绝经后又来“月经”，可不是返老还童了

张昕 施鹏

52岁的赵女士最近遇到了一件尴尬事，走了两年多的“大姨妈”，突然杀了个“回马枪”，弄得她整个人有些不知所措。赵女士不放心，到医院检查，结果被确诊为子宫内膜癌。

高度警惕癌症来袭

沈阳医学院奉天医院妇产科主治医师施鹏说，绝经后又来“月经”，其实不是月经，而是阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为绝经后出血。绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，这些疾病既可能是良性的，也可能是恶性的。

由于临床中，有相当一部分病例与老年女性生殖系统恶性肿瘤有关，以子宫内膜癌最为常见，宫颈癌、卵巢癌次之，所以，停经已经1年以上的女性，如果突然出现异常的出血，千万不要大意了，及时去医院做个妇科检查，是十分必要的。一旦不幸罹患癌症，早期发现，有效治疗，治愈率会大大提升。

“倒开花”并非都是恶性肿瘤

施鹏指出，尽管恶性肿瘤在绝经后出血病例中占有一定比例，但一些生殖道炎症或良性肿瘤导致的绝经后出血也比较常见。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤合并感染、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤合并感染、宫颈糜烂、宫颈息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。

除了上述良性妇科疾病，下面这些情况也可能导致绝经后出血：

1.药物原因。由于绝经后女性使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

2.绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿人子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。

3.全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

4.平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。

绝经了，也要定期体检

施鹏最后特别提示大家：一旦绝经后出现阴道出血，要配合医生积极进行检查，如超声检查、宫颈活检、诊断性刮宫等，切忌自己滥用止血药，以免掩盖病情而延误了治疗。

另外，千万不要觉得到了绝经年龄，就没有做体检的必要了。绝经期的女性，由于身体机能开始慢慢衰退，更容易受到一些疾病侵袭，而且絕经期也是肿瘤的高发期。通过体检，如腹部检查、外阴部检查、阴道分泌物检查、宫颈检查、超声检查等，可以早期发现疾病线索和健康隐患，以做到早发现、早诊断、早治疗。