人体少见部位包虫病的X线诊断分析

祁海峰

（青海省西宁市第一人民医院 青海 西宁 810000）

包虫病又被称为是棘球蚴病，是因棘球蚴虫的幼虫对人体产生感染所导致的疾病，包虫病属于人类动物共患的一种疾病，其中狗为最终宿主，羊或者牛为中间宿主，人类因将棘球蚴虫幼虫卵误食成为了中间宿主，所以产生了包虫病。通常来说，囊性包虫病的病程时间较长，其潜伏期最高可以达到30年，患者的症状并不明显，通常是由于其他疾病或者是在正常体检时被发现，甚至有患者是在尸检时发现的[1]。随着患者病程的延长，也会导致并发症的出现，因此，对人体少见部位包虫病患者进行及时准确的诊断尤为重要。本文就此进行相关的研究，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年1月—2018年12月进行诊断并经手术证实的10例少见部位包虫病患者，其中女性7例，男性3例，平均年龄为（45.6±3.2）岁，坐骨骨包虫患者病变处无痛性包块，乳腺包虫患者具有乳房肿块，肝包虫患者自述身体具有疼痛感。所有患者均知情此次研究并签署知情同意书，伦理委员会对本次研究亦知悉，并同意。

1.2 方法

患者行常规X线胸、腹部及四肢拍摄检查，观察X线征象，并结合10位患者血清学检查、CT或MR诊断，对X线片进行分析研究，最后结合手术病理结果。

1.3 观察指标

研究结束后，相关医疗人员依据X线影像片与手术病理进行诊断。

2 结果

10例患者均为囊性包虫病，其中肺包虫2例，坐骨骨包虫2例，乳腺包虫1例，心包包虫3例，肝包虫2例，根据X线诊断结合手术病理均被证实为囊性包虫病。肺包虫病患者主要伴随着胸痛咳嗽，呼吸困难等症状，主要位于肺部。坐骨骨包虫主要体现为骨质被破坏，小死骨可见，具有骨皮质变薄等特点。乳腺包虫主要体现为乳腺边界清晰，伴随圆形肿块且肿块类斑块呈状环形。肝包虫主要表现为肝脏外形饱满，且密度较为均匀。10例患者包虫抗体检测均为阳性。

3 讨论

包虫病史较为罕见的一种疾病，属于人畜共患的流行性寄生虫病，具有地方性的特点，主要分布在畜牧等区域，我国主要以新疆，青海，内蒙古为主，棘球蚴虫幼虫因生长环境以及寄生位置不同其体积与数量都具有差异。囊性包虫病的病程时间比起一般疾病时间较长，其潜伏期一般在1～30年，包虫病患者的症状起初并不明显，和正常人无异，大多数的患者是因为其他疾病的发生或者是体检时被发现，甚至潜伏期较长的患者由尸检发现。患者临床表现主要根据囊肿临近的身体器官，组织产生的反应为主。包虫病其主要原因则是因为幼虫卵感染，大多数的患者都是因误食虫卵，使其在胃十二指肠内成为六钩蚴进入门静脉系统，大多数滞留在肝脏区域，从而形成肝包虫病，而另一部分则跟随血循环系统分别寄生在不同的地方，在本次研究中，大多数的患者是藏民，猜测其中主要患病原因是长期居住在畜牧地区，且喜爱风干肉制品，在本次研究中，仅仅有1例是城市居民，猜测其患病原因是因家中常年养有宠物狗，由此得知，患者均符合包虫病的患病诱因，在本例中，女性的患病率高于男性，猜测这与女性长期接触经虫卵污染的瓜果蔬菜有关[2]。

包虫病主要是由于消化道感染，导致六钩蚴进入门静脉系统，并随着血循环系统在不同地方寄生，其中较为常见的为脊柱骨包虫病，主要位于松质骨部位。此类患者主要的病因则是具有较为明显的动物接触和畜牧生活。对其进行诊断主要是根据影像学，其中X线检查体现多囊性骨折损坏，死骨。无明显骨膜反应。此病的明显特征之一就是多房性。X线一般表现圆形肿块或者椭圆形，密度均匀较高，其边缘完整，具有钙化现象患者病程与钙化呈正比关系；最为罕见的为心包包虫病，国内与国外的相关报道较为罕见，仅仅占据0.2%的比例。根据X线可以让心影轮廓的面积扩大，少数边缘可发现呈弧形钙化，使部分搏动变弱。肾包虫病患病率在0.5%～5%，在影像学上呈现无钙化状况，且密度较为均匀，但相邻的肾盏受挤压移位，在肝脏区呈现大部分钙化，对此，可以根据肝包虫病史，对其作出合理的诊断[3]。

综上得知，充分了解人体少见部位包虫病的影像学特点，可以极大的提高对包虫病患者的诊断准确率，如使用影像学判断较为困难时，可以适当结合患者的病史以及生活习惯，得出较为准确的诊断。