经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

吴科伟，刘大为

（1.吉林省白城解放军321医院，吉林 白城 137000；2.吉林省长春市解放军第946医院，吉林 长春 130062）

前列腺增生症是常见的男科疾病，并极易导致膀胱结石等并发症的出现，进一步加重了病情[1]。针对前列腺增生症合并膀胱结石患者，及时的实施必要的手术治疗十分重要。经尿道手术是近年来在临床应用较多的手术类型，此次研究对前列腺增生症合并膀胱结石患者应用经尿道手术实施治疗，分析相应的手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年2月～2019年2月作为时间区间，从本院在该时间段内收治前列腺增生症合并膀胱结石患者中随机选择70例进行研究。患者年龄区间在19～78岁之间，平均年龄为（60.35±4.06）岁。患者均经临床诊断确诊，符合手术指征，接受手术治疗。其中35例接受常规手术治疗（常规手术组），35例接受经尿道手术治疗（经尿道手术组）。组间对比两组基本情况，P＞0.05。

1.2 治疗方法

经尿道手术组患者均接受经尿道手术治疗，麻醉后对患者利用输尿管镜实施钬激光碎石处理，完成碎石操作后，可用关系器对结石残渣实施清理。之后，使用点且经对患者实施经尿道前列腺电切治疗[2]。严格控制切除范围，并在术中保持持续低压冲洗。常规手术组均接受常规手术治疗，按照常规流程，对患者实施麻醉后，行开放手术治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 临床效果

专人负责记录两组患者不同手术治疗后的膀胱冲洗时间与住院时间，准确记录两组统计结果，计算出平均值，并以（Mean±SD）形式予以描述。

1.3.2 并发症发生情况

观察患者尿道损伤、尿失禁、膀胱穿孔等各类并发症的发生情况，准确记录相应的数据结果，计算出，并在总并发症发生率，并以百分比形式予以表示。

1.4 统计学方法

对1.3中所得全部数据结果均利用SPSS 20.0版本统计学软件实施处理，计数资料、计量资料实施组间检验时，分别应用x2检验和t检验。以P＜0.05视为差异具有显著性的前提。

2 结 果

2.1 术后膀胱冲洗时间与住院时间组间比较

术后膀胱冲洗时间与住院时间组间比较均表现出显著差异，经尿道手术组时间均明显短于常规手术组，P＜0.05。表1。

表1 术后膀胱冲洗时间与住院时间组间比较（±s）

表1 术后膀胱冲洗时间与住院时间组间比较（±s）

组别 n 膀胱冲洗时间（images/1.png±s ，d）常规手术组 35 6.85±0.13 11.35±0.25经尿道手术组 35 2.64±0.11 5.03±0.13 t-6.031 5.847 P-＜0.05 ＜0.05±s ，h）住院时间（x

2.2 不同手术方案的临床并发症发生情况比较

不同手术方案的临床并发症发生情况组间差异显著，经尿道手术组的总发生率明显低于常规手术组，P＜0.05。

3 讨 论

常规开放手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的过程中，患者机体造成的局部创伤较大，患者在术后容易出现较多的并发症，进而降低了手术效果。为此，在此次研究中，尝试利用经尿道手术这一安全、微创的手术方案对此类患者实施治疗。经治疗与对比分析发现，经尿道手术组术后膀胱冲洗时间与住院时间均明显短于常规手术组，总发生率则明显低于常规手术组。即提示，与常规手术相比较，对经尿道手术在前列腺增生症合并膀胱结石临床治疗中体现出较为明显的应用优势。经尿道手术治疗中，借助钬激光对结石进行处理，可以获得理想的碎石效果[3]。同时，选择对患者实施钬经尿道前列腺电切联合钬激光碎石。手术操作中可以将电切镜从患者尿道插入体内，直达病灶部位实施针对性的切除。整个操作精确性高、创伤性小[4]。进而有效控制了并发症发生率，并促进患者的术后恢复。