医院运营和决策常见问题分析

陶周立

在医改的大时代背景下，为中国民营医院提供了很大的发展空间。如果不能抓住这个变革机遇进行转型发展，将会在强大的公立医院以及其他同类医院的竞争中逐步失去市场。因而医院要从几个方面除去旧疾走向新生。在运营方面，财务问题以及人力资源问题首当其冲。而决策问题则主要是医院最创收渠道的选择，对新科技的包容程度。但不可否认的是，只有知道问题症结，才能着手改革。

现今医院在面对市场经济转型的重大考验时，无论是在运营上还是战略决策上都出现了不同程度的问题。对这些问题的发现以及梳理，有助于帮助传统型医院向当代有市场竞争力的“企业”转型。使得医院在以后的工作中避免受传统思维的影响走入误区，最终对医院的发展对患者的治疗都产生负面影响。“如果医疗作为医院发展的基本，而管理就是医院顺利发展的动力。”管理又可以从运营的以及决策两个方面来理解。本文分别从运营以及决策两个方面来探讨医院管理的相关问题。

一、运营中的问题

“医院运营管理是指对与医疗服务创造密切相关的核心资源进行周详计划、有效组织、贯彻实施以及全程监控。”企业在运营中遇到的主要问题包括财务问题、人力资源问题。这两个方面直接决定一家医院能不能够健康运行下去。

（一）财务问题

从财务问题来看，良性的资金循环是医院运行的首要条件。如果医院的资金出现问题，将直接导致医院系统全面瘫痪。但是医院的消费者主要来自于社会最普通的阶层，因而除了服务效果外，消费者更关心的是价格问题。如果价格让百姓无法接受，将会让医院失去核心竞争力，并对社会舆论产生消极影响。与此同时，医院的药品以及服务费用标准基本上由国家统一制定。所以医院能够维持下去，一定要在成本上做足文章。这样才能减少成本获得更高的经济效益。

财务问题还表现在，在医疗器材管理问题上，在购买器材的时候，选择价格便宜的而不是重视器材的质量与持久性。在器材维护方面，工作人员在实际操作中也不注重对器材的维护与保护，容易出现机器故障以及磨损加快等问题。长远来看，对医院的资源浪费是可想而知的。必然会加快财务输出的速度，提升医院运行的成本。

（二）人力管理问题

减少运营成本，主要从人力资源上下手。如果人力与资源配备合理，让每个医护人员以及其他工作人员，都能人尽其力，物尽其用。那么就能有效的缩减成本，维持医院正常运行。在过去几十年中，医院作为具有公益性质的单位，在资金方面由政府大力扶持，因而有大量多余的无效的劳动人员存在。但是面向市场改革以后，这些多余的劳动力无疑是一种资源浪费，同时也不利于培养医院的竞争力。因此要对医院中的劳动力进行精简。首先通过业务培训，把医护人员的整理能力提升上来。接着进行考核，对于优秀的工作人员进行奖励，而严重不能胜任的人员进行辞退或者岗位转换。通过绩效考核的方式来整合资源并优化资源。通过多劳多得，能者多得的激励策略帮助医院从过去松散状态，转向具有强劲竞争力的现代医院。

二、决策中的问题

在医改的重大背景下，民营医院的管理决策中也存在不同程度上的问题。这些问题如果不能够及时解决的话，将会对未来发展产生阻碍，主要从几个方面来看。

（一）以药物作为主要经济来源

很多医院，都存在通过卖药来赚取经济收入，导致很多病患的病症与药剂数量严重不符，增加了患者无畏的经济压力，同时也导致药物的浪费。但是伴随着医保等各种社会保障制度的完善，医院从药物中得到的经济利益开始减少。因而想要让医院良性运行下去，必须在不导致老百姓“看病难就医难”的基础上，寻找到更多的收益途径，来确保医院收支平衡，减少对政府的过度依赖，提升医院在市场上的竞争力。

（二）没有紧跟时代科技变化

当今社会是由科技主导的时代，技术的革新从很多方面都可使服務与生活，并让生活变得更加便捷。医院同样应当利用互联网改变医疗模式，享受互联网带来的便利。例如在挂号难的问题上，积极采用互联网渠道进行挂号。同时空出一部分号给老年人等不会使用互联网的群体。争取解决排队拥堵的现象，让老百姓以最快的速度挂号看病。

利用互联网的便利，同时可以与其他医院进行患者信息共享（征的患者同意）。医院作为盈利单位的同时也具有公益性质，因而与当地其他公立或民营医院共享信息，可以大大减少患者在复诊确诊各方面遇到的资料程序，各大医院可以在各自的设备中找到患者在其他医院的诊疗信息，大大提升了诊断的精确度同时节省了患者与家属的时间。

三、结语

医院运营和决策常见的问题基本上围绕两点，第一点是解决医院在经济上的问题，另一方面则是在消费者服务问题。第一点要求医院在向市场转型时必然要遇到的经济独立问题，从过去过度依赖政府走向自我盈利。第二点则是现代服务业以及中国国情要求医院做出的转变。要兼顾为百姓服务的同时找到更多的创收渠道。总而言之，转型期间的医院，即面对挑战，同时也是自我革新的重要时代。（作者单位：贵港爱尔眼科医院有限公司）