中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的临床观察

张喜云

【摘要】 目的：探讨中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的应用效果。方法：选取2017年3月至2019年2月本院收治的46例冠心病心绞痛患者作为研究对象，依据奇数偶数分配原则将其分为两组，对照组用单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗，观察组采用中医综合疗法，对比两组情况。结果：观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原数值低于对照组数值，均有统计学差异（P<0.05）。结论：中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的应用效果显著，能改善各项指标，提升疗效。

【关键词】

中医综合疗法;冠心病心绞痛;应用效果

冠心病心绞痛为临床常见疾病，导致该疾病形成的原因比较复杂，为多因素共同影响所致。患病后，对患者造成的负面影响较大，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者病情恶化，甚至危及患者生命，应重点关注[13]。为此，笔者选取本院46例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探讨了中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月至2019年2月本院收治的46例冠心病心绞痛患者作为研究对象，依据奇数偶数分配原则将其分为两组，每组23例。其中，对照组男16例，女7例，年龄平均为（52.22±1.35）岁;观察组男15例，女8例，年龄平均为（52.26±1.33）岁。两组患者在年龄、性别方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2方法

做好两组各项基础检查工作，结合实际，为患者选用辛伐他汀、阿司匹林等药物。

对照组药物选用单硝酸异山梨酯缓释片[山德士（中国）制药有限公司生产，国药准字：H20046357]，温水口服用药，每天用药2次，每次剂量控制在20mg，连续用药1个月。

观察组采用中医综合疗法，主要分为急救、辨证两个部分。

急救方面：依据患者的实际病况，给予不同急救措施，常见措施为，1）舌下含药法：引导患者舌下含服药物人工麝香含化片，每次使用1片;2）口腔舌下喷雾法：选用心痛乐气雾剂为患者舌下进行喷药，每次1～2下喷雾;3）点穴疗法：穴位选用膻中穴、内关穴等，右手食指指腹对穴位位置进行按压，每1个穴位按压時间控制在1～2min，再按揉，时间也为1～2min，每天操作1～2次;4）穴位注射疗法：穴位选用阴俞穴、心俞穴;选用一次性无菌针管，抽吸2mL复方丹参注射液，直刺穴位注射，每个穴位注射1mL的药物，每天用药1～2次;5）中药静脉滴注：选用20～40mL香丹注射液与500mL浓度5%葡萄糖注射液充分混合后静脉滴注，或10～20mL川芎嗪注射液与500mL浓度为5%的葡萄糖注射液充分混合后静脉滴注，每天用药1次。

辨证方面：基础汤剂为养心通痹汤，主要药物组成为三七15g、茯苓15g、刺五加12g、西洋参12g、灵芝10g、寸冬10g、川芎10g、血竭10g;针对心气虚损型：去掉血竭和三七，加用黄芪、人参、柏子仁、元肉、五味子，均为10g;针对心阴不足型;去掉三七、川芎、血竭，加用玉竹、首乌、五味子、生地，均为10g;针对心气阴两虚型，去掉三七、川芎、血竭，加用天冬、人参、五味子、柏子仁，均为10g;针对心阳不振型，去掉寸冬、西洋参，加用乌药、人参、附子、桂枝，均为10g;针对心肾阴虚型，去掉三七、川芎、血竭，加用山萸肉、牛膝、天冬、首乌、女贞子、五味子，均为10g;针对心血瘀阻型，去掉寸冬、西洋参，加用红花、赤芍、当归、桃仁，均为10g;针对痰浊闭塞型，去掉三七、寸冬、西洋参、血竭，加用桔红、半夏、胆星，均为10g;依方将药物抓好后，清水煎煮，取药剂300mL，分为早晚2次温服。

1.3观察指标

观察记录两组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原情况。

1.4统计学方法

将研究所取得的数据输入SPSS 18.0软件中进行分析，计量资料采用（±s）表示，用进行t检验;计数资料以率的形式进行描述，行χ2检验。当P<0.05时，表示数值的差异存在统计学意义。

2结果

观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原数值显著低于对照组数值，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

3讨论

冠心病心绞痛作为典型的心血管病症，患病后，患者外在表现为心前区闷痛、压榨性疼痛、憋闷感等，生活质量会变得极差。一旦确诊，应结合实际情况，为其进行对症治疗。随着我国医疗水平的提升，治疗方案有许多种，如何选择方案成为了新问题所在，应予以重视[45]。

近年来，我国中医学领域不断发展，在中医学上，该病症为“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴，在《素问·脏气法时论》中存在“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”的说法，中医学多选用辨证治疗，依据患者的症状，给予相应的治疗方案。本研究中症状为气滞血阻、心气不足、气阴两虚、阳气不振、阴寒痹阻等，在为患者进行急救操作后，给予辨证治疗，本次辨证治疗的基本汤剂为养心通痹汤，主要药物为三七、茯苓、刺五加、西洋参、灵芝、寸冬、川芎、血竭;这些药物组成的养心通痹汤具有化瘀通痹、养心益气的功效。因此，中医综合疗法在治疗冠心病心绞痛患者中的应用价值较高。

综上所述，中医综合疗法治疗冠心病心绞痛的应用效果显著，能改善各项指标，提升疗效。

参考文献

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