风险管理在内科心血管病护理管理中的应用

张丹

[摘要] 目的 探讨风险管理在内科心血管病护理管理中的应用效果。方法 2015年1月—2018年12月，内科心血管疾病患者共90例，根据随机数字法分组为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规护理措施进行干预，观察组在常规护理的基础上，采用风险管理措施进行干预。观察和比较两组患者的护理风险发生率、护理满意度、生活质量评分。结果 ①观察组护理风险发生率（2.22%）明显更低，与对照组（26.67%）对比差异有统计学意义（P<0.05）。②与对照组（73.33%）对比，观察组护理满意度（95.56%）明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。③观察组护理前总体健康情况评分为（55.01±2.00）分，护理后评分为（80.11±3.30）分;对照组护理前总体健康情况评分为（55.89±2.13）分，护理后评分为（58.00±1.55）分。观察组患者护理后生活质量评分明显高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后生活质量评分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内科心血管疾病患者采取风险管理可以有效地提高护理质量，有利于提高患者的满意度。

[关键词] 风险管理;内科心血管病;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0026-02

内科是医院的重点科室，患者数量多，病种繁杂。对于内科心血管疾病危急重症患者，通常情况下，由于发病急、病情凶险，如果不能对患者进行及时的治疗，会导致患者治疗成功率降低[1]。所以，必须对内科心血管疾病患者进行细致的护理干预[2]。该研究通过对该院2015年1月—2018年12月间收治的90例内科心血管疾病患者进行对照试验，探讨风险管理在内科心血管病护理管理中的应用。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院内科心血管疾病患者作为研究对象，一共90例，根据随机数字法分组为观察组和对照组，各组为45例，观察组男患者25例，女患者20例;年龄为50～85岁，平均年龄为（65.05±3.50）岁;病程为1～9年，平均病程为（6.50±1.35）年。对照组年龄为50～85岁，平均年龄为（65.06±3.50）岁;病程为1～9年，平均病程为（6.50±1.32）年;男患者30例，女患者15例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

对照组采用常规护理措施进行干预。观察组在常规护理的基础上，采用风险管理措施进行干预，具体的护理内容如下几点。

①护理风险科学评估。患者入院后，对患者的护理风险进行科学评估，包括坠床、烫伤、摔伤;评估患者基础护理的问题，包括护理操作技能、护理经验。

②制定护理应急方案。定期组织护理人员培训学习，加强护理操作技能水平，增强护理人员的职业责任感。根据患者的实际状况制定护理计划，对护理风险提前做好准备。培养护理人员应对紧急护理问题的素养，要求护理人员熟练掌握各项护理技能，需要熟悉了解药品的使用方法、注意事项，定期维护各种医疗仪器，提高护理人员的护理风险意识，从而避免护理意外问题，有利于改善护患关系。

③加强护理流程改进。加强完善护理流程，合理配置医疗资源，确保护理工作全面。加强维护病区环境，排除不必要的护理风险因素。加强对各种医疗管道进行护理，对患者进行健康教育干预，不但提高了患者的疾病认知度，而且可以提高患者的风险防范意识。

1.3  观察指标

观察和比较两组患者的护理风险发生率、护理满意度、生活质量评分（SF-36评量表）。生活质量评分越高表示生活质量越高[3]。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理风险发生率

与对照组（26.67%）对比，观察组护理风险发生率（2.22%）明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

与对照组（73.33%）对比，观察组护理满意度（95.56%）明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  生活质量评分

观察组护理前总体健康情况评分为（55.01±2.00）分，护理后评分为（80.11±3.30）分;对照组护理前总体健康情况评分为（55.89±2.13）分，护理后评分为（58.00±1.55）分。观察组患者护理后生活质量评分明显高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

近年来，我国医疗服务模式也正在不断改进，必须采取新型的护理模式对患者进行干预，因为传统的护理模式难以满足现代医疗服务的需求[4]。护理风险管理是一种风险防范措施，通过分析护理风险诱发因素，为患者制定有针对性的护理计划，有利于提高护理人员的风险管理质量，从而最大程度避免护理风险[5]。对于内科心血管疾病患者，疾病诱发因素复杂，病种繁杂严重，护理风险因素较多。

该研究显示，对内科心血管疾病患者进行风险管理，可以有效地降低护理风险，有利于提高患者的护理满意度。分析其原因，心血管疾病患者因为疾病的折磨导致心理压力增大，因此而感到紧张、焦虑，甚至于导致治疗依从性降低[6]。为了缓解患者的心理压力，护理人员必须对患者进行心理护理干预。加强观察患者的生命体征，对患者输液反应进行细心观察，根据患者的反应调节输液速度[7]。加强对各种医疗管道进行护理，确定医疗管道通畅无阻，从而减少医疗风险事故。加强查房护理，采用药学三级查房工作模式。采用多种健康教育方式，向患者和家属介绍心内科心血管疾病的知识和治疗方式，提高了患者的疾病认知度以及风险防范意识[8]。

综上所述，风险管理在内科心血管疾病的护理管理中尤为重要，可以有效地提高护理质量，有利于降低护理风险，提高患者的满意度。

[参考文献]

[1]  王树华，管理英，林海燕，等.无缺血性心脑血管病史中青年心血管病发病风险评估[J].山东医药，2018，58（33）：58-60.

[2]  宣晓刚，杨军刚，张志特.铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险调查[J].铁路节能环保与安全卫生，2018，8（4）：209-212，224.

[3]  李文锋，冯颖青.高血压前期的临床研究进展[J].中华高血压杂志，2018，26（6）：516-520.

[4]  孙照阳.4种不同风险评估模型评估贵阳地区40岁以上人群10年心血管发生风险的研究[D].贵阳：贵州医科大学，2018.

[5]  李亮，李健英，罗英聪，等.无症状务工人员心血管病危险评估的调查研究[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（1）：62-64.

[6]  楊玲，沈怡.心血管内科重症患者的护理风险管理研究[J].心血管病防治知识：学术版，2018（1）：35-37.

[7]  肖碧青，肖凤连，刘绍华，等.护理风险管理在心血管内科的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（23）：161-163.

[8]  田玉丽.心血管内科护理风险管理及应对措施[J].中国校医，2017，31（10）：789.

（收稿日期：2019-06-23）