电子直线加速器等中心误差发生原因分析

田 洪 ，胡 蝶 ，黄玉梅

（1西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000）（2四川省自贡市大安区妇幼保健院 四川 自贡 643000）

在放射治疗过程中需要运用到电子直线加速器根据放疗计划的需要机架进行一定角度的调整与旋转，由此很容易出现直线加速器等中心的误差，应此当加强对此的充分研究与分析。

1 电子直线加速器等中心误差产生的原因

电子直线加速器等中心指的是在放射过程中，射束中心轴、旋转轴与机架三者之间的重合点。为了减少或者避免等中心误差的产生，需要设置等中心的检测标准与调校标准，一般设置在机架0°，距离射束中心轴上距源100cm的位置处。在放射治疗过程中，电子直线加速器的机架需要进行一定旋转，导致射束中心轴的位置出现习惯性地偏移现象，这是电子直线加速器等中心误差产生的重要原因，应当对此进行充分分析并提升主流直线加速器的运行效率[1]。

由于重力因素的产生会导致等中心偏移变形，出现0°时等中心向左右偏移或者90°和或270°等中心向左右偏移的现象，同时机架的磨损对此也产生了相当重要的影响作用，增大了机架间的间隙，由此产生了较大的误差。每一台电子直线加速器在设计出厂时已经具有其固有的等中心属性，在机器的安装过程中已经对其进行了严格的效验，但是已经设置好地精度会随着使用年限的延长而降低。电子直线加速器在使用过程中由于机架的旋转，能够在Z轴达到±3mm的等中心误差，同时准直器在旋转过程中允许其具有±2mm的等中心误差，由此最大误差为±5mm，这超过了电子直线加速器运行过程中对等中心误差的规范要求。这一误差的产生具有多种原因，包括其中放疗机房的湿度和温度的控制不当，和放疗机房位置较低位于负二楼和放疗机房管线的不合理分布使得排水不顺较为缓慢容易造成机房的积水以及中央空调冷凝水的泄露，这些原因都导致直线加速器电离室的更换和电源线得老化以及电源箱的更换，机架也出现了一定程度的诱蚀与磨损，由此在设备的运行过程中容易出现误差，增加了照射的面积[2]。

由此在使用过程中要求操作人员严格按照设备使用过程中的质控要求对主流直线加速器的使用情况进行定期质检与维护，为了有效调整等中心误差的产生，可以以平板电离室的使用，对设备进行有效调整，将所需要使用的全部的照射野的机架调整到0°位置处出束，估算所能够达到的照射效果。通过对主流直线加速器日常质控过程中的监测与分析能够看到，直线加速器等中心并不是直径无限小的一个虚拟点，在运行过程中随着机架在Z轴之上的旋转会产生规律性地移动现象。如果不将机架旋转的因素考虑在内，在射术中心靶与靶区中心位置处由于相对位置的移动而出现位移上的变化，最终导致实际照射分布与设置好的分布之间产生了一定的偏差，应当对此充分重视并采取一定的改善措施。

通过对多种主流直线加速器运行过程中各种因素的分析能够看到主流之间加速器会产生多种不同方式的等中心误差，其中机架0°灯光野中心向机架侧偏移量的误差范围在1.5～3mm范围内，机架90°与270°灯光野偏移量为0mm，机架180°灯光野中心向床侧偏移量产生的等中心误差在1.5～3mm之间。在解决过程中应当对产生的各种不同误差在充分分析的基础上制定有效地解决对策[3]。

2 主流直线加速器等中心误差调整的方法

在使用过程中要求对设备进行定期地检修与维护，并详细记录好观测数据，及时发现设备使用过程中出现的等中心误差并对其进行及时修复，在中心轴误差过大的情况下会对摄像效果产生非常不良的影响作用。在摄影艺术中中心轴标准的设定上以机架0°与SSD为100cm位置作为规范性标准。同时将机架旋转到90°与270°度所形成的等中心位置安装激光灯并进行质控。为了充分达到良好的摄像效果，应当过充分考虑到机架的旋转所产生的误差影响，有效使用多角度地放疗设备，达到良好的使用效果。主流直线加速器等中心误差的出现对摄像效果的达成具有不良的影响作用，应当对此进行有效解决。

2.1 激光调整的方法

首先将灯光野的中心轴基于使用的具体需要进行充分校准，将机架旋转到0°位置处，调大照射野，使其处在最佳的工作状态，将转直器进行充分旋转，并且将SSD调到100cm位置处，在设置过程中要求光野中心的旋转直径应当低于2mm。同时将两侧X轴的激光位置进行一定调整，首先调整准直器，将其控制在0°位置处，同时充分旋转机臂，将其旋转到90°与270°两个位置处，同时以水平方向与垂直方向上两个角度在两侧的墙壁位置处记录灯光野十字线的投影情况。完成之后将机架回置到0°位置处，把激光投影仪放置到固定的位置上，放置的原则是应当使投线仪的激光线能够在两侧墙壁的光野水平与垂直水平上对准，并将其进行充分标记。之后充分调整两侧的激光灯，要求激光灯的发光点能够处于投线仪的水平线上与垂直线上，同时要求激光灯发出的水平位置与垂直位置的光线和投线仪的的激光线之间为垂直关系。及时调整Z轴激光灯，充分调整机架与准直器的角度，将机架设置为0°，将准直器设置为0°，在进行操作过程中要求投线仪激光线与灯光野的X轴处于重合状态，将激光线投射在侧墙面之上，将固定式激光灯使用过程中的参数进行一定调整，要求激光灯的发光点在投线仪激光线之上，并且做到最终发生的光线和投线仪之间处于重合状态。完成之后对设置的检查方法进行充分检验，首先将激光投线仪放置在合理地位置之上，要求与X轴Y轴与Z轴激光重合。同时有效调整激光灯的位置，以白纸的使用作为检查方式，要求在主流直线加速器运行过程中等中心附近2米的半径范围之内，在这一半径范围之内空间中的任意一点和投线仪激光之间所产生的交叉双影应当小于0.2mm。

3 结语

在主流直线加速器的使用过程中，重力因素的影响具有多种层面性，主流直线加速器的机架需要进行一定旋转，导致射术中心轴的位置出现规律性地偏移现象，应当对影响其的行为层面进行充分分析，针对主流直线加速器运行中出现的多中心误差因素应当加强激光的调整，充分有效地测量灯光野中心位置与激光等中心位置，并及时调整主流直线加速器等中心误差，有效维护直线加速器的使用情况，促进主流直线加速器使用过程中的质控水平与工作效率。