CT诊断在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

骆 倩

（济宁市第一人民医院放射科 山东 济宁 272100）

1 引言

支原体肺炎是一种较为常见的肺炎类型，并且在儿童中有着较高的发病几率，其病发的主要原因是因为儿童遭受支原体感染，该种情况会引起儿童的局部肺部感染，儿童在遭受到支原体感染之后会呈现出严重咳嗽、体温出现明显的上升的临床状况，在接受治疗时治疗的周期普遍较长，支原体引发病变的部位通常较为隐秘，如果不及时的进行病情的控制与治疗，会对处于低龄期的儿童患者产生较大的不良影响，阻碍儿童患者的正常发育与成长。在儿童患者出现肺炎症状的早期进行精准的诊断，方便医生能够根据病情的实际情况展开治疗，所以使用CT技术进行儿童肺炎的诊断有非常重大的现实意义，能够为医生的精准诊断提供依据。本次实验将会选取在2018年8月到2019年7月期间内的儿童支原体肺炎患者作为此次实验的对象，所有的试验对象一共有30名，在实验的过程中收集试验对象进行CT诊断时所有的资料，对所收集的资料进行对比与分析，研究结果如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

在本次的实验中将会在2018年8月到2019年7月期间内的儿童支原体肺炎患者作为此次实验的对象，所有的试验对象一共有30名，实验对象中男性试验对象为16例、女性试验对象为14例，试验对象的年龄区间为4个月到6岁之间、试验对象的平均年龄为3岁，试验对象的治疗周期为1到7天、试验对象平均的治疗周期为5天，在进行接诊时试验患者均表现出不同程度的咳嗽。在进行该实验时已经获得了患者家属的同意，详述了相关的合作合同，并且在实验的过程中严格遵循相关的规章制度，进行详细的资料收集与整合工作。

2.2 方法

对于30名实验对象均采用CT技术进行病情的诊断，对于实验对象的检测范围设置为肺尖到肺底，并且设置针对的扫描参数，CT设备工作的电压为120千瓦，工作电流保持在80～160毫安之间，螺距为1.20，在进行CT扫描时扫描的时间确定为1秒，肺窗为W450:L45，纵隔窗为W450:L45，对于试验对象病灶区域的冠状面以及矢状面进行重建工作，其他的各项参数均按照常规扫描的设置完成最终的CT检查，除此之外需要对试验对象进行增强扫描的设置，利用碘海醇当做扫描的对比剂，使用高压注射器进行稳定速率的对比剂注射，进一步完成CT增强扫描，如果在实际的扫描过程中出现依从性交叉的情况可以使用0.03g/kg的剂量口服3.0%的水合氯醛。在扫描完成之后将呈现资料呈交给专业医生进行最终结果诊断。

2.3 观察指标

在本次试验中主要是探究CT诊断在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值，并且对本次试验中的一例具体案例展开分析。

3 结果

3.1 CT诊断结果

通过对30名试验对象的CT成像进行诊断发现，其中15名试验对象被确诊为双侧肺叶病变，15名试验对象被确诊为单侧肺叶病变。除此之外有16名实验对象通过CT技术的诊断观察到有支气管壁增厚的现象，有3名试验对象通过CT技术的诊断观察到有纵膈淋巴结肿大的现象。支原体肺炎的病变情况呈现出多元化的特点。

3.2 典型病例分析

该典型病例的实验对象为女性、年龄为5岁，在患者就诊时有明显的咳嗽情况，并且体温有着明显的上升情况，经过常规CT技术的诊断，发现该名儿童患者的病情为双肺炎症。该名患者的主要病变区域为右肺上叶，在CT影片的成像中右肺上叶有着较为明显的阴影情况，并且出现了支气管充气的现象，患者的病灶区域有着密集性较差的情况，并且在成像中边界不清晰，患者靠近胸膜的地方有病灶膜厚度增加的状况，除此之外并无明显的病情状况，医生根据此资料进行治疗，该名患者在接受周期为4天的治疗之后，最终康复。

4 讨论

根据对临床治疗中的不完全统计，本院所收治的儿童肺炎患者中有超过一半的肺炎类型为支原体肺炎。因为支原体肺炎有一定的传播性，如果不进行及时的控制会在一定程度上加重患者儿童的病情，针对此种情况，需要在治疗之前对患者的病情进行明确的诊断，在这基础上才能够进行针对性的治疗。在实际的治疗过程中能够使用的方法较多，并且都对支原体有着良好的抵抗作用，举例来说PCR、肺炎支原体抗体检测、微生物快速培养以及高倍显微镜检查等，这些技术都能够对患者的支原体的病原菌类型进行快速的判断，但是以上的技术并无法判断支原体对患者的肺部产生了何种程度的影响，在实际的治疗过程中并无法提供相关的病症资料。

在本次的实验中一共选取了30名患病儿童作为此次的试验对象，对所有的患者进行CT技术的诊断，通过相关研究资料的数据显示，在进行儿童支原体肺炎诊断的过程中CT的成像会呈现出多种形态。在所有的成像特点中以大面积斑片状阴影性状作为常见，在本次的研究中该种性状的成像出现的几率已经达到了90%，能够为支原体肺炎儿童患者的治疗提供明确的资料。对于不同儿童患者的CT成像性状以及特点能够判断出患者的肺炎种类，方便下一阶段的治疗工作。该实验已经证明了CT诊断在儿童肺炎支原体肺炎的诊断中有着非常良好的应用价值，能够进行大规模的应用，但是，部分家长担心在CT扫描中的放射性会对儿童造成负面影响，阻碍儿童的正常发育，所以在一定程度上抑制了CT技术在儿童肺炎诊断中的应用。在进行CT扫描之前应当对患者的家长进行解释，如果在实际的治疗中出现症状不明的情况可以使用CT技术进行进一步的诊断。根据上文的论述，支原体肺炎在实际的CT诊断中有非常多的成像特点，可以根据不同的成像特点进行病情的诊断，可以进行推广与应用。