基于“军卫一号”药品采购管理系统的开发与应用

汪建龙，王建武，陈 鹏

(1.陆军第八十二集团军医院药品采购中心，河北保定 071000；2.陆军第八十二集团军医院信息科，河北保定 071000)

陆军第八十二集团军医院(原解放军第252医院)药品品种多，采购量大，资金占用多，如果能够在保障药品供应的同时，科学合理地制定药品采购计划，就能最大限度地提高工作效率，降低人力成本，提高药品周转率，节约医院在药品方面的运营成本[1]。一直沿用的“军卫一号”药库管理程序主要侧重于药品的库存管理，但缺乏药品采购计划的制定功能。为此，作者与本院信息科共同合作，以“军卫一号”为基础开发了药品采购管理系统。

1 药品采购管理系统的开发需求

依托“军卫一号”药库管理程序，开发药品采购管理系统，使药品采购各个环节实现电子化、网络化，做到采购全流程操作方便、快捷。药品采购管理系统要实现的功能如下。(1)药品供应目录管理 医院药事管理与药物治疗学委员会审核制定药品供应目录，将目录内药品导入系统内，将目录外药品从系统中剔除。(2)药品查询统计 可以查询一定时间段内药品的全院库存量、可供天数、消耗量和消耗金额等数据。(3)一键生成采购计划 根据医院的采购需求，每个月的月初和月中制定采购计划，使用系统一键生成功能，并可以导出Excel表。(4)药品ABC分类管理 ABC分析法无统一的标准，一般按照医院药品的品种百分数以及年消耗金额百分数分为A、B、C、D、E、F、G类[2]。(5)药品高低限管理 针对药品的ABC分类，设置每类药品的高低限量，并可以根据采购需求调整。(6)预警药品和滞销药品监控 库存量<21 d(可以设置不同天数)可用量的药品为预警药品，实时监控，防止断供。库存量>365 d(可以设置不同天数)可用量的药品为滞销药品，联系供应商，防止失效和积压。(7)计划发出与到货登记 每次计划发出以后，登记到货时间，统计到货时效，并对各供应商的供货时效性进行评价。

2 药品采购管理系统的开发

2.1 系统开发环境 该系统以“军卫一号”药库管理程序数据库为基础，开发语言为C#，开发工具为Visual Studio 2007，使用Oracle 11g数据库管理系统。

2.2 系统的基本框架和功能设置 药品采购管理系统包括4部分，即基本信息、采购计划、发出与到货、系统设置。

2.2.1 基本信息 (1)药品基本信息查询功能 该功能可以查询药品的代码、规格、产地、供应商、全院库存和可供天数等基本信息。(2)药品导入功能 分为左侧待导入药品栏与右侧已导入药品栏，待导入药品栏为医院供应目录外品种，已导入药品栏为医院供应目录内品种。(3)药品信息维护 已导入药品栏的药品需要进行基本信息的维护，包括三级包装、最小包装价格、ABC分类、供应商等信息。

2.2.2 采购计划 (1)一键生成采购计划，并导出Excel表 药品采购计划包括药品代码、品名、最小规格、单位、价格、采购数量、供应商以及整包装数量等信息。(2)采购计划查询 可以查询每次采购计划的品种明细，查询供应商的采购明细，也可以查询单个品种是否有采购计划。(3)临时采购计划功能 如预警药品即将出现断供的情况，可以临时添加采购计划。

2.2.3 计划发出与到货 (1)采购计划发出登记 由采购人员登记采购计划发给供应商的时间。(2)到货登记 库管人员按照采购计划收货，并做到货登记。(3)到货信息查询 可以查询每次采购计划到货情况，对于未到货药品及时询问供应商。

2.2.4 系统设置 (1)根据药品ABC分类设置高低限量。(2)设置预警药品与滞销药品的可供天数。(3)时间范围设置。每次采购计划设置药品使用量统计的时间段。

3 药品采购管理系统的应用体会

3.1 制定的药品采购计划品种合理 该系统规范了医院药品供应目录管理，计划内药品全部为医院药品供应目录内品种。如有新增的药品，必须经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，才能导入该系统，从而杜绝了随意增加或删减计划品种的行为。如果临床科室根据诊疗需要采购计划外品种，需填写“临时药品采购申请单”，经审批后方可采购。

3.2 制定的药品采购计划数量科学 该系统对全院药品实行ABC分类管理，并对每类药品设置不同的高低限量。制定采购计划时，系统提取的是全院药品的库存量，当全院药品的库存量低于最低限量时，自动生成采购计划，采购量=最高限量-全院药品的库存量。由于设置了三级包装，当药品采购量≥整箱包装80%时，自动生成整箱包装数量，便于入库验收。

3.3 制定药品采购计划方便快捷 本院现有药品品种1000多种，如果靠人工记忆去考虑哪个品种需要做采购计划，不仅繁琐，工作量大，而且耗时耗力[3]。自从使用药品采购信息管理系统后，制定药品采购计划可一键生成，制定采购计划时间从2 d缩短到1 h，大大提高了工作效率。

3.4 避免药品浪费 实行对预警药品和滞销药品的实时监控，有力地保障了药品供应，避免了药品积压浪费。设置库存<21 d可用量的药品为预警药品，实时监控，如果药品用量波动，可能就会造成断供，这时可以追加临时采购计划，防止药品断供。设置库存量>365 d可用量的药品为滞销药品，联系供应商，提出预警，告知药品失效日期，提出退货处理，防止药品的失效和积压。

3.5 系统存在的不足 药品采购管理系统在本院的药品采购中发挥了重要作用，缩短了制定采购计划的时间，提高了工作效率，强化了药品采购行为和药品供应目录管理。但是在实际运行中也发现了此系统存在的一些不足。(1)药品采购管理系统只局限于采购环节，而药品入库验收和上账环节仍然需要人工操作，费时费力，还容易出现差错。陈利芳等[4]通过建立结合HIS与SPD的“统一收货平台” 系统及条形码技术，实现药品条形码入库验收，实现药品自动出入库和生成采购计划，提高了药库工作人员的工作效率和准确性。因此，下一步引入条形码技术也是本院需要考虑的。(2)药品采购管理系统只局限于生成采购计划，而审批工作未实现信息化管理，还需要打印纸质采购计划，按照流程审批。刘英俊等[5]在医院办公自动化系统(OA)中嵌入临时采购药品审批工作的功能模块，这一功能实现了审批工作的方便、快捷、及时和网络化、无纸化， 以及采购药品等相关信息的记录规范化。借鉴此经验，作者将与信息科继续合作，在本院OA中嵌入药品采购计划审批功能。(3)药品采购管理系统只局限于在本院内部使用，如何与药品供应商建立网络连接，建立现代药品物流体系，实现供应链全程管理，也是下一步需要解决的问题。邬蓉等[6]通过二级库的设立和药品供应链管理系统、电子化药品存储系统的建立，完成了药品物流体系的建设，提高了药师的工作效率和药学服务质量。(4)药品发出与到货功能尚不完善，缺少对供应商评价功能。党凤等[7]通过灰色多层次评价分析方法，选出最优供应商，对作者也是一个启示。