法医临床鉴定细节问题研究

潘世兰

（350300 福建康泰司法鉴定所 福建 福清）

法医在遵循法律法规以及相关行业规范的前提下，通过一系列专业技术手段对案件经过进行调查、取证，为最终形成司法鉴定结果提供可靠的参考依据。因此，法医这项工作同时集成了多项现代化科学技术体系于一身，对法医临床鉴定人员的专业技能及职业素养具有极高的要求。正是因为法医工作具有较强的专业性及综合性，而且法医临床鉴定的过程中存在着许多细节问题，需要相关从业人员具备较强的细节意识及探索精神，以此来维护司法公证，为社会环境的稳定和谐创造有利条件。因此，有必要对法医临床鉴定的细节问题及其解决措施进行探索与研究，促进我国法医临床鉴定水平的整体提升。

1 法医临床鉴定概述

要想对法医临床鉴定的细节问题进行研究，首先要弄明白两个概念：其一是法医的概念。据相关史料记载，我国古代时期就已经有法医这一职业，最初的法医还被称之为“仵作”。现如今将法医定义为：在国家指定司法机关中，有专业技术的法学人员利用自身的临床医学知识及医学设备对于案件有关的人或物进行相关的鉴定，并将所鉴定出的内容总结成报告送达相关需要部门或人员。在我国当前的司法体制中，法医鉴定人员多是司法部门、公安机关部门相关的人员。不仅如此，还包括临床水平较高的医师、高校中的医学专业教授也可以成为法医鉴定人员，但需要获得司法机关的受职。但是，其不得与案件当事人存在某种利害关系或者矛盾冲突。其二是临床鉴定的概念。法医运用自己的专业知识，借助各类医学仪器设备，对被害人的人身损伤、造成的损伤程度、残疾、劳动能力等进行鉴定被称之为临床鉴定。除此之外，临床医学还可对精神疾病以及心理疾病进行鉴定，通过权威的法医临床鉴定，可以为案件判决结果提供有效的参考依据。因此，法医临床鉴定在公安机关、司法机关办案中发挥着极大的辅助作用。

2 研究法医临床鉴定细节问题的必要性

法医临床鉴定对于案件侦破工作具有非常重要的意义，在法医鉴定中，任何一点“蛛丝马迹”都要影响到案件的最终结果。因此，如果法医临床鉴定中存在着一些没被人们所发现的细节问题，不仅会影响到案情侦破工作的正常进行，甚至会影响到司法的公证性与公平性，在社会上造成极其恶劣的影响。鉴定损伤程度是法医临床鉴定中的一项重要内容，但是鉴定损伤程度非常复杂繁琐，要求鉴定人员不但要具备较强的专业水平及职业素养，同时还要具备较强的耐心与责任心，根据当事人的损伤情况一步步推断出案件的发生时间、地点以及致伤“凶器”，从法医临床鉴定角度为案件侦破工作提供有力证据，在司法机关做出判罪量刑以及制定赔偿方案时发挥出辅助作用。例如在交通事故致人重伤的案件当中，同时涉及到过失犯罪与故意犯罪这两个概念，而案件本身究竟属于哪一种犯罪在判罪量刑和赔偿方面存在着天壤之别。在本案例中，涉事司机说事发当时为酒驾，处于一种神志不清的状态。因此，应将此案件归为过失犯罪这一范畴当中；但是，公安机关不能凭借涉事司机一面之词就排除掉故意犯罪的可能性，除了要了解司机是否存在故意犯罪的动机以外，还可以由法医从案件的细节方面入手，进行法医临床鉴定。首先需要明确的是，涉事司机属于生理性醉酒还是病理性醉酒。因为前者属于单纯性醉酒，在刑法中，明确规定不予以从轻处罚；后者属于精神上的问题，可能在涉事司机精神不正常的情况下引发事故，在刑法中，可根据犯罪者的事故责任及赔偿能力酌情减轻处罚。除了通过尿检结果、观察精神状态等途径进行鉴定以外，法医还需要对细节问题给予高度重视，避免发生生物指标检测错误、抄写错误或鉴定仪器、药物使用错误等人为失误，以免对案情的最终判断造成干扰。

