浅析公立医院绩效管理的必要性

文/王悦新 李丹丹，新疆医科大学第五附属医院计财科

1 公立医院加强绩效管理的必要性

在新的医疗改革工作中，明确要求要建立公益性为导向的考评机制，要重视对公立医院的绩效考评。国办发[2015]33号文《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》中，也明确提出“建立科学的县级公立医院绩效考核制度。根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和运行绩效为核心，突出功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，开展县级公立医院绩效考核。”这是今后公立医院绩效考核的目标和方向，所以我们要重视绩效管理工作的发展，这是提高医院管理职能的关键，更是整个卫生事业的发展目标。

2 公立医院加强绩效管理中存在的不足和原因

我国自2002年在公立医院开展绩效管理工作，通过多年的发展虽然呈现了很大的优势，但也突出了一定的不足。我国大部分公立医院的组织管理都有自身的特点，其管理部门和考评方式各有不同，不容易形成完整的运行结构。另外一些人情关系等落后思想，也会影响绩效管理工作的执行和落实，这些都是影响公立医院绩效管理工作发展的阻碍。

2.1 绩效管理设置缺乏科学化的标准和规范

随着我国医疗事业的不断发展，不同医院的绩效管理工作标准也有所不同，因为其运营管理的差别，并不能按照统一的标准来实施，大部分公立医院都不能结合所在地区的实际情况和医院的个体特性来开展工作。所开展的绩效管理工作也没有明确的标准和规范的考核，长此以往就会出现工作矛盾，影响绩效管理工作的发展。

2.2 绩效管理缺乏与时俱进的敏感度

社会的发展要求公立医院要结合自身特点构建符合时代发展特点的绩效管理制度，要完善自身的管理体系和标准。但是，大部分医院的管理理念较为落后 ，其绩效管理制度也不够科学，实际操作方法也不利于管理水平的提升，对于整个医疗改革的发展也没有实质性的促进作用。

2.3 绩效管理操作不合理

绩效管理操作不合理会影响绩效管理目标的落实和考核，现在部分公立医院的绩效考核工作过度重视财务和医疗指标，对于医患关系的平衡以及业务流程合理化发展不够重视，绩效管理和职工薪资分配没有科学配比，这样对于工作人员的工作积极性会有不良影响。另外，部分医院的管理目标设置欠缺科学化，过度重视绩效收益，忽视便民服务，这种错误的理解，很容易失去公立医院服务社会的本来意义，直接影响其日后的发展，对整个医疗领域的发展也有不良影响。

3 公立医院加强绩效管理的对策

3.1 要结合医院实际情况构建绩效管理制度

不同医院的组织管理结构各有不同，其个体的发展和绩效管理方式也有不同，这些不同决定了各 个医院的绩效管理模式也不尽相同。所以，不同的医院要结合自身的实际情况设置符合个体发展的绩效管理模式，根据自身的发展方向随时调整，不能照搬照抄，只有符合实际的规则才能实现制度的作用最大化。另外，还要建立一个符合公立医院绩效管理体系的考核制度，将档案管理、预测、考核与监督、评价核算等内容相融合。保证实际操作能够照顾多方面的因素，进一步完善绩效管理制度的应用。

3.2 绩效管理配合相应的激励机制实施

公立医院绩效管理作为领先整个医疗届的管理方法，所涉及的管理内容和方向比较广泛，所以我们要明确绩效管理的内容和目标，我们要指导绩效管理中最关键的一点是绩效考核。所以，公立医院要重视绩效考核工作，要根据本院的实际情况构建科学的考核制度，将医护人员作为考核评价目标，强化其工作积极性，这是制定奖励机制的主要原因。我们要制定详细的考评机制，明确奖惩制度，提高医护人员的责任感和使命感，通过适当的奖励提高其工作积极性，并采取是定的惩罚措施提升员工的责任心，这也是强化医院整体效益的重要方法。

3.3 设立监督机构控制绩效管理实施效果

公立医院想要深入落实绩效管理工作，就要成立专门的监督机构对整个工作进行监督管理，充分发挥绩效管理工作的效果。公立医院要结合自身的实际状况成立监督管理部门，也可以通过第三方介入的方式，进行科学客观的评价监督，要对整个绩效管理工作的内容和效果进行评定，保证整个工作合法合理，实现预期的效果，强化医院的整体竞争力，强化医疗事业的绿色发展。在公立医院进行绩效管理工作，除了能够强化医院效益之外，还能强化医护人员的工作积极性，提高医疗服务的质量，保证患者的切身利益，保证医疗行业的平稳发展。

4 结论

总而言之，医院作为目前社会必须的公共机构，想要实现医疗资源的有效利用，充分体现社会职能，就要强化管理。在新的改革环境下，要在强化个体竞争水平的同时完善管理理念，社会的发展对医院管理有更高的要求。强化公立医院绩效管理是强化医疗服务水平，解决医患纠纷，完善管理水平，强化工作积极性的重要方法，所以要重视绩效管理机制的构建和落实，进一步发展相应策略，实现医院管理水平的科学化发展。