基于精细化管理的公立医院财务研究

文/王娟，达州市中心医院财务部

1 公立医院精细化财务管理概述

1.1 公立医院精细化财务管理概念

公立医院精细化财务管理指的是在医院财务管理过程中始终坚持精细化管理原则，确保各项财务收入与支出被明确记录与分析，以此规范医院经营发展业务流程。该管理模式具有处理模式标准化、数据分析准确化、考核评估合理化的特点，不仅能够节约医院经营成本，而且还有助于大幅提高医院财务管理效率。随着精细化管理理念的发展延伸，各大医院均以接受这种管理模式，并且在决策制定、计划实施、考核评估及成本控制等方面收获颇丰。

1.2 公立医院精细化财务管理内容

精细化财务管理具有实现企业成本最大化、提升企业竞争的独特优势，这得益于精细化财务管理所包含的研究内容：精准细致的财务成本核算有助于及时发现医院经营发展过程中存在的缺陷不足，为后续战略目标设定提供了充足更改时间；精准细致的财务操作能够有效规范员工工作行为，确保医院运营按照规定计划完成；精准细致的财务信息有助于领导层准确了解市场现状及实际需求，为后续经营计划制定提供准确数据参考。

2 公立医院精细化财务管理运用策略

2.1 基于资产管理变更的精细化管理

公立医院较私立医院相比具有其独特优势，即应收账款、药品耗材、硬件资产均属于国家所有，不隶属于任何部门或个人。为了确保上述国有资产得到合理利用，公立医院可以通过精细化管理手段确保资产利用效率与质量。为了避免在医院经营发展过程中出现资产遗失、帐金不合等不良情况，财务部门需要加强各类资产的动态管理，定期盘点、账目清查能够核对现有资产与登记记录是否吻合，不定期抽查能够大幅提高资产管理效果。财务管理人员需要准确掌握医院资产使用情况，结合以往经验准确计算各类资产利用效率，并以此为参照制定适宜利用计划，确保医院资产利用价值最大化。

2.2 基于会计职能发挥的精细化管理

公立医院若想确保财务部门实现精细化管理离不开财务会计职能的辅助支持，在实际管理工作中，公立医院不可避免的会遇到财务数据变动问题，这时就需要财务人员针对医院发展存在的数据波动给予正确的分析预判，并结合以往经验对上述财务信息进行标准处理、仔细核计，为后续工作计划制定奠定基础。此外，公立医院在日常经营中如果遇到数据波动异常情况，财务人员需要凭借专业职业警惕性采取有效处理措施，以此确保医院财务管理工作高质量、高水平的完成。

2.3 基于成本预算分析的精细化管理

成本预算可谓财务精细化管理的重要组成部分，若想确保全面预算工作得以顺利进行，需要完善财务管理制度的辅助支持，财务部门管理层需要针对医院经营发展存在问题进行概率分析，以此确定最佳财务考核、预算编制及决策制定相关策略。医院管理层应该加强财务制度监督执行管理力度，以此确保预算编制工作合规合法进行。公立医院还应该成立专门的内部监管小组，对于财务预算工作进行全面彻底的监督管理。

3 公立医院精细化财务管理提升策略

3.1 财务信息系统建设

随着医改政策的颁布发展，公立医院需要顺应时代潮流建立适于自身发展的财务信息管理系统，该系统需要坚持以人为本的管理原则，以为患者提供全面服务作为基本工作重心。财务信息管理系统需要满足医院各部门基本需求，力求简化就诊流程、提高医疗水平、提高服务质量。患者电子信息档案管理需要融合先进信息处理技术，以便于实现对患者信息的实时更新、精准分析。完备的财务信息系统需要融合地方医保政策、财务成本核算、人员绩效考核、临床信息查阅、数据信息处理等多方功能，其中医院运营发展财务信息需要汇总到对应数据库中，以此实现财务信息调取、查阅及共享自由。公立医院涵盖了多个部门、多个科室，在对其进行财务管理的时候容易出现顾此失彼的情况，财务信息系统的出现能够发挥集中调控管理功能，推动了部门、科室间的交流沟通，确保医院日常运营得以高效进行。

3.2 会计队伍优化配置

公立医院若想提高财务部门精细化管理效率，需要注重会计队伍的优化配置与管理，领导层可以通过制定科学激励政策的方式加强会计人员的监督管理。为了确保激励政策发挥应有功效，相关部门需要做好前期调研工作，即与会计人员多多交流，明确他们感兴趣的物质经理类型，根据当前工作难度及占比，制定精确的激励制度，以此调动会计人员工作热情。公立医院为了获得充足人员储备，还需要加强与高级院校的交流沟通，为在读学生提供兼职锻炼平台，同时向院校专家教授虚心请教，多多吸纳全新知识、成功经验，确保医院财务的精细化管理工作高质量完成。

3.3 风险管理机制构建

随着社会大环境的发展变化，很多私立医院应运而生，公立医院就整个医疗行业而言不再处于领头地位。面对激烈的市场竞争，公立医院需要做好财务风险管理机制的构建与规划，结合市场环境及发展现状制定完善的风险预警机制，以此帮助其规避可能遇到的风险事件。公立医院借助财务风险管理机制能够准确识别来自私立医院、外界市场及就医患者的财务风险，并有针对性的采取对应解决政策，避免风险事件的进一步蔓延发展，减少风险事件给公立医院带来的经济、效益损失。

4 结语

新医改政策的颁布实施给公立医院的运营发展带来了巨大挑战，为了适应市场需求，公立医院需要转变财务管理理念，坚持精细化财务管理原则，运用先进信息处理技术、优化会计队伍配置、构建风险管理机制，为医院决策制定、目标确立、运营发展提供准确财务信息支持。