医院财务管理在新医改中的创新与发展

杨洁

（皖南医学院第二附属医院，安徽 芜湖 241000）

随着我国经济水平的提高，人们对医疗健康也越来越关注，传统的医院经营模式已经不能够满足人们的需求，因此我国在2009年3月17日国务院、中共中央向社会公布了关于深化医疗卫生体制改革的意见，即新医改，从各个方面对传统的医院经营模式给出了相关的建议[1]。而财务管理是医院经营中非常重要的一部分，渗透到医院经营的各个环节，因此也需要进行改革和创新，将新医改对于财务管理的政策运用到实际经营中，为患者提供高质量的医疗服务。

一、新医改对财务管理的要求

（一）完善收费制度

医院是为人们提供医疗卫生服务的一种医疗机构，在保证医疗服务的同时也要关注医院的经济效益。新医改要求减轻群众看病的经济负担，对于医疗建设方面的投入大都转移到政府的身上，这就要求医院必须对原有的财务管理进行改革，综合考虑新医改中的政策及政府进行的调控方法，制定并完善新的收费规定，合理配置财务部门的人力资源，避免不必要的管理和收费，创新体制机制，加强监督管理[2]。

（二）加强预算管理

国家给予医院的财务支持是根据医院自己制定的预算来补助的，因此合理的预算管理显得至关重要。医院在制定预算时，要依据相关的管理制度，并结合医院自身的项目收支情况，保证预算的科学性及合理性。对于和预算相比结余的部分，医院可以自行支配[3]。无论是对于国家的调控还是医院的长久发展，合理的预算管理都非常重要，对于国家而言，能够有效地对医院进行控制和监管，对于医院而言，能够避免财务危机，保持收支的平衡，促进医院的可持续发展。

（三）降低医疗成本

新医改对于成本的管理进行了明确的指示，要尽最大限度地降低医院的医疗成本，对可控资金进行合理的利用，医院的成本降低了，群众就诊的费用也会相对降低，能够大大减轻群众看病难的负担和压力，保证医疗卫生的服务性及公益性，推动我国医疗卫生事业的发展。医院在对药品和医疗器械进行采购时，要进行市场调研，合理选择所需要的药品和医疗器械，采购部门要对采购人员的工作进行合理的分配，明确每位采购员的岗位职责，并追究相应的责任，一旦发生违法违纪的事情，要严肃处理[4]。

（四）降低财务风险

在医院的发展中，财务风险是不可避免的，但是可以通过合理的财务管理来降低财务风险带来的危害，保持医院的正常发展。由于医院属于医疗机构，具有一定的特殊性，一旦发生突发状况，就会加大财务风险的发生。因此，在新医改中，明确要求医院规划好财务风险，提前对财务风险做好防范措施，降低预算和实际收入的差距，财务工作人员要认真把好关，尽可能地避免财务风险的发生，保证财务管理的有效性和科学性，保证医院的可持续发展。

二、医院财务管理的创新与发展策略

（一）健全财务管理体系

要想提高财务管理方面的质量，一个健全的财务管理体系是非常重要的，它既是基础和前提，又是财务管理发展的航标灯。首先对于财务人员的选择，医院要通过竞聘上岗的方式，择优进行录取，选择业务能力水平及自身综合素质都较高的人员，并且在日常的工作中也要对财务人员进行培训，不断地提高财务人员的业务能力水平，提高工作的效率和质量，对于因人员问题阻碍财务管理正常运行的情况杜绝[5]。其次要设置监督岗位，通过专业的人员对财务部门进行监督，保证资金进行了有效的利用，确保财务部门工作的顺利开展。最后，财务部主管要将每一项工作都细分到每个人的身上，并且设置奖罚制度，对于超额完成工作的人员给予奖励，对于未完成工作的人员给予处罚。通过以上几点，可以提高财务管理人员的综合素质和业务能力，保证工作质量，提高工作效率，降低错误的发生率，推动医院的发展，在减轻群众看病压力的同时也能保证医院的整体收益水平。

