浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用

段喜英 刘爽 石慧

【摘要】 目的：评价血液透析护理中舒适护理的具体应用以及效果，为舒适护理工作的开展提供参考。方法：选择本院2017年10月至2018年7月收治的进行血透治疗的患者（n=74）进行分组研究。对照组37例血透治疗患者接受常规护理，观察组37例血透治疗患者加行舒适护理，对比两组血透治疗患者舒适度评分、护理满意度以及生活质量评分。结果：观察组血透治疗患者舒适度评分、生活质量评分、护理总满意度均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理的应用符合血透治疗患者的护理需求，护理效果显著，可以明显改善患者生活质量。

【关键词】

舒适护理;血液透析;生活质量;护理效果;舒适度

当前，慢性肾脏疾病呈临床明显多发趋势，优选维持性血透治疗，但是治疗期间患者并发症情况明显。另外，基于治疗手段的特殊性，患者身心、经济负担重，从而影响到患者治疗配合度、舒适度。为了确保血透治疗效果、提高患者舒适度，强调护理期间有效护理模式的重要性。相关资料指出，给予血透患者治疗期间舒适护理是提高患者生活质量以及舒适度、依从性的有效措施[1]。基于此，本文作者就本院74例血透患者不同护理方案预后效果进行比较。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取时间为2017年10月至2018年7月，总计74例。纳入标准：1）血透治疗患者，且患者身体耐受;2）患者对研究知情并配合参与;3）患者无严重并发症;4）患者意识、沟通正常;5）经医院伦理委员会批准。排除标准：1）合并精神障碍患者;2）血透治疗中途退出患者;3）一般资料不全患者。对血透患者进行分组护理，每组37例。对照组37例血透患者中，男21例，女16例;年龄最小患者23岁，年龄最大患者60岁，平均（47.80±5.30）岁。观察组37例血透患者中，男20例，女17例;年龄最小患者25岁，年龄最大患者60岁，平均（47.65±5.15）岁。两组血透患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：给予本组患者用药指导、定期检查辅助、血透治疗事项告知等常规护理。

观察组：常规护理+舒适护理。1）透析前护理。透析前做好透析室整洁工作，合理调节室内温湿度，维持光线自然、柔和，减少噪音刺激，力争实现环境舒适度。透析期间患者肢体活动受限，影响患者舒适感，需辅助患者在病床上平卧，维持舒适体位。患者长时间透析，经济以及身体负担重，加上血透多种并发症，从而增加患者负性情绪，护理人员热情、主动接待患者，向患者进行血透知识普及，说明患者可能产生的不适感、原因，以稳定患者心态，提高患者依从性。同时，给予患者心理疏导、安抚，稳定患者血透期间的心态。2）透析中护理。血透时间较长，初次透析患者一般难以忍受，护理人员需在保护穿刺侧肢体的情况下辅助其更换体位，采取局部按摩。另外，以语言沟通等形式了解患者心态、分散患者注意力，并以听轻音乐等方式放松患者肌肉，血液透析穿刺争取一次性穿刺成功，减轻患者不适感、疼痛感。3）透析后护理。血透后护理人员妥善处理患者内瘘、置管，内瘘包扎松紧适宜，当天禁止搬提重物，维持内瘘干燥状态，包裹无菌纱布，以维持患者舒适状态。另外，指导患者饮食，叮嘱患者有不适感需及时就诊，再次给予患者精神支持。

1.3观察指标

记录血透患者舒适度评分、护理满意度、生活質量评分。

1.4生活质量评分标准

自制生活评分量表评价血透患者生活质量，包括独立生理能力、社会功能、心理正常情绪以及生理机能几个指标，评分越高说明血透患者生活质量越佳。

1.5统计学方法

以软件SPSS 21.0处理血透治疗患者观察指标。护理满意度以（%）进行描述，行χ2检验;舒适度评分、生活质量评分以（±s）进行描述，行t检验。若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1指标评分比较

观察组、对照组74例血透治疗患者生活质量以及舒适度评分情况见表1。各项观察指标评分经统计学计算，观察组高于对照组（P<0.05）。

2.2护理满意度评分比较

观察组、对照组74例血透治疗患者护理满意度情况见表2。组间护理总满意度经计算，χ2=6.3656，P=0.0116。

3讨论

肾功能衰竭患者通过维持性血液透析治疗延长生存时间，但是由于治疗方式长期性、特殊性的特点，导致患者身心负担大，降低其生活质量[2]。结合血透治疗患者的特殊性，采取日常护理干预虽有一定效果，但无显著性、针对性。舒适护理将被动护理转变为主动护理，有及时性、连续性、全面性以及舒适性等特点，在提高患者透析认知水平、舒适度、自我管理行为的基础上加速患者症状体征的改善，整体优势显著，弥补了常规护理的不足，具有应用价值[3]。李晓萍等研究指出，血液透析期间应用舒适护理，可提升患者的护理满意度、舒适度和安全性[4]。

本研究结果显示，两组血透治疗患者生活质量、舒适度评分、护理满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05），与李琼等的研究结果有一致性，观察组患者总满意率91.67%高于对照组的总满意率75.00%（P<0.05）[5]。

综上所述，血透治疗患者负性情绪明显，且身体负担较重，给予患者舒适护理符合患者护理需求，整体护理效果显著。

参考文献

[1] 姜玲，魏文娟，李萍，等.血液透析护理中舒适护理的具体应用效果研究[J].中国医药导刊，2016，18（09）：963964.

[2] 王金环.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究[J].山西医药杂志，2016，45（08）：967970.

[3] 王启超.舒适护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康，2018，（08）：90，93.

[4] 李晓萍，靳方，魏淑兰，等.舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察[J].甘肃科技，2016，32（05）：114115.

[5] 李琼，梁宗槟.观察舒适护理在血液透析护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（09）：25，43.