档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展*

陈少婷

（海南省万宁市人民医院 海南万宁 571500）

随着信息技术不断发展，信息化建设在医院档案管理方面的应用价值已经开始得到研究者的关注[1]。为了在构建合理化的医疗保障体系的基础上，促进惠民医疗政策的普及，医院档案管理信息化建设已经得到了国家医疗卫生主管部门的重视。

一、档案信息化建设在医院档案管理中的价值

档案管理体系与企事业单位的职工管理需求息息相关。科学化、合理化的档案管理工作体系的构建，可以让企事业单位管理者获得高价值的决策参考资料，也可以让企事业单位管理者根据本单位的实际情况，对人力资源管理结构进行优化。对于医院而言，医疗档案是医护人员了解患者健康状况的主要依据，医院也需要根据患者档案中记录的信息，了解患者的病史。医院人事档案可以被看作是医院开展人力资源管理的重要依据。国民医疗档案信息管理工作也有助于国家医疗惠民政策的实施。信息化时代的到来，要求医院在提升自身档案管理水平的基础上，对信息化技术进行合理应用[2]。可以说，档案信息化建设在医院档案管理中的价值体现在医疗资源配置、医疗水平及医务人员自身素质等多个方面。

（一）促进医疗资源合理配置。现阶段，我国人口基数相对较大，病房不足的问题已经成为公立医院及大多数私立医院长期存在的问题。根据医院的实际情况，在开放足够的问诊科室基础上合理配置医护人员，是解决患者“求诊难”问题的可行措施，也可以让医院医护团队的工作效率得到提升。患者求诊流程的简化，是提升医院医护人员工作效率的可行措施。在档案信息化体系应用于医院档案管理工作以后，医生可以根据患者的病历档案信息，了解其过敏史与药物禁忌使用情况，也可以让患者省去重复挂号、重复建档及重新开具处方的过程，医院医护人员也能够对患者在其他医院的治疗情况有所了解。可以说，信息化档案管理体系有助于互联网医疗档案共享体系建设，可以促进不同医院之间的医疗衔接的基础上，简化患者求诊流程。患者求诊流程的简化，会在一定程度上缩短患者的就诊时间，有助于医疗资源的合理配置。

（二）促进医院医疗水平的提升。互联网时代的到来有利于促使医院的各项基础工作得到优化，也可以为医疗卫生设施的配置共享与医疗工作人员的知识储备升级提供支持。根据我国医疗档案信息体系建设现状，公立医院与私立医院并不能实现医疗信息档案的共享。在公立医院无法有效获取患者在私立医院的就诊记录之情况下，公立医院医师多会对患者的就诊记录持有怀疑态度，故而在一些患者由私立医院转入公立医院治疗以后，公立医院往往会对患者的身体状况进行再次检查，检查过程不仅会让患者的治疗时间有所延长，也会让患者的病情负荷有所增加。医院档案信息化体系可以为转院治疗的患者的后续治疗提供有效性保障。信息化管理体系可以让患者的就诊流程得到简化，也可以根据档案信息，采用有针对性的治疗手段，进而让患者获得最为理想的医疗服务[3]。档案信息化在医院档案管理工作中的应用，可以让医院在短时期内了解患者的实际情况，可以让患者治疗措施的针对性得到提升，故而档案信息化体系可以在一定程度上促进医院医疗水平的提升。

（三）促进医务人员自身素质的提升。近年来，医患纠纷成为了社会稳定的影响因素。就医患纠纷的产生原因而言，医护人员自身的工作态度及服务态度可能会成为医患纠纷的导火索。医护人员的自身素质不仅与他们自身的专业知识水平与专业操作水平有关，也和他们对待生命的态度及责任感之间存在一定的联系。在档案信息化体系应用于医院档案管理以后，医疗档案信息中也会包含有医疗工作人员的诊疗卡记录。医护人员自身的治疗情况也会被医院管理人员所关注。此种管理模式的构建，可以让医护人员的自身素质得到提升。

（四）有助于保障患者权益。档案信息化体系建设可以让医疗信息与医疗资源在互联网媒介下实现共享，可以让患者根据医院档案信息，选择一些权威性较强的医院。在信息共享环境下，公立医院与私立医院均会对自身的竞争力进行提升，以便让患者获得高质量的医疗护理服务，故而档案信息化建设可以为患者的自身权益提供保障[4]。

二、档案信息化建设在医院档案管理中的发展

现阶段我国医院档案信息化体系建设正处于起步阶段。互联网技术与档案管理之间的融合，是档案管理工作的主要发展趋势，档案管理基础设施体系与档案管理软环境的改善，不仅是互联网时代档案管理工作的发展趋势，也是医院构建信息化档案管理体系的必然选择。

（一）医院档案管理基础设施体系的完善。随着互联网技术的不断发展，云平台技术、大数据技术、物联网技术及人工智能技术等技术均可以在档案协同管理系统构建过程中得到应用。如在云技术应用于档案管理以后，“智慧档案云”系统可以为档案信息的共建共享提供支持。在医疗领域，针对公立医院与私立医院之间存在的信息孤岛问题，应用于医疗档案信息管理的“智慧档案云”系统需要让公立医院的档案信息与私立医院的档案信息之间存在互通互联。一体化公共服务平台体系建设的开展，也可以为医院自身服务质量的提升提供支持。在医院档案管理体系建设方面，档案管理效率也是不容忽视的问题。智能化感知系统的构建，可以让医院借助物联网技术，定位档案的具体方位；与之相关的档案信息自动清点体系的构建，也有助于档案工作效率的提升。

（二）医院档案管理软环境的改善。档案管理软环境也有助于医院档案管理工作的完善，对此相关单位需要出台政策发挥，促进医院档案管理体制的完善，也可以借助品牌宣传，提升“智慧档案”管理体系的知名度，促进医院档案管理体系的信息化发展。

三、结语

医院档案管理体系建设事关医疗卫生事业的发展，信息技术的合理使用，有助于医院档案管理体系的完善，也有助于医院日常工作的开展。