饭前服药就是指空腹服药？

孝金波

空腹服药、饭前服药、饭后服药，都是医生叮嘱病人的一种吃药方式。有传言称饭前服药就是空腹服药，这是正确的吗？

清华大学附属北京清华长庚医院临床药学科主任药师胡永芳表示，饭前服药与空腹服药原则上来说不是一件事。北京中醫药大学第三附属医院药学部副主任药师李红燕说：“饭前服药就是空腹服药这个说法是不正确的。”

不论是中药还是西药，饭前服药与空腹服药均不是一回事，这二者之间的区别究竟是什么呢？

李红燕说：“饭前服药指的是在饭前半小时左右服药，空腹服药指的是在8到10个小时之内没有进食的情况下服药。”

为什么要将服药的时间做饭前与空腹的细分呢？

李红燕：“这是两方面的因素决定的，第一是由药物的理化性质与作用特点决定的，第二是由疾病的特点来决定的。正如《神农本草经》序录里所描述的，‘病在胸膈以上，先食而后服药;病在腹以下者，先服药而后食：病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。刚才这段话的意思，主要说的就是在服中药的时候，要看病变的部位在哪，如果病变部位在胸膈以上，比如说心、肺、胃脘的上部，如果发生病变的话，那么就应该先吃饭然后再吃药，这就是饭后服。如果病变部位在腹以下，比如说胃肠道、肝、肾、腰，这些部位发生疾病的话，那么就应该先吃药而后吃饭，这就是饭前服，如果病变部位在四肢或血脉，那么就应该在早晨时候空腹服，这样是最科学的。”

如果在用药时，人们将空腹服药与餐前服药混为一谈，会给人体带来什么影响呢？

李红燕说：“首先会影响药物的吸收，然后达不到应有的治疗效果，这样有可能会贻误病情。其次可能增加药物不良反应的发生几率，比如说胃肠道的一些反应，恶心呕吐等。”

胡永芳说：“比如说像阿仑膦酸这种治疗骨质疏松的药，如果不是在空腹的情况下服用，就可能对食道造成损伤，那么这个药品就应该在早晨空腹的情况下进行服用。”