提升医疗机构传染病预防管理质量策略

李萌 邹家懋 黄想灵

[摘要] 当前基层医疗卫生服务机构承担及防控工作的重大变革，提高基础医疗卫生机构及防控能力成为医疗卫生事业发展的重要课题。基层医疗卫生机构的疾病防控工作存在许多问题，严重制约疾病防控能力的全面提升，研究提升医疗机构传染病预防管理质量的策略具有重要的现实意义。该文对目前我国医疗机构中传染病预防工作的问题进行了分析，探讨了提高医疗机构传染病预防管理水平的主要对策。

[关键词] 医疗机构;传染病;预防管理;疾病防控

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章編号] 1672-5654（2019）10（a）-0110-02

Improve the Quality Management Strategy of Infectious Disease Prevention and Treatment in Medical Institutions

LI Meng， ZOU Jia-mao， HUANG Xiang-ling

Department of Epidemiology， Pingshan District Center for Disease Control and Prevention， Shenzhen， Guangdong Province， 518118 China

[Abstract] At present， major changes in the commitment and prevention and control work of primary health care service organizations， and the improvement of basic medical and health institutions and prevention and control capabilities have become important issues in the development of medical and health care. There are many problems in the disease prevention and control work of grassroots medical and health institutions， which seriously restricts the overall improvement of disease prevention and control capabilities. It is of great practical significance to study strategies to improve the quality of infectious disease prevention and management in medical institutions.

[Key words] Medical institutions; Infectious disease; Prevention and management; Disease control

随着社会的发展，世界人口流动性加快，为各类疾病传播带来了更便捷的途径。随着全球一体化进程加快，许多新型传染病疫情流入我国，威胁我国公民的身体健康。从天花，鼠疫到艾滋病等，已发生的大规模的传染病得到了有效的控制，但其发生时刻危机国民的身体健康，控制传染病的传播是降低传染病危险性的重要方法，是控制传染病传播的最佳方式[1]。

1  传染病防控工作的重要性

医疗卫生服务中，疾病的预防控制工作是于预防区域重大卫生事件发生的有力支撑，负责区域疾病防控工作的疾控中心在医疗卫生服务中具有重要的作用。通过疾病的防控能更好地保证辖区内的人民身体健康，对维护社会稳定与健康发展具有积极的意义，疾病防控是具有一定技术性的，需要大量的专业人员开展相关工作[2]。随着社会的发展，医疗卫生事件变化呈现多样性，疾病的防控工作需不断调整原有工作模式，适应时代变化带来的需求。

2  医疗机构传染病防控工作中的问题

2.1  缺乏资金投入

基层医疗卫生机构中，实施疾病防控工作面临许多的问题。包括缺乏法规的支持，从业人员流动性大，责任意识不强，人员配置不足等。在很大程度上制约了基层医疗卫生机构疾病防控工作能力的提升。影响疾病防控工作的有效性。

目前我国对传染病的预防控制工作投入落后于发达国家，我国用于公共卫生事业的费用占国民总值的5%，大多发达国家用于公共卫生事业的投入占总卫生费用的50%，投入资金有限是我国传染病预防管理工作落后的重要客观因素。

因受到多方面的因素影响，我国传染病防控体系未与现阶段医疗体系衔接，无法实现信息沟通畅通。我国医疗机构普遍存在重医疗轻预防的现象，使得传染病的预防控制处于被动局面。如发生大规模的传染病会为国民身体健康带来巨大的威胁[3]。

2.2  管理机制不健全

很多医疗机构未建立传染病防治管理组织机构，传染病预防管理存在混乱现象。一些医疗机构设立了专门的传染病管理机构，但因职责不明确，医护人员流动性大等问题，日常化管理不符合传染病防治工作的要求。很多医疗机构设置的传染病预防管理部门，仅为应对上级卫生行政部门的监督检查，制定的传染病预防管理制度缺乏可行性，不能制定出符合医疗机构自身情况的管理制度，很多医疗机构缺乏科学化的质量评价体系，不能充分调动医护人员的工作积极性，限制了医疗机构传染病预防管理水平的提高。

疾病的防控需要主动工作，但目前基层医疗卫生机构实施的疾病防控工作处于被动局面，基层疾控工作呈现缺乏创新性，与主动性的状态。工作人员的能力得不到有效的提高，面对一些重大卫生事件时难以做出及时的正确处理。

我国针对传染病预防控制管理缺乏法律及制度的支撑，许多工作缺乏完善的程序与统一的标准，配套制度与法规的滞后性导致大量医疗卫生资源的浪费。基层医疗卫生机构疾病防控工作中管理不规范现象严重，其主要原因为自身工作需要发生的转变，社会大众不断增长的健康需求使得原有工作模式不能满足，日常的传染病预防等各项工作面临新的问题，法规制度不健全，管理体系建设缺乏系统的规划，导致基层医疗卫生机构疾病防控难以得到发展。目前很多基层疾病防控工作缺乏专业技术人员及设备仪器的配备，严重阻碍了基层卫生机构疾病防控工作的提升。

