护生主导式查房在肾内科护理教学中的疗效分析

易琴

[摘要] 目的 观察护生主导式查房在肾内科护理教学中的疗效分析。方法 选取2018年1—12月于该院肾内科实习的护生的18名作为研究组，同时选取2017年1—12月于该院肾内科实习的18名护生作为对照组，给予两组护生常规护理带教，研究组护生在此基础上给予护生主导式查房教学模式，对比两组教学质量。结果 研究组护生理论支持、护患沟通、人文关怀及临床实操等方面成绩均高于对照组成绩，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护生激发学习兴趣、调动学习积极性、提高语言表达能力、提高归纳能力、提高自主思考能力、提高自学能力、提高文献检索能力及提高理论与实践结合能力等教学质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护生主导式查房在肾内科护理教学中具有积极导向，可有效提高临床护理带教质量，利于提升护生理论与实践结合的能力。

[关键词] 护生主导式查房;肾内科;护理教学;教学质量;临床护理教育

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0112-02

临床护理教育是培养专业护理人员的重要环节，其中查房为护理带教中不可或缺的环节之一，利于检验护生教学知识掌握情况[1]。有临床学者提出以护生主导式查房模式可有效提高护生学习热情，提高护理带教质量，为此该文特选取2018年1—12月肾内科实习的护生18名作为观察对象，旨在观察护生主导式查房在肾内科护理教学中的疗效分析。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1—12月于该院肾内科实习护生18名作为研究组，均为女性，年龄19～25岁，平均年龄（22.32±0.42）岁，其中本科及以上学历5名，大专及以上学历13名;选取2017年1—12月于该院肾内科实习的18名护生作为对照组，均为女性，年龄19～25岁，平均年龄（22.18±0.42）岁，对两组患者一般资料数据做客观分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所选护生均完成学校基础理论课程，护生对该研究知情;②年龄均>18岁，均有良好的认知功能。

排除标准：其他因素导致实习中断的护生。

1.2  方法

对照组给予护生常规护理带教模式，由带教老师为主导进行查房、病例介绍及分析引导工作。研究组采用以护生主导式查房模式带教，具体措施：（1）查房前准备：事先将护生进行分组，将3～5名护生分为1组，每组选择1名组长，小组内成员轮流担任角色，提高护生参与感;护生在肾内科实习4周，于第1周由带教老师为主导，针对肾内科工作环境、科室组成、医护人员及工作实习内容对护生进行讲解，帮助护生尽快进入到临床实习环境中去，针对查房教学相关要求及注意事项进行讲解，提高护生对接下来学习的了解，提醒护生多观察老师的言行举止，提高护生对查房教学的重视度及了解情况，积极调动护生积极性;在带教老师的指导下各小组护生对肾内科经典案例进行分析及讨论，加强护生评估患者、病史分析、病历询问、模拟提问及文献检索相关知识，拟定查房方案[2-3]。（2）查房时：以护生为主导进行查房，带教老师跟随及观察护生查房情况，观察护生病史采集、询问现状、体格检查及专科检查等操作，针对存在的不规范情况进行纠正及正确的示范，查房持续时间为30～60 min为宜，查房结束后于护士办公室开展病例讨论，针对查房方案进行完善。查房主要步骤包括：①由护生进行病史的收集及信息分析，针对患者阳性体征及不良症状制定检查措施，提出患者存在的护理问题、影响因素及应对措施，要求护生自己找出查房中存在的问题，小组组长对组内成员问题进行总结，进行组内讨论及公开讨论，寻找最佳解决方案;针对难点疑点由带教老师指导护生进行文献检索，寻找国内外护理新进展，不断完善护理知识[4-5]。②要求护生自我评价护理效果，针对查房程序科学性及有效性进行效果评价，加深护生对此阶段自我认识。③带教老师就在随访中记录的问题进行提问，主要有护生病史收集、资料查找及病历讨论等，并进行相关知识的讲授和正确示范。④由带教老师进行查房方案总结，每个月实施2次教学查房。

1.3  评价标准

该研究对比两组护生最终考核成绩，考核内容由院方统一规定，采用百分制;采用该院自制的教学质量评估表让护生对查房教学质量进行评估，主要评估指标为激发学习兴趣、调动学习积极性、提高语言表达能力、提高归纳能力、提高自主思考能力、提高自学能力、提高文献检索能力及提高理论与实践结合能力等。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护生考核成绩相较

研究组护生在理论支持、护患沟通、人文关怀及临床实操等方面的成绩均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  护生对查房教学质量评价

研究组护生激发学习兴趣、调动学习积极性、提高语言表达能力、提高归纳能力、提高自主思考能力、提高自学能力、提高文献检索能力及提高理论与实践结合能力等教学质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护生主导式查房作为新型的护理带教模式，给予常规教学为基础，以帮助护生尽快进入临床工作为前提，提升护生护理服务质量为最终目标，可有效提高护生学习积极性，由带教老师跟随观察，可直观发现护生现阶段存在的问题，可促进护理带教模式的不断更新及完善[6];同时以护生为主导的教学模式，可激发护生在单独面对临床问题时的应急能力，在增加护生压力的同时，激发护生学习及探索的积极性，培养护生自我思考的能力，促进理论知识与实践的结合;护生从被动授业转变为主动探索的角色，倡导护生自我学习，指导护生提出问题、发现问题、自主解决问题到总结问题的良性过程，指导护生自主检索文献，通过对新知识的吸收、实践、再吸收的循环过程，起到学习质量的飞跃，在巩固护生的理论知识的基础上丰富了临床经验，有效提高教学质量[7-8]。

该研究结果表明，采用护生主导式查房教学模式的研究组护生在理论支持、护患沟通、人文关怀及临床实操等方面的成绩均高于对照组（P<0.05），研究组患者激发学习兴趣、调动学习积极性、提高语言表达能力、提高归纳能力、提高自主思考能力、提高自学能力、提高文献检索能力及提高理论与实践结合能力等教学质量评分均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，护生主导式查房在肾内科护理教学中具有积极导向，可有效提高临床护理带教质量，利于提升护生理论与实践结合的能力，适用于临床推广。

[参考文献]

[1]  倪锦红，黄求进.护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1446-1448.

[2]  俞珍.护生主导式多媒体教学查房在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：109-110.

[3]  曾云.以实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用[J].中外医学研究，2018，16（12）：169-171.

[4]  陈裕美，童赟，林泽文，等.护生主导式查房在肾内科护理教学中的应用[J].全科护理，2017，15（25）：3176-3177.

[5]  王海梅，王苏贵，席卫卫，等.护生主导的多形式教学查房在泌尿外科护理带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（91）：17991-17993.

[6]  张媛媛.以学生为主体的护理教学查房模式在产科护生带教中提升教学质量的管理体会[J].江苏卫生事业管理，2016， 27（4）：131-132.

[7]  姚燕，孙云.以综合实践能力为导向的护理带教模式在护生实习中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（10）：115-116.

[8]  潘冬梅，廖金蓮，韦榕飒，等.PBL查房模式在放疗科临床带教中的应用[J].全科护理，2016，14（1）：91-93.

（收稿日期：2019-06-19）