风险控制在感染管理科护理管理中的应用效果分析

刘淼

[摘要] 目的 分析风险控制在感染管理科护理管理中的应用效果。方法 选取该院新生儿病房重症监护室患儿60例（2016年5月—2019年2月），随机分为风险控制的观察组（30例）与常规管理的对照组（30例），观察患儿家属满意度、不良事件发生率及护理纠纷发生率及依从性。结果 与对照组相比，观察组家属护理满意度高，不良事件发生率及护理纠纷发生率低，依从性高（P<0.05）。结论 给予新生儿病房患儿感染管理中应用风险控制，能有效提高患儿家属的满意度，减少不良事件及护理纠纷的发生，依从性好，值得借鉴。

[关键词] 风险控制;感染管理科;护理管理;应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0090-03

医院感染的发生不仅增加了社会负担，还会给患儿及家属带来较大影响，加重患儿痛苦[1]。护理风险为临床护理过程中可能对护理人员以及患者造成的不良事件的风险性。在医院各科室，护理人员承担感染预防与控制工作，需要在医院感染的各个控制环节开展护理工作，并且与医院感染管理及护理管理有着密切联系。在医院感染中，护理管理造成的感染所占比例较大[2]，该文研究试验为了探讨在护理感染科护理工作中应用护理风险管理的临床应用价值，与2016年5月—2019年2月选取该院新生儿病房重症监护室患儿60例，进行风险控制在感染管理科护理管理中应用效果的有效分析。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院新生儿病房重症监护室患儿60例，随机分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组男、女为16例、14例，年龄0～15 d，平均（0±3）d，极低体重儿7例、早产儿8例，新生儿呼吸窘迫综合征10例，新生儿窒息5例;观察组男、女为17例、13例，年龄0～15 d，平均（0±3）d，极低体重儿9例、早产儿10例、新生儿呼吸窘迫综合征7例、新生儿窒息4例，家属30名。年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组进行常规管理。观察组在管理中应用风险控制，①建立感染护理管理制度，对护理人员进行风险意识培训，培训各项护理操作制度，如护患沟通、护理病历书写、交接班制度等，护士长向护理人员提出护理过程中可能出现的风险，进行定期点评，加强护理人员防范意识。②患儿入院后，护理人员需要加强和患儿家属之间的交流和沟通，掌握患儿基本情况，判断高危的风险患儿，对家属深化健康教育，提高家长对患儿疾病的认识，减少对疾病的恐惧感，改善不良心理状态，积极配合医护人员。③做好药品护理管理工作，了解相关药物可能出现的不良反应，密切观察患者输液过程，准备好急救药品。提高护理人员对专科业务知识及抢救等知识的认识，使其做好临床护理配合。在护理管理过程中，相关护理人员需要加强对质量监控以及重点问题整改效果的追踪，将日常检查情况以及全面检查情况进行结合，进行重病管理、消毒隔离管理、基础护理等方面的护理过程进行监管，针对存在相关问题的人员实施评价考核。

1.3  观察指标

家属满意度：进行问卷调查，总分70分，有非常满意、满意、不满意，分别为65～70分、30～64分、0～29分;不良事件发生率;护理纠纷发生率;依从性：对患者依从性进行评价，总分50分，有完全依从、部分依从、不依从，分别为45～50分、25～44分、0～24分。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  家属满意度对比

观察组家属满意度93.33%，对照组70.00%（P<0.05），见表1。

2.2  不良事件发生率及护理纠纷发生率对比

观察组不良事件发生率6.67%，护理纠纷发生率3.33%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  依从性对比

观察组依从性96.67%，对照组73.33%（P<0.05），见表3。

3  讨论

新生儿病房重症监护室患儿由于极低体重儿和低体重儿较多，发育不成熟，机体抵抗力低下，易发生院内感染风险，严重影响患儿身体健康[3]。新生儿病房重症监护室存在较多护理风险，监护室必须加以重视，降低护理风险[4]。

该文结果中，观察组家属满意度93.33%，对照组70.00%（P<0.05）;观察组不良事件发生率6.67%，护理纠纷发生率3.33%（P<0.05）;观察组依从性96.67%，对照组73.33%（P<0.05）。相关研究资料表示，呼吸感染科疾病类型繁多、患者自身因素、护患之间的交流沟通都是造成患者出现潜在护理风险的影响因素，在患者治疗期间不能引起足够重视，导致医疗纠纷事件的发生率增高。实施有效的护理风险管理措施能够在一定程度上加强护理人员对风险意识的重视性，通过定期的临床培训，能够进行护理管理风险事件的评估总结，强化医护人员在护理工作中的责任意识。新生儿病房重症监护室护理操作较为复杂，稍不留意就会出现护理风险事件，进而导致医疗纠纷。疾病包括多个器官，患者病情变化快，再加临床年龄跨度大，存在的护理风险较大，对患者及护理人员身心健康影响较大[5]。感染呼吸科疾病患者在夜间还会出现神经兴奋性增强、增加血液粘稠度等现象，导致患者心肌收缩能力降低，容易出现支气管平滑肌收缩等不良现象，导致患者出现通气障碍等，容易造成患者病情加重现象。护理风险管理措施实施全面性、综合性的临床护理工作，保证患者病情环境安静整洁、温湿度适宜，进行患者相关使用设施安全性的检查，为患者创造了良好的治疗环境，能够有效避免出现相关不良事件。新生儿病房重症监护室疾病种类较多，并且护理人员大多年龄小，临床经验不丰富，缺乏预见性护理风险思维，常常出现护理错误，进而导致护患纠纷。新生儿病房重症监护室本身疾病存在特殊性，并且部分患者需要长期卧床，进而降低反应能力及外界环境调节能力，还可能出现意识模糊的状态，发生意外事件的概率较大。还有就是护理人员与患者之间交流不到位，针对患者提出的一些细小的问题，护理人员没有给予及时的回答，护患沟通较少，降低患者对护理人员的信任感，进而出现不必要的医疗纠纷[6-7]。在该文研究试验过程中，在新生儿病房重症监护室中应用风险控制，首先建立风险管理制度，提高护理人员风险意识，强化护理工作中可能出现的风险事件，通过有效的方式进行相关案例分析，提高护理人员责任意識。在患者治疗期间，为患者提供良好的病房环境，保证各项设施的安全性，使其在舒适的环境中进行治疗，提高满意度。为提高患者对护理人员的信任感，护理人员需要增加与患者接触时间，拉近护患距离，详细掌握患者一般资料与病情，提高对患者的重视，建立良好的护患关系，提高患者治疗信心。通过加强对患者以及家属的健康教育指导，通过耐心、细致的护理工作，对患者病情发展情况详细了解，让患者以及家属充分感受到了在护理过程中以患者为中心，建立了融洽的护患关系[8-10]。

综上所述，在新生儿病房重症监护室管理中应用风险控制，能有效提高患儿家属满意度，减少不良事件及护理纠纷的发生，患者依从性好，具有应用及推广价值。

[参考文献]

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[4]  严文娟，孙欣，孙俊娟.护理风险管理在心内科病房中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：125-126.

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[7]  文小静.风险管理应用于感染科护理工作中的效果评价[J].医学理论与实践，2017，28（23）：3568-3569.

[8]  汤才红，王莉娜，郑萍，等.风险控制在感染科护理工作中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（14）：160-161.

[9]  陈铁霞，诸伟红，夏雨薇.加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响分析[J].中医药管理杂志，2017，25（9）：86-87.

[10]  黄晶.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：19-20.

（收稿日期：2019-06-27）