3 法医临床鉴定需要注意的细节问题

针对法医临床鉴定细节问题进行探讨与研究，其目的是想从根本上避免各类细节问题的发生，同时指导法医在日常工作中遇到相关问题，该如何进行正确处理。曾经有这样一句至理名言：“细节决定成败”，在法医临床鉴定工作中，可将其理解成为“细节决定案情”，从这句话中便可以看出临床鉴定必须对各种细节问题给予高度关注。具体包括以下几个方面：首先，注意时间问题。乍一看，时间和法医临床鉴定之间的关联不够密切，但是临床鉴定各类细节问题与时间之间的关联非常密切。在我国的部分法律法规中，对法医临床鉴定的时间具有非常明确的规定，而且有一些鉴定时间非常短，法医如何在短时间内拿出一份客观正确的鉴定结果报告，无疑对法医的工作水平及专业能力提出了极大的挑战。因为法医临床鉴定不能因为时间上的紧迫而省略掉一些鉴定程序，或者忽略掉一些细节问题的处理。大量事实及经验证明，越是时间紧迫的临床鉴定，其细节问题则需要更为重视。例如根据我国相关的法律法规要求指出，鉴定机构应在接到委托的时间开始算起，24小时内给出相关的鉴定意见，3天内出具相关鉴定报告。在一起恶意伤人案件中，伤者的伤情分为内伤和外伤两种，而不论是内伤还是外伤都包括很多种类。以外伤为例，是由单纯的用身体攻击造成还是使用刀枪棍棒等器具造成，这些问题都需要法医鉴定人员进行判断。在鉴定的过程中，先凭借着肉眼对伤势进行仔细观察，再使用药物、仪器进行更进一步的判断，从而得到准确的鉴定结果。虽然鉴定时间非常有限，但是整个鉴定过程却不能草草了事，必须严格按照法医临床鉴定程序，并且不忽略掉任何一个细节问题，方可得出客观公正的鉴定结果。如果鉴定的对象是一具尸体，法医临床鉴定就更要注重时间因素和相关细节问题了。因为在鉴定的过程中，通过测量尸体的肝温，可以推断出死者的死亡时间。但是，并不是在任何时间内通过测量肝温，都可以推断出一个准确的死亡时间。如果法医在临床鉴定中错过了最佳时间，或者不注重细节问题的话，则无法通过测量尸体肝温推断出其死亡时间。例如死者在死亡前吃了感冒药，药物还停留在胃部就发生了意外，导致其死亡。此时死者的肝温一定会比正常人要略高一些。因此，在法医临床鉴定解剖的过程中，如果工作人员发现在死者胃的液当中含有感冒药的成分，却忽略了感冒药会导致肝温上升这一细节问题，依然依据肝温判断其死亡时间，最终得出的结论显然是错误的。通过这样一个错误的法医临床鉴定结果，该起案件自然不会得到了一个公平、公证的判决结果。除了需要注意时间、药物等细节以外，需要法医临床鉴定人员注意的细节问题还有很多，例如证据是否与作案者吻合，嫌疑人员的血型融合程度，环境变化对尸体所造成的影响等等。

4 法医临床鉴定细节问题的改进措施

4.1 培养法医临床鉴定者细节意识

较强的细节意识是法医临床鉴定人员必须具备的职业素质，只有具备了这一素质，才能在鉴定工作中更加小心翼翼，更加耐心细致的去发现细节，关注细节，从细节中找到案件处理的突破口。例如在一起案件当中，一双鞋是作案工具，法医在对这双鞋子进行鉴定时，如果缺少足够的细节意识，就只能单纯的根据鞋子的大小来判断犯罪嫌疑人的身高体重，但事实上很有可能是身高矮小的人穿着大码鞋或者身形高大的人穿着小码鞋，这样就错过了一个重要的破案线索。正确的作法是，鉴定人员需要根据鞋子在作案场地留下的蛛丝马迹，做出一个与之相配套的模板，在实验室中进行比对，最终才能找到正确答案，为案件侦破工作提供重要信息。因此，必须培养法医临床鉴定人员的细节意识，提高其观察能力，客观冷静的思考问题，才能在细节之处发现大问题。另外，虽然从事法医临床鉴定工作的人员都是经过筛选出来的，但是全体法医在专业能力和职业素养方面或多或少存在着差异。因此，要想全面提高所有法医的职业化水平，必须加强专业技能训练，提高其职业修养，丰富其工作经验值。这里所说的专业技能训练并不是那单纯的理论知识学习，还要融入多元化的学习方式。例如多观看一些注重细节的电影或者关于临床鉴定的电视剧。以一种观众的角度，了解他人是怎样处理这些细节的，怎样在工作中发现那些蛛丝马迹的。使自身的工作受到启迪，以一种全新态度和理念面对今后的法医临床鉴定工作，更好的注意和处理细节问题。

4.2 注意鉴定报告中的细节问题

细节意识不仅仅针对鉴定过程而言，在出具鉴定报告这一环节中，也要对细节问题给予足够的关注。因为鉴定报告是法医临床鉴定的最终环节，是其中一个重要组成部分。如果鉴定报告中存在诸多细节问题，从表面上看虽然无伤大雅，但对于司法机关来说并没有发挥最大化的作用价值，甚至让当事人对于鉴定报告产生诸多怨言，必须采取有效措施杜绝此类问题的发生。

5 结束语

细节问题贯穿于法医临床鉴定工作的始末，而且细节问题涉及到案件处理过程中的方方面面。因此，法医临床鉴定人员必须对细节问题给予高度关注，注重提高自身的细节意识及职业素养，多向他人学习，以此来丰富自己的工作阅历及工作经验。只有这样，才能全面维护司法公正，使案件真相早日水落石出，使犯罪嫌疑人受到应有的法律制裁。希望通过对法医临床鉴定细节问题的讨论，可以让每一位法医临床鉴定人员深刻自省，不断提高法医临床鉴定的影响力和公信力，为社会环境的和谐稳定贡献力量。