冠心病患者饮食注意事项

郑春美

（四川省凉山州冕宁县人民医院，四川 凉山 615600）

冠心病的治疗是一个长期的过程，冠心病患者除了咨询专科医生给予规范化的治疗外，还应格外注意日常调理。不良饮食习惯很容易会增加心血管的负担，从而加重冠心病症状。那么，冠心病在日常饮食中应该注意什么呢？

一、严格控制摄入总热量，维持热能平衡

依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准，冠心病患者每日平均膳食热量应控制在2000千卡左右，每日主食摄入量不得超过500g；脂肪摄入总量占总热量的1/4-1/5为宜，其中动物脂肪不得超过30%；控制胆固醇摄入量在300mg以下；保证蛋白质的摄入量，约占总热量的12%，优质蛋白中的豆类蛋白和动物性蛋白各占一半。

二、限制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，选择低盐、低脂、低热量食物

低脂饮食：人体摄入脂肪的质和量对血脂水平是有影响的。长期食用高脂肪、高热量食物，可增加人体血脂含量，造成血液粘稠度增高，易形成粥样硬化斑块，继而导致管腔狭窄或闭塞。鱼卵、动物内脏、肥肉、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食；动物脂肪、内脏以及蛋黄中的胆固醇含量过高，应忌用或少用；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

低盐饮食：正常成人每日需摄入5-10g盐，摄盐量过高易引发高血压，加重患者心脏负担，导致心衰。冠心病患者每日食盐的摄入量应少于5g。盐渍、盐腌加工的食物以及酱油中的食盐含量较多，应敬而远之；味精中含钠的量约是食盐的4/5，也应避免食用。

低热量饮食：摄入总热量过多，超出的热量会以脂肪形式堆积于体内，易导致肥胖症，引发冠心病。

三、多食五谷杂粮，摄入适量碳水化合物

合理摄入碳水化合物有助于维持体内新陈代谢，影响体脂含量。可选择小麦胚芽、糙米、燕麦等五谷杂粮，番薯、山药等根茎类食物，在预防肥胖的同时，可抑制患者焦虑、紧张的负面情绪，促进肠胃消化。

四、多吃蔬菜、水果，提高食物纤维的摄取量，减少对胆固醇的吸收

水果、蔬菜中富含丰富的维生素、纤维素，其中纤维素不仅能降低胆固醇的摄入，还能有效预防便秘，减少冠心病患者急性心脑血管事件的发生。如猕猴桃、柑橘、柠檬、紫皮茄子等水果中富含维c，可改善心肌代谢，加强血管韧性，增加血管弹性；玉米油、花生油、芝麻油、莴笋、橘子皮以及几乎所有的绿色植物中含有丰富的维e，可有效避免不饱和脂肪酸以及磷脂的氧化，使氧的利用率提高，增加机体对缺氧的耐受力，提高心肌对应激的使用能力；成年人维生素b1的供给量为0.5mg/1000kcal，豆类、干果、硬果等富含维b1，可参与脱羧酶的辅酶的构成以及糖类代谢；鱼类、全谷、奶类、豆类、白菜等食物中富含维b6，促使人体内的亚油酸转为花生四烯酸，从而降低胆固醇浓度。需注意的是，对合并有糖尿病的患者应限制摄入含糖量较高的水果。

五、坚持“少吃多餐”饮食原则，严禁摄入过腻、过咸的食物

冠心病患者胃扩张后，会引起血压增高，血液粘稠度骤然上升，心肌耗氧量增加，故应避免暴饮暴食。根据个人热量需求，控制一天内的进食量，并合理分配每餐进食热量和食物种类，以免热量摄入过多，造成心脏负担。进食时，应细嚼慢咽，有饱腹感即可停止。早餐应尽可能丰富，以粗粮等富含维生素、膳食纤维食物为主；正餐前可吃少量粮食，缓解饥肠辘辘的状态，如酸奶、水果、海苔等；午餐要吃得丰盛均衡，足够的蔬菜可预防便秘，瘦肉、鱼虾作为优质蛋白最好来源；下午茶是用来补充能量的，可适量吃黑巧克力来充饥；晚餐以素食为主，避免摄入过多热量，守住最后防线。

六、忌吸烟、饮酒

香烟中含有尼古丁，可直接损伤心血管，导致血压升高、心率加速，可并发心律失常，甚至引起心绞痛。酒精可使血管扩张，少量饮用低度酒对身体健康无碍，但不可大量饮用烈酒。茶叶中含有多种抗氧化物质和抗氧化营养素，可消除自由基，有养生保健功效，但饮用较浓的茶或咖啡会导致心肌耗氧增多，使大脑处于兴奋状态，甚至引发心律失常，对患者身心健康不利。此外，高糖、高脂、高胆固醇及具有强烈刺激性的食物，均为冠心病患者所禁忌。

冠心病的发作也受到季节变化、生活习惯、情绪等多种因素影响。因此，除保持上述良好的饮食习惯外，冠心病患者还应控制好情绪，避免大喜大悲，以积极乐观的精神心态面对生活；运动上可以选择缓慢而富有节奏感的体育项目，但应避免剧烈运动。坚持科学的生活方式，做好自我保健，预防动脉粥样硬化形成，延缓病情进展，提高生活质量，降低入院率及死亡率。