经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断研究

李国强

（大理州第二人民医院 云南 大理 671000）

脑血管疾病对人们的身体健康和生命安全等方面均会产生严重的威胁，产生脑血管疾病多是因为患者颅内的血液循环功能出现障碍，继而导致脑组织出现不同程度的损害。临床实践中，应用经颅彩色多普勒超声检查脑血管疾病的诊断效果较好[1]。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

按照随机性的方法选取2016年5月—2018年5月期间在我院进行脑血管疾病治疗的180例患者作为临床实验研究的观察对象，其中男性患者92例，女性患者88例，年龄21～84岁，平均年龄（52.4±2.5）岁，文化程度：初中及以下学历56例、高中学历84例、大专及以上学历40例。患者性别、年龄和文化程度等一般资料比较差异不明显，对本次实验结果不产生影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

180例脑血管疾病患者在临床治疗的过程中，均对其进行经颅彩色多普勒超声检查[2]。应用的诊断仪器为德国产TCD机，设置经颅彩色多普勒分析仪的探头频率为2MHz，在枕窗和眼窗设置常规探头进行诊断检查。这种设置形式是为了对压迫实验予以合理的配合，并对患者颅内动脉血流具体情况进行详细的记录，使诊断人员可仔细观察患者颅内血管侧的血流支循环和血流动力学变化。经颅彩色多普勒超声诊断检查中常用的参数包括Vp收缩期的最大血流速度、Vd舒张期的最大血流速度、采样深度、RI阻力指数、PI动脉指数、Vm平均速度等。探头经枕窗对患者的椎动脉以及基地动脉实施探测，并对大脑的前后动脉和中动脉进行探测，最后再经过眼窗对脑动脉虹吸部分和颅内动脉进行探测[3]。

整个探测阶段，主要是对患者的颅内动脉前后血环不同段血流方向、血管走形以及血管的充盈缺损状况进行检测，并对患者局部血流是否变细进行观察[4]。启动经颅彩色多普勒诊断仪的能量显像还可以观察是否有彩色混淆出现，一旦发现有异常高速的血流，就要在前后段分别取样，观察血流速度变化的音频信号和频谱形态等是否改变。对脉动指数和血流速度予以详细的记录，监听频声并观察频谱形态，对检查结果的分析可参照《实用经颅多普勒超声学》中的相关介绍。

1.3 观察指标

运用回顾性分析的方法对患者的检查资料进行分析，研究经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断结果。

2 结果

180例脑血管疾病患者经颅彩色多普勒超声检查结果显示：脑动脉硬化54例，占比30%；短暂性脑缺血性发作38例，占比21.1%；锥基动脉供血不足21例，占比11.7%；脑血管痉挛67例，占比37.2%。

患者经颅彩色多普勒超声诊断表现为两侧血管存在明显的不对称问题，血流速度异常，通常表现为减慢或者增快，患者的血管较为狭窄，并且容易产生血管痉挛问题，甚至有部分患者的血管弹性发生改变。本次实验研究中，180例脑血管疾病患者中有17例（9.4%）患者的频谱形态正常，血液峰值流速并无显著变化；有85例（47.2%）患者血流速度偏低，收缩期的血流峰值开始向后移，但是波峰整体较为圆钝；有78例（43.4%）患者血管狭窄处的频带有轻度增宽的迹象，血流峰值的流速稍微加快。

3 讨论

脑血管疾病多发生在中老年群体中，患者多为急性发病，症状表现为半身不遂和语言功能障碍等，给患者身心均造成严重伤害[5]。临床上对于脑血管疾病的诊断和治疗尤为重视，应用经颅彩色多普勒超声检查，具有无创和操作方便等优势，对脑血管疾病的诊断价值较高。经颅彩色多普勒超声检查脑血管疾病是根据多普勒效应的原理，对人体内运动的血流和脏器进行实时检测，了解脑血管血流动力学的变化状况。由于经颅彩色多普勒超声诊断具有较高清晰度和分辨率，因而能够观察到患者颅内的解剖结构以及颅内血管情况，疾病诊断准确率高，为疾病预防和治疗提供可靠依据。