短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的临床效果观察

吉晓微

（新疆自治区儿童医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

扩张型心肌病属于一种原因尚未明确的原发性心肌病，以左心室、右心室、双侧心室扩大以及收缩功能障碍为疾病主要特征，若随着病情逐渐加重，进入代偿阶段，易导致心脏功能恶化，最终导致顽固性心衰。据研究数据显示，对于该疾病采取短期时间内小剂量米力农治疗，效果满意，能有效改善心功能水平，对于疾病治愈具有促进作用[2]。为此，本次研究将对该疾病患者采取短期小剂量米力农治疗的效果予以分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2018年12月本院就诊的72例扩张型心肌病顽固性心衰患者作为此次研究对象，将全部患者分为对照组以及研究组，每组36例。对照组男女患者各18例，年龄小至49岁，大至69岁，平均年龄（53.26±2.47）岁；而研究组男女患者分别为17例、19例，年龄小至48岁，大到68岁，平均年龄则为（53.45±2.31）岁。两组年龄、性别进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规心衰疗法，让患者卧床休息，先给予吸氧治疗，后采取血管扩张剂以及利尿剂注射，若患者心功能得以改善后，再对患者实行β受体阻滞剂，以患者自身实际情况为依据，合理应用洋地黄。而研究组患者则在此基础上再加以短期小剂量米力农（厂家 鲁南贝特制药有限公司 批准文号：国药准字H10970051）联合治疗。将5 ml米力农与40 mL生理盐水相混淆，采取微泵注射6小时。1天1次。两组患者均持续治疗10天。

1.3 观察指标

①对两组患者CI、LVEF、CO、LVED心功能水平进行比较。

②两组治疗效果予以比较，分为治愈、有效以及无效三个指标。症状显著消失表示治愈；症状有所缓解，且无异常情况表示有效；若症状无变化且病情具有加重趋势则表示无效。治疗效率等于治愈率和有效率之和。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组心功能水平比较

研究组各项心功能水平均优于对照组，组间数据具有较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心功能水平比较（±s）

表1 两组心功能水平比较（±s）

组别 n CO（L/min）CI（L/min）LVED（mm） LVEF(%)研究组 36 5.77±0.753.19±0.61 61±2.45 41±3.35对照组 36 4.19±0.812.75±0.49 67±3.11 37±3.15 t 8.588 3.374 9.093 39.144 P 0.000 0.001 0.00 0.000

2.2 两组疗效比较

研究组94.44%治疗效率比对照组80.55%治疗效率更高，数据差异较为明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疗效比较[n（%）]

3 讨 论

扩张型心肌病顽固性心衰是一种临床上常见的心脏病变疾患，主要在老年群体中诱发，死亡率极高，且目前对于该疾病病因尚未明确，以心脏泵血功能显著下降以及机体血功不足为主要病理特征，若病发后不及时治疗，易导致病情恶化，对患者生命安全造成影响。现阶段，临床上对于该疾病治疗，以延缓心衰发展，改善心衰症状以及控制预后，降低疾病死亡风险为特点。因此，对于该疾病及时有效的治疗措施显得至关重要。

该疾病在临床上较为常规的治疗措施效果欠佳，易引起副作用，不利于疾病预后，在临床上逐渐被取代。而米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂药物，耐药性相对较小，不仅对心肌细胞具有抑制效果，还能有效调节细胞内外ca2+转运[3]。同时，能够有效增加钙离子水平，并维持其稳定性，有助于钙离子内流，以增强心肌收缩力，具有扩张血管以及达到正性肌力的作用。相对于常规血管扩张剂以及洋地黄等药物治疗，效果更加满意，能够有效缓解心力衰竭症状。此外，由于患者病发后，β水平明显下降，而在短期时间内给予小剂量米力农静脉注射治疗，可有效降低心律失常等情况。但据临床数据显示，若米力农剂量过多，易增加疾病复发以及猝死等风险，且长时间采取该药物治疗也会对患者心脏运动耐量造成影响，致使死亡等，故合理控制药物剂量，严格把控治疗时间对于疾病治愈尤其重要[4]。本次研究显示，对研究组患者采取短期小剂量米力农治疗其指标以及心功能水平明显优于对照组，且治疗效率也比对照组高，数据之间差异较大（P＜0.05）。

综上所述，对扩张型心肌病顽固性心衰疾病患者采取短期小剂量米力农治疗，效果更佳，有助于促进疾病早期治愈。