探讨民营医院的财务预算及内部控制

甘肃誉陇企业投资管理有限公司

民营医院作为我国医疗体系的一大组成部分，在促进我国医疗卫生事业发展，规范医疗卫生行业的竞争，改善医疗卫生服务质量等方面具有重要作用。在新时期下民营医院的发展也处于新的历史阶段上，面临的机遇与挑战也是非常多的，想要更好地促进自身的发展，就要对自身的各个环节进行严格的管理，尤其是要对财务预算和内部控制进行有效规范，以此来促进民营医院的长效性发展。

一、民营医院财务预算及内部控制的概述

民营医院财务预算控制的涵义简答来说是指通过对财务数字的控制，反映未来一个时期医院的规划和管理方向。

民营医院内部控制的涵义是指，民营医院的管理层级员工共同制定控制规划，主要保证财务收入与支出的合法与合理性，确保财务、会计资料以及企业其他财产物资的安全性与真实性等，促进企业经济效益与社会效益的双丰收，才能够确保民营医院实现战略性的发展。简单来说，民营医院的内部控制就是为了保证民营医院各项业务活动的顺利进行，而制定的各项办法、规定以及措施的总称。

加强民营医院内部控制管理，对促进民营医院财务管理质量的提升，提高民营医院财务管理制度的完善性等具有重要意义。同时，加强民营医院内控管理效果，对保证民营医院财务的规范性、稳定性，完善民营医院自身的系统与控制系统等具有重要意义，也是推进民营医院更好地迎合市场，提高自身竞争力的重要方式。

二、民营医院财务预算及内部控制中暴露出来的问题

民营医院是随着经济的发展和社会的进步逐渐衍生出来的新事物，其与公立医院相比，医疗基础薄弱，不容易被患者认可，信誉较低，发展的阻力较多，所以在财务预算与内部控制中表现出来的问题较多，以下进行具体分析。

(一)缺乏完善的内控管理制度

从当前多数民营医院财务预算现状来看，在制定今年新预算时都是根据去年预算和医疗监管部门的要求进行编制的，并没有将具体的预算内容精确到单位各个机构和部门当中去。这样的预算管理制度从编制上就是存在问题的，所以在具体的执行过程中也会存在问题，主要体现在预算执行的准确度地、预算执行过程过于随意、受到的约束力小、预算内容不够精确、预算执行力度不够，预算落不到实处等现象较为严重等。此种预算与内控管理制度较为陈旧，无法很好地适应现代化民营医院的经营需求，也无法很好地反映出当前民营医院的处境，对民营医院的管理活动无法起到有效的促进作用。

(二)预算控制中缺乏必要的成本控制

成本控制是企业财务管理的重要组成部分，当前很多民营医院并没有意识到这一问题，在具体的管理过程中缺乏相应的风险防范与控制意识，仍然在沿用以往比较老旧的成本核算与控制方式，没有开展准确的成本控制，进而导致了资金记录不完善，缺乏使用规划等，造成了严重的成本流失。即使有部分民营医院逐渐认识到了成本控制的重要性，按照相应规范开展成本核算，但很多医院并没有建立起全面成本管控体系，在管理上缺乏规范性，进而阻碍了民营医院的健康发展。

(三)民营医院管理人员对此方面重视程度不够

第一，民营医院的领导部门对此的重视程度不够。当前很多民营医院的领导部门将企业预算与内控的重点放在内部控制制度的编写和确定上，严重地忽视了最为重要的制度执行环节，使得制度执行流于了形式，制度在具体的管理过程中并没有发挥自己的重要作用。同时，管理意识的缺乏，也导致领导层下属的各个部门对此的重视程度不够，不甘心听从领导层的指挥，也不愿意创新自己的常规工作，进而导致管理制度长期处于疏于完善的地步。

第二，民营医院管理者的管理素质有待提升。目前绝大多数民营医院的最高管理者都是医学方面的带头人，他们拥有非常专业的医学知识，但是在财务与企业内部管理控制方面却有着极其缺乏的知识与经验，所以在管理过程中必然会出现对预算与内控了解不足，认知不到位，管理不全面等问题。

三、规范民营医院财务预算及内部控制的具体措施

民营医院在经营与管理过程中主要的资源来说是投资方，在管理过程中应用的也是企业化的管理方式，所以在民营医院管理当中财务预算与内控管理显得更加重要。

(一)加大宣传力度，意识到预算及内控的重要性

民营医院的健康发展与科学的财务预算及内控机制的建立是分不开的，所以提高民营医院的预算控制水平，确保医院内部控制的顺利实施至关重要。因此，在具体的管理过程中，以某民营医院为例，医院要加大预算管理，尤其是内控管理的宣传力度，让民营医院的财务人员以及其他员工重新调整自己对预算控制的认知与态度，让他们真正地认识到这项工作的重要性与紧迫性，然后提高他们的责任意识，也可以将预算及内控管理效果与员工的绩效工资结合起来，为预算及内控工作的开展打下坚实的基础。

(二)完善民营医院的内控管理制度

第一，制定完善的内控管理条例。首先医院要对自身的内部控制观念进行强化，对相关的制度及编制进行严格和规范化的执行，确保计划合理，收支科学。其次保证预算编制的详尽，提高编制的执行力，以保证对编制的科学监督。最后要结合民营医院的实际情况，及时进行分析评估和经验总结，确保预算的有效执行。

第二，科学的内控管理制度。首先要明确目标，保证内控制度的建立是合法合理，保证在执行之后对医院的收益及各项发展均有益。其次，以某民营医院为例，医院应该对相关制度规范并确保制度严格执行。在具体的执行过程中要制定相应的奖惩制度，可以采取员工自发执行制度，引导他们自己约束自己。最后进行监督规范的完善，加强内外部监督，聘请专业的注册会计师进行协助，保证内控制度的有效执行。

(三)加强管理人员自身素质与管理水平的培养

民营医院财务预算及内部控制是一个系统性的工程，其涉及的内容和领域相对广泛，所以在具体的管理过程中必须要提高管理者对此的重视。首先，民营医院的管理人员必须要转变自身的管理观念，以身作则，意识到预算及内控的重要性，亲自调动各部门员工参与企业内控管理，并制定相应的规章制度，督促员工按制度办事。其次，管理人员还要不断提高自身的知识储备与管理素质，进而促进医院管理水平的整体提升。

(四)促进民营医院各阶层人员素质的提升，推动企业内控进步

民营医院的财务预算及内控需要从企业各个环节入手，需要各个部门工作人员的大力配合，所以提高各阶层人员的素质，加强他们的专业知识与素质教育尤为关键。在具体的管理过程中，要对工作人员进行定期的教育与培训，使他们在工作中能够严格遵守医院的内控制度，同时还要建立完善的奖惩制度，做好责任的明确与分工。另外，对于会计人员要进行严格的道德规范培养，保证会计从业人员具有完备的专业素质和优秀的道德品质。同时，民营医院要广泛动员工作人员参与内控管理，让他们积极主动地参与到医院内控过程中去，感受到自己在医院中的责任与义务，从而推动医院内控的进步。

四、结束语

综上所述，财务预算及内控管理已经成了现代化企业管理所必备的重要组成部分，所以民营医院也要加强这方面的管理，完善自身的财务管理水平，保证财务预算编制的合法、准确等，这样才能够促进医院财务工作的顺利开展，从而保证医院各项活动的顺利进行，提高民营医院的竞争力和综合实力，进而为我国医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。