超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效观察

陈雪峰

（江苏省盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224000）

临床中，子宫内膜异位症属于妇产科常见疾病，指的是子宫黏膜外出现子宫内膜组织，且有生长功能，卵巢巧克力囊肿是常见类型，患者通常会出现不孕不育、腹痛、痛经、月经不调等症状。针对卵巢巧克力囊肿，临床治疗以手术为主[1]。本文观察对卵巢巧克力囊肿患者行以超声介入治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从人民医院择取78例卵巢巧克力囊肿患者，病例从2017年12年—2018年12月择取，将其随机分成两组，对照组39例患者中，病例择取年龄范围为21～43（33.36±6.52）岁，囊肿直径范围为3.0～8.5（5.64±2.12）cm；研究组39例患者中，病例择取年龄范围为22～44（33.40±6.61）岁，囊肿直径范围为3.1～8.6（5.59±2.20）cm；从年龄以及囊肿直径来看组间无统计学差异，可以比较。

1.2 方法

对照组39例患者行以腹腔镜手术，首先通过腹腔镜观察囊肿情况和盆腹腔情况，之后执行腹腔镜常规手术操作流程，先用单极电钩灼开卵巢囊肿皮质，沿着囊肿赤道线进行灼开，并通过钳抓分离卵巢皮质，将囊肿完全剥除，通过生理盐水对创面进行反复持续冲洗，并通过电凝止血，无需缝合。术后行抗生素治疗，持续2天，术后2周禁止盆浴、坐浴、性生活。

对照组39例患者行以超声介入手术，选择膀胱截石位，通过超声诊断仪检查阴道、腹部，明确囊肿大小、位置、形态等，同时常规方式消毒，并在阴道探头上套无菌避孕套，在探头前侧固定好穿刺架，缓慢插入阴道，并逐渐贴近囊肿部位，向囊肿中央部位刺入穿刺针，退出针芯，将部分囊液抽出送检，之后通过生理盐水对囊肿进行2～3次冲洗，之后向注入无水乙醇，并留置10分钟，将无水乙醇吸出后再进行冲洗，并在囊肿中留置无水乙醇2～5ml。术后将穿刺针拔出，并退出阴道探头，对穿刺部位出血情况进行观察，若出血则通过纱布予以压迫止血，12小时后取出，并对患者反应进行观察，行抗生素治疗，持续2天，术后2周禁止盆浴、坐浴、性生活。

1.3 临床观察指标

对两组手术前后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇变化进行测定和观察。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

术前，对照组卵泡刺激素为（7.33±1.80）U/L、黄体生成素为（6.34±1.77）U/L、雌二醇为（180.21±16.60）pmol/L，研究组卵泡刺激素为（7.39±1.86）U/L、黄体生成素为（6.39±1.81）U/L、雌二醇为（179.96±16.07）pmol/L；术后，对照组卵泡刺激素为（7.76±1.73）U/L、黄体生成素为（6.60±1.39）U/L、雌二醇为（170.88±14.39）pmol/L， 研 究 组 卵 泡 刺 激 素 为（7.57±1.39）U/L、黄体生成素为（6.61±1.45）U/L、雌二醇为（175.99±14.50）pmol/L；从手术前后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇变化来看，研究组比对照组变化小（P＜0.05）。

3 讨论

伴随介入医疗技术的不断进步和发展，近些年在妇科疾病诊疗中，B超应用广泛，且取得良好效果[2]。在卵巢巧克力囊肿治疗中，经阴道超声的诊断准确率超过96%，不仅可以对囊肿形状和部位进行判定，还可以观察到囊腔中物质，并判定其黏稠度等[3]。基于此，本文在卵巢巧克力囊肿患者治疗中应用超声介入手术，并与腹腔镜手术作对比，结果显示，从手术前后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇变化来看，研究组比对照组变化小，可见相比于腹腔镜手术，超声介入手术治疗可以有效避免对卵巢功能造成的损伤。在超声介入治疗中，利用无水乙醇留置的方式，可以增加其与囊壁内皮上皮细胞、间质细胞、子宫内膜腺体之间接触，并产生脱水反应，使得蛋白质凝固并变性，促进细胞凋亡，失去分泌功能，最终完全去除囊腔[4-5]。但在超声介入治疗中也需要注意以下几点，首先是应选择具备丰富临床经验的B超医师诊断疾病，如果发现囊肿与肠管等脏器存在严重粘连反应，穿刺时很难避免对其他脏器的损伤，则不能予以穿刺[6]。另外对囊壁厚度进行评估，以确保无水乙醇完全起效，以保证临床效果。

综上，对卵巢巧克力囊肿患者行以超声介入治疗的临床效果确切，可以减轻对卵巢功能的影响，临床价值显著。