兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃十二指肠溃疡的效果观察

黄琼

（会泽县人民医院 云南 曲靖 624200）

胃十二指肠溃疡是临床常见的消化内科疾病，Hp在该病发展中扮演重要角色，严重影响患者生活质量[1]。本研究就探讨兰索拉唑四联疗法治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—12月收治的75例Hp阳性胃十二指肠溃疡患者，均经临床检查确诊，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=37）接受兰索拉唑三联疗法治疗，其中男24例，女13例；年龄18～65岁，平均（37.51±5.62）岁；病程1～5年，平均（3.25±0.54）年；观察组（n=38）接受兰索拉唑四联疗法治疗，其中男25例，女12例；年龄18～66岁，平均（37.55±5.60）岁；病程1～5年，平均（3.21±0.58）年；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）临床资料完整者；（2）患者及家属均知情研究；（3）对本研究药物无过敏者；排除标准：（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）酒精上瘾者；（3）滥用药物者；（4）近期服用可能影响研究结果药物。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受兰索拉唑三联疗法治疗：口服克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字：H20033513，规格：0.25g*6片），2片/次，2次/d；口服左氧氟沙星（第一三共制药有限公司，国药准字：H20040091，规格：0.5g*4片），1片/次，1次/d；口服兰索拉唑（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：H20067606，规格：15mg*12片），2片/次，1次/d；观察组接受兰索拉唑四联疗法治疗，口服替硝唑（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字：H20033666，规格：0.5 g*8片），1片/次，2次/d；口服克拉霉素2片/次，2次/d；口服枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H10900084，规格：0.3g*24片），1片/次，2次/d；口服兰索拉唑，2片/次，1次/d。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和Hp根除率、复发率以及并发症发生率。临床疗效：无效：临床症状、胃黏膜无明显改善；有效：临床症状、胃黏膜明显改善；显效：临床症状消失，胃黏膜恢复正常。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效对比差异显著（P＜0.05），表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者Hp根除率和复发率对比

两组患者Hp根除率和复发率对比差异明显（P＜0.05），表2。

表2 两组患者Hp根除率和复发率对比[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率对比差异显著（P＜0.05），表3。

表3 两组患者不良反应对比[n（%）]

3.讨论

胃十二指肠溃疡是消化内科多发病，主要由胃酸对肠道黏膜的消化作用导致，Hp感染为该病反复发作的主要原因，所以临床治疗Hp阳性胃十二指肠溃疡主要以抑制胃酸分泌和根除Hp为主，缓解患者临床症状，保护胃黏膜，促进患者生活质量改善[2]。单一的药物很难将溃疡彻底清除，有研究显示[3]，该类患者CRP水平明显升高，所以在治疗中加入抗生素治疗，可抑制Hp感染。兰索拉唑是新型的质子泵抑制剂，能有效阻断胃酸分泌，保护胃黏膜；替硝唑和克拉霉素是临床常用抗生素，且联合兰索拉唑还能发挥协同作用，促进Hp根除；枸橼酸铋钾能在溃疡表面形成氧化铋胶体沉积，有效隔绝食物、酶、胃酸对其的腐蚀，同抗生素合用，能提高Hp根除率，还可与质子泵抑制剂组成4联方案[4]。结果显示，观察组临床疗效和Hp根除率、复发率以及并发症发生率均优于对照组（P＜0.05），说明兰索拉唑四联疗法治疗效果显著，可促进Hp根除，降低复发，且安全性高，值得临床应用。