综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用研究

徐雯聪

摘要：目的：本文旨在研究综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用效果。方法：本次研究选择2018年3月至2019年3月前来我院接受脑卒中继发癫痫治疗的100例患者作为研究对象，随机将患者划分为实验组与对照组，各自50例，对照组采用常规护理方式，而实验组则采用综合护理方式，对比两组患者接受护理后运动功能以及日常生活能力恢复情况。结果：实验数据显示，实验组患者接受护理后，运动功能评分达到（96.22±3.5）分，而对照组则为（88.2±3.4）分。日常生活能力方面，实验组评分（81.3±5.5）分，而对照组为（65.4±5.2）分，组间数据差异具有统计学意义。结论：本文认为综合护理可以有效提高脑卒中继发癫痫患者运动功能与日常生活能力，具有推广意义。

关键词：综合护理;脑卒中继发癫痫;日常生活能力;运动功能

脑卒中也可称之为中风，是脑血液循环障碍疾病中的一种。脑卒中可能造成患者产生弥散性或是局灶性脑功能丧失，进而引发大量并发症，其中以癫痫出现几率最高。脑卒中继发癫痫患者固然需要及时救治，而救治之后的护理工作对患者恢复也至关重要。综合护理干预可以为患者提供全方位、细致的护理，保证患者治疗效果。为此，本文针对综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用加以研究。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择2018年3月至2019年3月前来我院接受脑卒中继发癫痫治疗的患者作为研究对象，总计100例。随机将患者分为对照组与实验组，每组50人。实验组中男性患者30例，女性患者20例，年龄处于49岁至73岁之间，平均年龄为（63.3岁±2.4）岁。实验组中男性患者22例，女性患者28例，年龄处于49岁至73岁之间，平均年龄为（62.4岁±2.5）岁。两组患者在性别结构、年龄方面差異不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次实验中，针对对照组采用常规护理方法。实验组则在常规护理方式的基础之上，采用综合护理方式，具体方案如下：

第一，健康教育与心理方面的教育。一方面，护理人员需要告知患者及其家属疾病产生病因、具体临床表现、治疗方式、预估可达到的效果等，以提高患者及其家属对病症的认识，缓解患者的压力，同时纠正患者对病症认识的偏差。另一方面，针对负面情绪较为严重的患者，如焦虑、恐惧等，护理人员需要向其介绍成功救治的案例，同时通过其他方式转移患者的注意力，以达到稳定患者情绪的目的，使得患者能够以积极的心态接受治疗，配合医护人员开展治疗工作。

第二，患者发作期的护理方式。具体包括如下措施：其一，护理人员护理期间发现患者有癫痫前兆时，应立刻帮助患者平卧于床上或是附近相对平整的区域内，及时告知医生，同时将患者附近物体移走，以免患者受伤。其二，患者癫痫发作时，应立刻在压舌板上缠裹纱布，然后置于患者上下牙之间，以免患者将舌头咬破。其三，患者发作时，护理人员需将腰带解开，若患者有假牙，也应该立刻取出。其四，护理人员需一只手稍稍用力拖住患者枕部，以免其颈部过伸。同时一支手拖住患者下颌，以免其下颌过张。其五，癫痫严重发作时，护理人员应解开患者衣领，将其头部偏向一侧，清除口腔之中的分泌物，以保证患者呼吸的正常。

第三，缓解阶段的护理。患者在癫痫发作之后，若出现大小便失禁，护理人员应即刻帮助患者更换衣物以及床单，同时开窗确保空气的流通，并减少附近的光源与声源，保障患者睡眠质量。

第四，康复阶段的护理。患者症状相对缓解之后，护理人员可辅助患者进行肢体活动，并为患者进行按摩。之后，逐渐指导患者进行翻身或是主动锻炼，并制定循序渐进的肢体活动方案。

1.3观察指标

本次实验观察指标为FMA运动功能评分以及日常生活能力评分量表，分别判断患者护理前后运动功能情况以及日常生活能力。其中，FMA评估等级分为四级，具体如下：轻度运动障碍（96≤x≤100）、中度运动障碍（85≤x<96）、显著运动障碍（50≤x<85）以及重度运动障碍（x<50）。患者日常生活能力评分主要包括患者活动、如厕以及饮食等日常活动的能力，分数不少于60分，证明患者可独立完成;分数在41分至60分代表尚且需要他人帮助;20分至40分，证明尚且需要较多帮助;不足20分证明无法脱离他人帮助。

1.4统计学方式

本次实验所有数据均采用SPSS18.0进行统计与分析，计量资料表示为（?x±s），利用t检测;计数资料通过X2检测。以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者护理之前无论是FMA评分，还是患者日常生活能力评分之间并没有显著差异。但在护理之后，实验组各项评分明显高于对照组，其中，FMA方面，实验组患者评分为（96.22±3.5），而对照组为（88.2±3.4），差异具有统计学意义。日常生活能力评分方面，实验组患者评分为（81.3±5.5），而对照组为（65.4±5.2），差异具有统计学意义。

3.讨论

脑卒中继发癫痫一般出现于脑卒中急性期内，少见于脑卒中恢复阶段。患者出现癫痫症状时，脑部缺氧，累积的中间代谢产物较为容易引发脑水肿，进而对神经元产生损害。[1]一旦发病，患者肌肉将形成强烈的抽搐，进而诱发一系列心血管疾病或是肾病。一些患者甚至会出现呼吸衰竭的现象，严重可能危害患者生命健康。[2]护理水平的高低直接影响了患者的恢复质量，相较于常规护理，综合性护理更加具有针对性，也更为全面，可以令患者对自身病情有更为细致的了解，提高患者治疗的依从性。同时也能够稳定患者当前的情绪，保证患者以积极的心态面对治疗。不仅如此，患者发作期的护理工作可确保患者生命安全，而缓解期的护理工作可以为患者营造一个相对良好的恢复环境。另外，康复护理之中运动辅助以及按摩也有利于患者血液循环，加快患者侧大脑半球功能代偿与功能重构。

本次实验数据证实，患者接受护理之后，不管是FMA评分，还是日生活能力评分均高于对照组，证明综合护理确实有利于加快患者痊愈速度。可见，综合护理有助于提高脑卒中继发癫痫患者运动功能以及日常生活能力，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]张丽，张晓琴，秦泽红.脑卒中继发癫痫临床护理中应用综合护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（30）：57.

[2]布凤蕊，杨丽梅.观察在脑卒中继发癫痫临床护理中应用综合护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（30）：22-23.