医院档案管理工作创新的探讨

田新赞　杨金红

[摘要] 档案管理工作为医院管理工作的主要部分，对医院的发展起着重要作用，为了进一步实现医院综合实力的提升，各大医院都要做好档案管理工作。该文从医院档案管理工作的重要性出发，阐述当前档案管理工作的现状和出现的问题，为其提出有效的执行措施，从而促进医院的建设和可持续发展。

[关键词] 医院;档案管理;创新

[中图分类号] R197.3;G271 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0042-02

档案工作简单来说是将过往发生的事情过程认真记录下来，以备后续查阅，是人们研究历史事件最好的助手和依据，也是提升医院综合实力提升工作效率的有力抓手。具体到档案管理工作，就是围绕档案馆档案室在一定空间内开展的一系列业务活动。医院的档案管理工作包括医疗科研成果、人事档案、设备临床的记录、医疗诊断、财务等几大方面，在医院发展中都占据重要作用，如何通过科学的方法和原则进行有效管理，从而适应当前社会发展的规律，是医务工作者不断努力的方向。

1  医院档案管理工作的重要意义

众所周知医院档案是医务管理、医疗研究等活动行程的有关文字、图表、声像等形式的历史数据，具有丰富的价值。而医院档案管理工作则是针对这些数据、资料进行整理、分析和归档，是医院管理工作的基础和核心内容，也是医院文化建设的具体表现。由于医疗行业的特殊性，一些病历保管、归档分析是维护医患稳定工作的前提，也是后续医疗事故保险理赔的重要依据。同时也是地方疾病防控中心以及卫生政策制定的参考资料，具有较高的利用价值，在促进医院整体发展方面也具有重要作用[1]。具体来说如下。

①科技档案能够促进医院科研水平提高。医院的发展离不开医疗科技水平的发展，在当前信息大爆炸的时代，要求广大的医务工作者充分发挥创造性，运用科技兴院的理念，充分利用科技档案加快推广和应用科研成果，服务广大患者。

②医疗病历档案促进医疗质量提升。病历作为医院档案的重要组成部分，具有很强的专业性和技术性，并与广大患者的利益直接连接，需要在较短时间内做好收集、整理工作，通过有效的分析能够准确及时地给主治医生和院领导传递有价值的信息，进一步改进医疗质量，提高工作效率。

③人事档案能够促进人才选拔。医院人事干部档案的管理工作也是重中之重，不仅是医务人员个人经历、能力的展现也是人员提升考察、组织关系不可或缺的重要依据，在人才选拔、培养、晋升方面，人事档案管理可以增加选拔的合理性和公平性，为医院可持续发展奠定坚实基础。

2  医院的档案管理工作现状

随着科技的快速发展，我国的档案管理工作也从最初的人工手动慢慢向信息化无纸化办公发展，既节省了空间又减少了人力，医院档案工作也经历了几个阶段的改革，不断渗透到了医院工作的各个环节中价值逐步显现。但是，随着社会的发展和融合，在医院档案管理工作的实践中仍存在着一系列的管理意识薄弱，管理方法滞后，无法紧跟时代发展和科学技术发展的脚步，具体来说可归纳为以下几点。

①制度不健全。任何工作都要有一定的规矩和尺度，这是工作开展的边界和规则。但是在医院档案管理工作中，虽然制定了相关的档案管理制度，但针对工作中的细节和考核标准却没有严格的界定，这就为岗位职责划分带来了一定的不确定性。例如在实际的档案管理工作中，庞杂的医院数据信息需要大量收集整理和梳理工作，由于没有统一的标准和制度，往往出现存放混乱，记录不清，无法系统地纳入体系中，同时也给后期的查询和使用带来了影响。

②档案管理工作技术落后。21世纪是网络迅猛发展的时代，信息化、网络化拉近了人与人之间的距离，但是个别医院还存在着人工记录的方式，或者是采用的最原始的软件进行档案管理工作，这些都给越来越多的医院档案原始材料处理带来了严重的影响，最终导致医院档案管理工作效率不高，出错率较明显的情况[2]。

③人员素质不高，档案内容利用率低。医院的档案包括了大量的隐私信息及重要的医学研究意义，是医院向前发展重要前提。但是在实际工作中，医院却更多地将资金注入到医疗设备和其他科室建设中，对医院档案管理工作关注度不够，因此无论是从上层领导还是档案管理工作人员都存在着认识不到位现象，仅仅是将档案整理完毕归入档案库，较少有人员进行查询和研究，缺乏相应的探索课题研究精神。此外，医院档案管理人员大都是从其他部门借调或者是转过来的，没有专业系统的专业素养，理论知识水平不齐，只顾眼前利益，没有正确的工作意识。