（二）改变以往的管理模式，实行动态管理模式

随着新医改政策的下发，以往的财务管理模式已经不再适用于现在的医院财务管理，现在的医院财务管理要实行动态管理模式。动态管理是为了适应市场的多变性及社会经济的不稳定性，随时改进、修订经营的业务，使单位的管理和活动保持一定弹性的管理理论。动态化管理除了要求财务部门健全管理体系、落实工作职责外，还要求加强各个部门的协作能力。财务部门具有一定的特殊性，可以说，医院的各个部门都和财务部门有紧密的关系，这就要求财务部人员要立足本部门，对于非本部门提出的提案和问题，也要在具体实施过程中给予支持，密切配合。新医改还要求财务部人员能广泛寻找问题，医院在逆境中问题很容易被人发现，但是在顺境中能否发现问题、分析问题并解决问题才是实行动态管理的关键，问题的存在具有一定的层次性和系统性，在解决显性问题的过程中，往往还会存在很多隐性问题，这些隐性问题如果不能及时有效地进行解决，就会给医院带来重大的损失及资源的浪费[6]。实施动态财务管理会很好地解决这一问题，动态财务管理会真实、全面地反映出医院的资产、收益等情况，随时监控药品及器械的采购、销售和库存等各种财务数据的变化，准确核算各个部门的成本费用，最大限度地提高资金利用率和防范财务风险的发生。需要注意的是，在新医改政策中，如果财政部门的拨款不能满足医院正常的发展需求，那么医院是可以负债经营的，因此医院财务管理的工作重点就是要以较低的筹资成本和资产来得到所需的发展资金。动态化财务管理是为了适应新医改的一种新型管理模式，它能够提高资产的利用效率，确保医院资金的安全，是一种非常有效的财务管理模式。

（三）完善财务管理网络化

医院的经营要适应现代化的发展，因此医院的财务管理也必须要实现网络化。要利用基数定额、病床数、收费的标准及病床的使用率等自动计算出患者所用的医疗费用，对患者所用的药品和医疗器械能够自动划价并且统一结算，保证入账金额准确且及时，减少人力、财力、物力方面的支出，使财务管理的工作达到事半功倍的效果[7]。由于此项工作对信息部门的要求较高，因此医院要定期对信息部门进行培训，提高信息部的专业水平和业务能力，对电脑系统及时地进行升级，要保证上传数据的时效性和准确性。通过财务管理网络化，能够大大地提高工作效率，同时使医院达到标准化、系统化、程序化、科学化的管理，推动医院的发展。

（四）关注医保资金的管理

在新医改中，有一重大突破，就是细致的安排与划分了医院的财务管理，这对医院的财务管理会起到很大的影响。尤其是对于一些乡镇医院，更要关注医保资金的管理，确保金额的可靠性和准确性，提高财务管理的有效性和真实性。医保资金是百姓的救命基金，关系着社会的安定和百姓的身体健康，因此，需要特别关注医保资金的运行情况，使医保资金得到充分有效的利用。

三、结语

医疗卫生事业关系到亿万人民的健康，关系到千家万户的幸福，是重大的民生问题。新医改是2009年3月17日国务院、中共中央向社会公布了关于深化医疗卫生体制改革的意见。在《意见》中提出了“有效减轻群众就医费用负担”，切实缓解百姓“看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供有效、安全、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。而财务部门作为医院重要的部门之一，要不断地改进传统的财务管理模式，创新财务管理理念，保证财务管理的效率和质量，推动医院的不断发展。在财务管理的过程中，要坚持以人为本，要保证群众的根本利益，要将医疗卫生的公益性积极发挥出来，认真贯彻新医改的政策和要求，落实人民群众的利益，保证财务管理的及时性和有效性，推动医院的可持续发展[8]。