直肠癌脑膜转移致颅高压危象合并癫1例护理体会

杨亚会，邓牡红，闫思思,黄芳芳，谢 森，陈志杰，王瑞藏

1 病例报告

1.2 护理措施

1.2.2 降颅压护理 (1)护理评估：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者癌性疼痛进行评估，并根据“三阶梯疗法”给予对症止痛治疗；评估颅内压增高的程度及是否存在悲观、焦虑等心理问题；(2)药物护理：出现颅高压危象时给予甘露醇注射液25 g,快速静滴,地塞米松磷酸钠注射液5 mg,滴斗；(3)腰大池引流护理：术前向患者和家属讲解操作的目的及重要性，并给予甘露醇25 g静滴，常规准备急救药物。术中认真观察和记录生命体征、意识及瞳孔变化，整个操作过程中患者意识清楚,生命体征平稳,手术顺利。

总之，脑膜转移是直肠癌晚期的致死性并发症，预后极差[5]。颅内压增高是导致患者病情恶化、预后不良的最常见原因之一[6]。护士在脑膜转移患者日常护理中应动态评估颅内压增高的程度,出现颅高压危象立即报告医师进行处置，及时配合抢救和护理。