肿瘤标志物联合胸部影像学在肺癌早期诊断中的价值

彭召军

（淮北朝阳医院影像科 安徽 淮北 235000）

随着国家经济与社会的不断发展，国人的生活水平也在不断的提高，饮食习惯与生活习惯也在不断的改变，因此肺癌疾病的发病率在不断的上升，并且极易导致患者的死亡。当前肺癌已经成为导致患者死亡的重要肿瘤之一，因此肺癌疾病的死亡率也较高[1]。但是在早期的诊断中，难以通过科学的诊断方式将肺癌疾病诊断出来，在早期诊断率也在20%以下，这也导致肺癌患者不能及时的进行治疗，缓解病情，或者在发现时已经不能采用手术切除的治疗方式，而会导致病情不断的发展与恶化，直至发展为晚期，不仅治疗难度加大，而且治疗效果与存活率较低[2]。因此对肺癌患者的早期诊断以及干预是非常重要的，不仅可以延缓疾病发展的速度，还可以有效的缓解疾病，采用手术切除等方式治疗疾病。

1 实验研究对象与实验研究方法

1.1 实验研究对象常规资料

对在2017年11月—2018年11月在我院接受治疗的肺癌患者的临床治疗信息进行统计与分析，选择其中的90例患者作为此次试验研究的研究对象，其中肺癌患者、良性病变以及健康患者均有30例。其中30名肺癌患者中，患者的年龄最大为84岁，最小为37岁，年龄均值为（46.58±7.68）岁，患者的性别中男性与女性比例为21∶9；30例良性病变患者中，患者的年龄最大为81岁，最小为39岁，年龄均值为（45.86±8.08）岁，患者的性别中男性与女性比例为19∶11；30名健康患者中，患者的年龄最大为79岁，最小为40岁，年龄均值为（46.51±7.14）岁，患者的性别中男性与女性比例为16∶4。在此次实验中，肺癌患者、良性病变以及健康患者的性别组成、年龄组成中存在一定的差异，但不对实验结果产生影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。此次试验在医院的伦理委员会监督下进行，并且患者以及患者家属均签订知情同意书，可以确保实验顺利进行。

1.2 方法

在清晨，患者禁食禁水在空腹的状态下抽取所有的患者容量为5毫升的静脉血，并利用专业的离心机进行离心处理，得到血清并采用电化学检验的方式确定患者血清中NSE、CEA、CY211以及CA125等肺癌标志物的水平[3]。

1.3 评价标准

依据患者的影像学表现以及肿瘤标志物的水平，对比分析肿瘤标志物联合胸部影像学在肺癌早期诊断中的价值。

1.4 统计学方法

利用软件SPSS23.0对实验数据进程统计处理，实验中的计量资料利用（±s）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组肿瘤标志物水平对比

肺癌患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分别为（17.35±7.20）ng/ml、（37.67±9.01）ng/ml（8.56±0.91）ng/ml以及（65.03±10.01）ng/ml；良性病变患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分别为（4.28±0.71）ng/ml（0.71±0.30）ng/ml（1.99±0.17）ng/ml 以及（7.98±2.19）ng/ml；健康患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值分别为（4.79±0.81）ng/ml（0.69±0.34）ng/ml（1.81±0.32）ng/ml 以及（5.74±1.39）ng/ml。肺癌患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值均高于健康患者与良性病变患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。健康患者于良性病变患者的NSE、CEA、CY211以及CA125平均值没有显著的差异。

2.2 胸部影像学情况分析

利用胸部影响学与肿瘤标志物结合分析，辨别患者的肿瘤类型的敏感度27例（90.0%）。特异度为28例（93.33%），准确度为55例（91.67%）。

3 讨论

肿瘤标志物是在患者的肿瘤疾病发展的过程中，肿瘤细胞分泌出来或者发生脱落的现象，而留在患者的组织中或在患者的体液中的相关物质。这部分物质在正常人体内不存在或者含量较少。因此可以通对患者血液中这部分物质的水平进行检测，并成为诊断的依据。并可以在诊断结果的指导下，采取科学有效的措施尽早的对患者进行治疗，可以有效的对患者的疾病缓解，并提高生存率等。在此次试验中主要选取患者血清中的NSE、CEA、CY211以及CA125四中滞肿瘤标志物作为早期诊断的依据。但是单一的诊断依据准确率达不到预期的效果，极易发生诊断错误等现象，因此，在利用肿瘤标志物诊断的基础上加以胸部部影像学仪器提高诊断的准确率。

在胸部影像学中肺癌患者的影像学表现主要有两种变化：（1）在CT检验中当患者的肺部影响总出现患者肺门阴影扩大或者团状与块状的阴影，并且出现阻塞性肺炎的症状，此时患者可能患有中心性肺癌。（2）当患者的影像学出现小片状阴影，或者密度较高的椭圆形阴影等，此时患者可能患有周围型肺癌。

此次试验中，采用肿瘤标志物联合胸部影像学在肺癌早期诊断可以有效的提高诊断的准确率，促使患者尽早治疗，为后续的治疗提供有价值的指导信息，有较高的临床应用价值。