人工月经周期联合尿促性腺激素肌肉注射对低促性腺激素性闭经致不孕不育者的疗效分析

2019-12-09张婧

中外女性健康研究 2019年20期

张婧

【摘要】目的：探讨人工月经周期联合尿促性腺激素肌肉注射对低促性腺激素性闭经致不孕不育者的效果。方法：选择本院2018年1月至2019年3月收治的42例低促进性腺激素导致的闭经致不孕不育者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组21例，对照组患者给予常规的不孕不育方法治疗，观察组在对照组基础上加用人工月经周期联合尿促性腺激素治疗，对比两组患者治疗前后的性激素指标水平，包括LH、FSH、E2、PRL，治疗前后的子宫体积、子宫内膜厚度及治疗半年后的成功妊娠率。结果：治疗前，两组的LH、FSH、E2、PRL水平、子宫体积、子宫内膜厚度对比无统计学差异（P>0.05），治疗后，两组的LH、FSH、E2、PRL水平、子宫体积、子宫内膜厚度均明显上升，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗半年后的妊娠率明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用人工月经周期联合尿促性腺激素肌肉注射可提高低促性腺激素性闭经致不孕不育者的成功妊娠率。

【关键词】

人工月经周期;尿促性腺激素;低促性腺激素性闭经致不孕不育;妊娠率

低促进性腺激素导致的闭经致不孕不育是因患者的下丘脑垂体发生病变，从而导致的一种不孕不育性疾病[1]，多是由后天因素引起的，临床症状表现为不排卵、继发性闭经，而患者发生长期闭经，或导致其生殖器、乳房发生萎缩，严重影响患者的身心健康[2]。本院对低促进性腺激素导致的闭经致不孕不育患者采用人工月经周期联合尿促性腺激素治疗，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年1月至2019年3月收治的42例低促进性腺激素导致的闭经致不孕不育者，排除卵巢或子宫有疾病史者、系统疾病者、卵巢或子宫畸形者、卵巢或子宫有手术史者、精神疾病者、恶性肿瘤者、有严重功能脏器者。所有患者均经临床确诊，年龄为25～35岁，平均年龄为（27.9±3.1）岁，病程为7个月～4年，平均病程为（2.4±0.7）年。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组21例，两组患者的年龄、病程资料对比无统计学差异（P>0.05），见表1。本研究所有患者知情同意，且经医院伦理委员会批准同意。

1.2方法

对照组患者给予常规的不孕不育方法治疗，包括在患者月经完毕后，对患者的黄体生成素、卵泡雌激素等进行检查，同时行输卵管疏通手术。观察组在对照组基础上加用人工月经周期联合尿促性腺激素治疗，在患者子宫出血的第4d，给予患者口服1mg补佳乐，1次/d，每3周为1个疗程，共治疗3个疗程，患者服用补佳乐15d后给予醋酸甲羟孕酮片，1次/d，每次10mg，之后监测患者的卵泡发育情况，同时观察患者的子宫内膜生长情况，当其卵泡直径达到19mm时，给予患者肌肉注射5000U人绒膜促性激素，以诱发患者进行排卵，若患者妊娠失败则行下一周期的治疗。

1.3观察指标

1）对比两组患者治疗前后的性激素指标水平，包括LH、FSH、E2、PRL;2）对比两组患者治疗前后的子宫体积、子宫内膜厚度;3）两组患者治疗后均进行随访，随访时间为半年，对比两组的成功妊娠率。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0软件分析所得数据，计数资料用%表示，用χ2检验对比分析;计量资料用（±s）表示，用t检验对比分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗前后的性激素指标水平

治疗前，两组的LH、FSH、E2、PRL水平对比无统计学差异（P>0.05），治疗后，两组的LH、FSH、E2、PRL水平均明显上升，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2对比两组患者治疗前后的子宫体积、子宫内膜厚度

2.3对比两组患者治疗半年后的妊娠率

对照组患者治疗后半年妊娠者6例，妊娠率为28.6%，觀察组治疗后半年妊娠者11例，妊娠率为52.4%，观察组的妊娠率明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

有研究发现[3]，垂体、卵巢轴、下丘脑内分泌维持并调节女性患者的月经正常，可使患者建立正常月经，而若其中任何一个环节发生障碍，会导致患者发生闭经，导致不孕不育，严重影响患者的健康及家庭关系[4]。笔者分析了人工月经周期联合尿促性腺激素对低促进性腺激素导致的闭经致不孕不育的治疗效果。