16排螺旋CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值研究

2019-12-09段淼

影像研究与医学应用 2019年2期

段淼

（北京中医医院顺义医院北京 101300）

从医学的角度来讲，腰椎间盘突出症在骨科疾病中是十分普遍和高发的疾病，这样的疾病的临床诊断最主要的依据是患者的症状和神经根受到一定程度的压迫的体征，当前16排螺旋CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较良好。针对这种情况，本次研究有针对性的选择98例经手术确诊为患有比较明显的腰椎间盘突出症患者展开有针对性的回顾性分析，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年1月—2018年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的98例腰椎间盘突出患者作为本次研究的研究对象，其中在所有患者中，有53例男患者，有45例女患者，他们的年龄范围在20～75岁，他们的平均年龄是40.15岁，在所有患者中都有着一定程度的腰痛或者腰腿疼痛的症状，还有很多患者有比较明显腰外伤或者其他类型的外伤史，同时伴随有左下肢疼痛等。

1.2 16排螺旋CT方法

针对所有患者都进行了与之相对应的16排螺旋CT方法，切实有效的应用轴位扫描模式，在检查的过程中，要确保所有的患者都处于比较适宜的仰卧状态，在扫捕台上保持不动，针对定位片在有效获取之后再进行常规的L3，sl椎间盘平扫，L3，4，L4，5，L5-sl每个椎间隙都要进行扫描，扫描的层数为4层，扫描的层面与椎间隙要保持相对平衡的状态，层厚为3，5mm，层距为3，5ram，扫描视野大约在120mrn的范围之内。

1.3 观察指标

针对患者所应用的X线和16排螺旋CT方法进行相对应的检查和诊断，对患者所呈现出的腰椎间盘突出的症状进行相应的影像学表现，并有针对性的对两个组别患者的诊断准确率、阳性检出率、诊断结果和诊断后症治疗的临床疗效进行与之相对应的分析和对比。其具体的临床疗效判定标准分别是：痊愈：患者在行走的过程中没有任何的障碍，不存在任何的疼痛感觉；有效：患者在日常生活中偶尔会有疼痛的感觉，在行走的过程中，有些许的障碍；无效：患者在日常生活中有比较剧烈的疼痛感觉，在行走的过程中有特别严重的障碍。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及的数据全部有针对性的选用SPSS20.0统计软件对其进行相应的数据处理和分析，计数资料组间比较用χ2检验，用P＜0.05代表2者的比较具备十分显著的差异，有着十分明显的统计学意义。

2 结果

经过与之相匹配的诊断之后，在98例患者中，有25例患者出现了属中膨隆型，有28例患者是突出型，有20例患者是脱垂游离型，有25例患者是Schmorl结节及经骨突出型，跟手术和MBI诊断所呈现出的结果高度符合的患者有91例，相符率达到了92.86%。

3 讨论

从医学的角度来讲，患者出现比较明显的腰腿痛的主要原因就是出现了一定程度的腰椎间盘突出症，经过与之相对应的一系列CT检查能够十分明显的呈现出突出的位置，例如，侧椎间孔及椎管内的突入，或者突出的部分有比较严重的钙化现象，椎管十分狭窄等一系列相关问题，这些症状的表现主要是因为坐骨神经根受到比较明显的刺激的症状，大多数的患者都可以有针对性的结合具体的医学临床实践中的具体症状以及患者的生命体征等一系列相关情况进行十分精准明确的诊断，有很多的病例是因为临床症状不是十分明显而难以进一步有效确诊，针对这样的情况，切实有效的从根本上应用16排螺旋CT方法能比较精准和明确的观察到患者的椎体情况，以及椎管和相应的附件横断切面，并且对于患者的患病部位的不同组织，都能有十分理想的分辨能力，可以从根本上切实有效的直接显示出患者的椎间盘突出的真实性质，以及它的本质。在具体的临床实践中，针对患者的腰椎间盘突出问题而言，如果使用普通的CT机对患者进行咸阳的诊断，通常情况下会把患者的腰椎间盘突出问题，有针对性的分为三种类型，分别是腰间盘突出，腰间盘脱出和腰问盘膨出。在对患者展开相对应的常规轴位扫描的过程中，16排螺旋CT机和普通的CT所产生作用，在本质上而言是基本保持一致的，但是，16排螺旋CT机除了具备常规CT机所具有的功能之外，也就是可以进行相应的轴位扫描之外，还有着另外一方面更全面、更综合性的空间扫面功能，能够让患者的临床治疗腰椎间盘突出的过程中得到更为确切和精准的数据。