老年人如何应对“黄昏心理”

王绍礼

老年抑郁症

心理门诊：80岁的张大爷是名退休教师，平时开朗、好动，最近突然变了，总想躺在床上不愿活动，也不愿意和人说话。自己觉得脑子变笨了，反应变慢了，记性也变差了，吃饭也不香了，甚至萌生了想死的念头。

专家解析：老年抑郁症的主要表现是抑郁心境，兴趣和精力丧失，如心烦意乱、郁郁寡欢、度日如年、绝望，不愿参加正常活动，体验不到快乐，疲乏无力，力不从心，有些老年人表现为各种躯体不舒服。

一旦发现老年人有上述症状时，应及时就诊。抑郁症的治疗坚持综合治疗的原则，包括抗抑郁药物治疗、针对患者个体及家庭的心理治疗、康复治疗以及物理治疗。同时，要保持良好的生活习惯，规律作息，保持和睦的家庭关系和良好的社会角色。

睡眠障碍

心理门诊：李大妈今年65岁，刚一进诊室就急切地说，我以前很开朗，天天睡得香、吃得香，不知道怎么的，突然有一天，我的生活，我的全部都被失眠给破灭，晚上睡不着，白天没有正常生活，已经好几年没有睡过好觉了，人也消沉，脾气暴躁。

专家解析：失眠是睡眠障碍的一种，表现为睡眠量明显减少。失眠可由外界环境因素、躯体因素或心理因素引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱.焦虑、抑郁症等。

老年人治疗睡眠障碍，首先，要搞清楚病因，针对环境因素、躯体因素或心理因素，采用不同方式去治疗。其次，在医生指导下，进行药物治疗，药物治疗方面需要避免两个误区：一是过分担心药物的副作用，担心成瘾、依赖，因而拒绝：二是过分依赖药物，长期、大量服用催眠药物，甚至多种药物联合使用。第三，合理作息，尽量减少白天睡眠时间：晚上睡眠前，不进行刺激性较强的活动，少饮浓茶或咖啡;适当体育运动，增强体质。

空巢综合征

心理门诊：张老师和丈夫都是北京某高校退休教授，上世纪80年代初，一双儿女先后定居欧洲，每年回国一、两次探望老两口。今年，已經85岁的张老师走路不慎摔骨折了，从此后变得沉默寡言，认为孩子们都指望不上，感到孤独无助。

专家解析：“空巢综合征”是指老年人生活在“空巢”环境下.由于人际关系疏远而产生被分离、舍弃的感觉。

预防要提前做好充分的心理准备，接受老年期的变化，迎接人生的后段时光;随时做好遭遇意外的心理准备：适当学些新技术，如视频聊天等，减轻对子女距离上的依赖，改变养子防老的想法;及时改变和更新养老观念，住养老院同样幸福。

衰弱综合征

心理门诊：刘大爷刚过70岁，年轻时是个帅哥，人也干脆利落。老伴半年前去世后，他大病一场，从此整个人都变了：步态缓慢，面带倦容，进食减少，体重下降，三天两头住院，可每次医生都说没有什么大毛病。

专家解析：这种情况称为“衰弱综合征”，是一种表现为躯体功能下降、容易导致不良健康结局的老年综合征.衰弱综合征被视为老年人失能的前兆期，衰弱前期和衰弱期经过治疗可能会完全康复，但是，并发症期可引起失能、压疮、感染、死亡等不良结局。所以，平时要以预防为主，重视生命早期质量，规律运动锻炼，加强营养支持，加强慢病管理。

离退休综合征

心理门诊：李工是位高级工程师，退休之前一直是单位的劳模。自打退休后，老李就像换了个人似的，经常感到失落、空虚、心烦意乱、不知所措。老李这种表现就是“离退休综合征”。

专家解析：“离退休综合征”是退出原来的社会职业角色后.生活内容和生活节奏发生变化后的一种不适应状态。

预防这种心理疾病的出现，需要提前做好心理准备，有计划地准备退休后的生活是关键，其中，要积极应对四个阶段的变化：期待期，此阶段要建立起离退休意识，着手安排离退休后的生活准备;离退休期，如果身体条件允许，又有一技之长，可做一些力所能及的工作，发挥余热的同时，也使自己精神上有所寄托，做到退而不休;适应期，顺利完成角色转变，退休后有意识地培养一些爱好，例如写字作画，种花养乌，打球下棋等，以丰富和充实自己的生活，从而顺利过渡到平稳期：平稳期，重新确立新的生活秩序。