2.3  专业人才缺失

专业预防控制工作复杂，对从业人员有很高的专业技术要求。基层岗位待遇低是导致人才缺乏的重要因素，从业人员队伍发展受到很大限制，加剧了专业人员队伍人力资源配备不足的问题。基层医疗卫生机构中疾病防控工作从业人员接受培训的时间有限，基层医疗卫生机构疾病防控工作难以满足社会的公共卫生服务需求。

因受到传统观念影响，很多医学人才从事医疗事业的相关工作，从事疾病防控工作的医学人才相对较少，因此疾控管理领域人才相对匮乏，人才配置机构不合理的问题突出，难以应对大规模流行疾病的发生[4]。

由于对传染病防控重视度不足，部分医护人员对传染病防控责任心不强，技能水平不高。出现疫情后难以做出迅速的反应，部分传染病患者对传染病的危害性缺乏足够的认识，对传染病的防控重视不足，导致病原体迅速传播。

很多传染病患者就诊前是传染病的携带者，很多医护人员对传染病的认识不足，在接诊患者时未采取必要的防护措施，导致被患者感染，如医护人员成为传染病的感染源会加快传染病的传播，医护人员自我保护意识不强，会对社会造成严重的危害。

3  提升医疗机构传染病防控管理水平的措施

3.1  加大资金与宣传力度

现阶段，我国很多医疗机构在传染病预防管理工作中存在很多问题，可能造成大规模传染病的爆发，相关医疗机构应高度重视传染病的预防管理工作，改进医疗机构的传染病预防管理，依法对传染病的防治工作进行监督，加大资金与技术投入力度，使传染病预防管理工作相关法律得到落实。加强对医护人员的宣传培训，使其能自觉做好传染病的日常预防管理工作。积极探索医疗机构传染病预防管理的科学模式。

要发展我国疾病防控事业，首先要使有关部门逐步认识到疾病防控的重要性。要明确疾控工作的方针政策，提高疾控医疗机构的管理水平，使国民对传染病有正确的认识，掌握控制传染病传播的基础常识，达到促进疾控事业发展的作用。

为有效地推动我国传染病防控管理工作的开展，加大资金投入是关键性的工作，逐渐加大对疾病防控事业的资金投入，引进国外先进的传染病医疗设备，通过向城市周边乡镇发展，形成疾病防控一体化[5]。

3.2  完善传染病疾控管理体系

相关部门应提高对基层卫生机构疾控工作的重视，在政策法规上予以一定的便利，完成各项疾病预防控制，在政策法规支持下，基层卫生机构应制定系列相对完善的规章制度，强化对工作的监督管理。

为更好地推动传染病防控事业发展，应建立完整的体系机构，保证系统间的信息共享，出现突发性流行传染病时，能做到及时处理。针对现阶段医疗机构在传染病预防管理工作中存在的问题，医疗机构应加强体制机制建设，结合医疗机构实际情况，制定传染病管理制度，如传染病管理规范，门诊日志登记制度等管理制度。

针对医疗机构在传染病预防管理中常见的问题，要组织相关人员进行讨论总结，重点整改传染病患者的收治，医院感染控制，门诊预检分诊等重要环节。作到早诊断，早治疗。构建医疗机构传染病管理评价标准，建立传染病预防管理的激励机制，坚持预防管理与效果评价相结合。不断提高管理质量与水平。

4  结语

我国人口基数大，发生大规模传染病会造成严重的后果，医疗机构担负预防控制疾病，报告疫情等多重任务，在传染病预防管理中具有重要的作用，基层医疗卫生机构的疾控工作需要走不断创新发展的道路，为保证适应新的工作要求，必须更新工作观念及管理模式，保证基层疾控功能在能力全面提高。满足社会大众的公共卫生服务需求。

[参考文献]

[1]  黄璜.基层医疗机构传染病防控常见问题探析[J].中国农村卫生，2018（11）：53，55.

[2]  李乐.公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预[J].中国卫生产业，2018，15（35）：156-157.

[3]  蒋伟，徐畅，陈宇.传染病预防工作中公共卫生管理的作用分析[J].中国卫生产业，2018，15（1）：136-137.

[4]  张凯伦.2011-2015年乌鲁木齐市法定傳染病报告质量评价及影响因素分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2016.

[5]  刘艳波.医疗机构传染病预防控制工作现状调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：189.

（收稿日期：2019-07-02）