抗菌药物不合理应用分析及药学监护效果探讨

马春霞

（内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 016100）

现阶段抗菌药物在临床治疗中得到了广泛的使用，可以在治疗感染性疾病的时候进行使用，能够实现对于细菌的消除和抑制。不过要是没有正确使用抗菌药物，就比较容易产生抗菌药物资源浪费的情况，而且很难充分显示出抗菌药物的实际效果，进而会产生不良反应，如此会影响到患者的康复，所以需要正确使用抗菌药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的就是某医院2017年～2018年在医院出具的160张药物处方来进行分析，其中需要划分成对照组和观察组，在观察期需要掌握抗菌药物的实际情况。在对照组里面，男性患者的数量是45位，女性患者的数量是35位，平均年龄在5岁～74岁之间。在观察组里面，男性的患者是43位，女性患者是37位，患者的年龄在6岁～75岁之间，这两个组对比一般资料没有统计学差异，能够进行比较分析。

1.2 选择的方法

在观察组中选择的是药学监护，也就是医院需要设置完善的抗菌药物分级管理制度，而且需要设置药物咨询处和电话，增强工作人员对于抗菌药物使用的培训，而且需要开展继续教育，对于医院的工作人员来说需要充分掌握存在的规章制度，需要积极参加正确使用抗菌药物培训工作和继续教育工作，增强对于抗菌药物使用的管理和控制，使得临床用药变得更加规范。具体的方法：首先就是正确设置药物咨询处和电话，主要就是设置在医院人员数量较多的地方，而且需要设置专业的人员来进行坐诊，这样可以使得患者和医生保持一个良好的沟通，而且可以消除患者存在的疑问，这样可以获得一个良好的效果；或者在专家门诊发放用药咨询名片；也可以推出合理用药微信平台，扫二维码关注，以便患者不方便到院时有药师及时答复问题，以不同形式满足广大患者咨询的需要。

1.3 观察指标

在这个时期需要正确对比药学监护落实之前抗菌药物的使用情况，而且需要掌握患者的用药依从性，其中要按照治疗一周内患者的服药情况来掌握用药依从性，坚持根据医嘱来服药属于完全依从，坚持服药没有根据医嘱服药属于部分依从，要是没有坚持服药属于不依从。

2 结 果

2.1 正确使用抗菌药物情况的比较

在这个时期需要正确比较患者不合理使用抗菌药物的发生概率，结果符合统计学差异，具体见表1。

表1 观察组和对照组不合理应用抗菌药物的发生率对比[n（%）]

2.2 使用抗菌药物的时间

需要比较两个小组使用抗菌药物的治疗时间，通过对于治疗天数的比较能够看出，观察组的患者要小于对照组，其中对比符合统计学差异。

3 讨 论

现阶段社会持续进步，科学技术发展速度持续增快，在医学上新型药物持续增多，而且在临床上得到了广泛的使用。现阶段医院就存在比较多的抗菌药物使用不规范的情况，如门诊无指征应用抗菌药物，虽然抗生素没有抗病毒也没有退烧作用，但许多医生对感冒发烧的患者还是会应用抗生素；抗菌药物品种选择不当，上呼吸道感染如“急性扁桃体炎”、咽喉炎“咽峡炎”等，医生习惯用头孢他啶或头孢克肟等三代头孢；另外微生物送检率和药敏试验率也比较低，由于细菌耐药性与抗菌药物使用率是呈正比关系，长期使用抗菌药物，可导致耐药菌株增加，所以应该根据细菌学检查，药敏试验结果选择1-2种最敏感的抗菌药物作为首选治疗。但由于大部分患者来院就诊前就已自行使用过抗菌药物，医生认为再做细菌学检查并无多大意义，因此医院部分医生都是凭经验用药，这样就易导致患者出现细菌性耐药、菌群失调、二重感染等的风险。当然，如果病情危急，也可以根据感染过程，发病部位、症状和体征来推断致病菌，选择一种有效药，待药敏试验报告出来之后，即时调整用药方案。如今抗菌药物在医学临床上得到了广泛的使用，这样可以增强对于病原菌感染问题的控制，要是没有正确使用抗菌药物，患者就比较容易产生不良反应，而且会产生并发症，如此得到了社会各界的高度重视。

现阶段抗菌药物临床使用还是存在比较多的问题，如此需要正确落实药学监护方法，确保抗菌能够正确的使用，这样可以提升患者的用药依从性。