3  强化和创新医院档案管理工作的方法

医院档案管理工作是医院创新发展的基础，只有与时俱进才能够适应不断发展变化的社会环境，因此为了进一步发展提高医院建设质量，医院档案管理工作要结合实际，因地制宜制定合理的方案，建立现代化管理机制[3]。

3.1  创新管理制度建立符合实际的档案管理机制

医院档案管理部门应该建立完善的管理制度，特别是对岗位职责、以及档案归档标准以及查阅登记规则等，以便于对相关工作人员工作内容进行有效的管理和规范。具体来说在日常工作的基础上，应从以下几点进行创新：首先，要划分出档案管理人员的具体职责内容，以确保实际的工作过程中不会出现职责混乱、人员工作内容不明的情况。同时，在明确完职责内容之后，也为出现问题第一时间查找负责人，迅速作出反应。其次，对于档案管理人员的工作水平，也要进行量化考核和培训，定期举办相应的专业知识培训，邀请专家和学者到医院讲授相关内容，提升相关人员的档案管理技能，并通过绩效管理系统对学习和应用进行打分，督促档案管理人员的工作效率。

3.2  树立正确的观念，创新管理意识

前面在分析现状时已经提到，大多数医院存在档案的利用率不高导致医院档案管理工作的开展难以达到预期效果的现象。针对这一问题，在实际的档案管理过程中就要首先明确以“档案利用”为主的意识，以档案的有效利用出发来展开档案管理工作，进行档案管理方案策划[4]。与此同时医院档案管理人员还要端正自己态度，对档案管理工作树立正确的意识，只有这样才能为下一步在工作中创新工作形式，建立現代化管理奠定基础。无论是领导层还是工作人员，都要自上而下地强调档案工作的重要性和严肃性，将医院档案管理工作纳入到行政工作中，做好设备器材和场地的维护，加大宣传力度让医务人员了解档案工作的价值，做好分析和调配，能够在今后使用时第一时间利用起来。

3.3  档案管理技术的创新，建立网络信息系统

随着大数据网络时代的到来，任何行业都引入了互联网技术，医疗行业也不例外。在医院档案管理工作中也需要创新发展，引入信息化管理技术，运用计算机技术实现对档案的信息数字化加工和数字信息的采集、处理、存储、归档、组织、发布、利用以及综合管理，将传统的纸质档案进行数字化信息化处理，并建立相应的绩效考核平台、数据库共享系统、监管系统等，全面实现医院档案工作网络信息化程度。此外，通过一系列创新举措，实现档案管理工作的网络化后，还可借助内网实现信息共享和远程服务，在提高工作效率的同时，发挥档案管理的信息价值[5]。

3.4  加大投入，创新档案管理模式

医院档案管理工作还需要注重人才培养，服务质量提升。改变过去原有医院后勤兼职情况，招聘和配备专业的管理人员，成立专门的档案管理部门，定期对相关人员进行思想政治理论培训，不断提高其职业素养，让其在工作中主动作为，养成认真严谨的工作习惯，保障工作的正常运行。同时，医院还要具备多元化的思想，建立现代管理制度，及时吸收信息技术人才，保证档案管理技术上的创新性和专业性。

3.5  建立机制，加大部门之间的沟通力度

医院档案管理工作过程中，要加强部门之间信息的共享交流和沟通还要注重内部行政协调机制，增强医院管理人员的协调意识，变被动为主动，利用沟通来消除部门之间的壁垒，相互协调增强工作办成的成功率，方便档案管理工作的协调和分析，根据当前发展的需要及时把握政策调整方案战略，改革创新提升管理工作水平。

4  结语

综上所述，在我国医疗改革不断深入推进的今天，医院档案管理工作的创新是时代发展的结果，也是档案管理工作发展规律的内在要求及适应发展的需要。因此，为了进一步提升医院档案管理工作效果，医院所有相关部门在实际工作中，都应当制定相匹配完善的管理方案，并渗透到档案管理各个流程的工作内容与要求中，无论是在档案服务、管理技术还是管理模式上都要不断创新，注重先进技术的引入和信息化系统的搭建，在良好的沟通和管理机制下，合理运用电子档案管理技术，保证工作效果，提高档案管理工作效率，最终实现医院管理工作的全面提升。

[参考文献]

[1]  张敏.数字信息化背景下医院档案管理的创新措施[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（s1）：291-293.

[2]  周琰，梁時荣.医院档案管理人员职业素质模型研究[J].中国病案，2015，16（9）：56-58.

[3]  丁红.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].中国现代医生，2014，52（2）116-118.

[4]  彭佳.新医改形势下的医院档案管理中国卫生标准管理，2015，6（16）：12-13.

[5]  陆梅.数字时代医院档案管理工作初探[J].医药前沿，2016， 6（29）：390-391.

（收稿日期：2019-06-25）