不同方法治疗2型糖尿病的临床疗效分析

周红燕

【摘要】 目的：探讨不同方法在2型糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选取2017年2月至2019年5月本院收治的58例2型糖尿病患者为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组均为29例，对照组患者接受诺和灵N联合诺和灵R皮下注射治疗，研究组患者接受长秀霖联合诺和锐治疗，比较两组患者治疗前后的血糖与血清C肽水平以及低血糖发生情况。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者空腹及餐后血清C肽水平均明显升高，且研究组显著高于对照组（P<0.05），研究组患者低血糖发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：长秀霖联合诺和锐可有效改善患者的血糖与血清C肽水平，且低血糖发生率低，疗效安全显著，在2型糖尿病治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】

2型糖尿病;低血糖;血清C肽;诺和锐

2型糖尿病（T2DM）是临床上常见的一种内分泌系统疾病，以持续性高血糖为主要特征，主要是由胰岛素分泌及抵抗合并活动障碍所致，若未给予及时有效的治疗，随着病情进展，可引发视网膜病变、周围神经病变、心血管疾病、肾脏疾病等，使生存质量下降[1]。胰岛素皮下注射是近年来控制T2DM的有效手段，目前临床上常采用诺和灵系列制剂来缓解T2DM症状，控制病情进展，但部分患者的治疗效果仍不理想[2]。本研究选取本院58例2型糖尿病患者为研究对象，探讨不同方法在2型糖尿病治疗中的临床疗效，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2019年5月本院58例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均确诊为2型糖尿病，年龄60岁以上，患者自愿参与本次研究，且排除严重的肝肾功能障碍、心脑血管疾病、急性并发症、相关药物过敏史、治疗依从性差及中途退出者。其中男30例，女28例;年龄61～80岁，平均（70.23±3.65）岁;病程3～15年，平均（9.32±2.15）年;体质量指数（BMI）21～27kg/m2，平均（24.76±1.34）kg/m2。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组，每组均为29例，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组患者接受诺和灵N联合诺和灵R皮下注射治疗，每日三餐前30min皮下注射诺和灵R，起始剂量0.3～1.0U/（kg·d），每晚睡前注射诺和灵N，起始剂量0.3～1.0U/（kg·d），每3d根据血糖水平复查结果调整剂量，连续治疗3个月。

研究组患者接受长秀霖联合诺和锐治疗，诺和锐紧邻餐前于腹壁、上臂三角肌或大腿皮下注射，0.5～1.0U/（kg·d），每日睡前注射长秀霖，起始剂量0.2U/（kg·d），之后根据血糖水平调整剂量，连续治疗3个月。

比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血红蛋白（HbA1c）、血清C肽水平及低血糖发生率。

1.3统计学分析

采用SPSS 19.0進行数据录入分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后血糖水平变化

与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2治疗前后血清C肽水平变化

与治疗前相比，治疗后两组患者空腹及餐后血清C肽水平均明显升高，且研究组显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3低血糖发生情况

研究组患者发生低血糖2例（占6.90%），对照组患者发生低血糖6例（占20.69%），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3讨论

2型糖尿病的发生率占所有糖尿病的90%以上，其主要的发病机理为胰岛素分泌不足或伴有胰岛素抵抗[3]。长期的高血糖则会严重抑制胰岛功能，血糖若控制不良则会直接促进糖尿病并发症的发生、发展，导致预后不良。诺和灵N联合诺和灵R是临床治疗T2DM的常用方案，但需餐前30min注射，对患者的饮食习惯及依从性要求较高[4]。长秀霖是一种长效的胰岛素类似物，可使胰岛素在皮下组织偏碱性条件下减慢吸收速度，生物利用度高，作用平稳，作用时间长达24h，可有效控制高血糖状态，改善并促进胰岛功能恢复[5]。诺和锐可满足患者餐食胰岛素要求及基础需要量，皮下注射作用时间长，与长秀霖联合应用可协同性地控制血糖水平，且作用持久缓慢，有利于减少低血糖发生率。本研究结果显示，与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比，治疗后两组患者空腹及餐后血清C肽水平均明显升高，且研究组显著高于对照组（P<0.05）;研究组患者低血糖发生率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，长秀霖联合诺和锐可有效改善患者的血糖与血清C肽水平，且低血糖发生率低，疗效安全显著，在2型糖尿病治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 梁郁晴.长秀霖联合阿卡波糖治疗门冬胰岛素30控制血糖欠佳2型糖尿病的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（06）：6970.

[2] 郑鑫兴.比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）和甘精胰岛素（长秀霖）治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性[J].北方药学，2018，15（09）：168169.

[3] 杨华丽.长秀霖与诺和锐30治疗老年2型糖尿病临床效果对比分析[J].中国现代医药杂志，2018，20（06）：6971.

[4] 裴晶晶，杨历波.诺和灵30R与诺和灵R联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的疗效及依从性分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（05）：853854.

[5] 温飞飞.甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的疗效和安全性对比[J].临床医学，2014，34（04）：4950.