VEGF和MMP-9在肝癌病理诊断中的应用价值分析

任亚会

摘要：目的 研究分析在肝癌患者的病理诊断中对血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）进行检测鉴别的临床价值。方法 随机抽选2016年1月至2018年8月在本院治疗的原发性肝癌患者资料70例设为观察组，再抽选同期在本院治疗的70例良性肝脏疾病患者资料为对照组，均实施免疫组织化学法对观察组肝癌标本以及对照组正常形态的肝脏组织标本中的VEGF、MMP-9表达情况进行对比。结果 观察组中VEGF阳性率为70.00%（49/70），MMP-9阳性率为60.00%（42/70），对照组中VEGF阳性率为28.57%（20/70），MMP-9阳性率为27.14%（19/70）。观察组中VEGF阳性率、MMP-9阳性率均显著高于对照组（X2=24.034，X2=15.935，P<0.05）。结论 临床上在原发性肝癌患者中，其血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）具有较高的表达率，在对与原发性肝癌的诊断中将VEGF与MMP-9作为预后指标具有较高的价值。

关键词：血管内皮生长因子;基质金属蛋白酶-9;肝癌病理诊断;阳性率

血管内皮生长因子（以下简称为VEGF）可以对肿瘤血管造成影响，增加其通透性，使得肿瘤细胞大量进入到脉管系统中，从而发生肿瘤的侵袭和转移，对肿瘤的恶性发展起到重要作用。基质金属蛋白酶类通过降解基质蛋白，也会促进肿瘤侵袭和转移，而其中一个重要代表是MMP-9[1]。作为临床比较常见的一种恶性系统肿瘤，原发性肝癌对人体造成的伤害较大，笔者为了探究分析VEGF和MMP-9在原发性肝癌诊断上的实际效果，选取了我院收治的部分患者作为观察对象并开展了相关研究，现将报道整理如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2016年1月至2018年8月在本院治疗的原发性肝癌患者资料70例设为观察组，再抽选同期在本院治疗的70例良性肝脏疾病患者资料为对照组，观察组中男48例，女22例，年龄在47岁至73岁，平均年龄为（56.29±10.35）岁。对照组中男46例，女24例，年龄在45岁至75岁，平均年龄为（57.25±8.45）岁。两组患者的常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有选取的患者首先都要接受手术治疗，切除肿瘤组织，将切除掉的组织标本放在浓度为10%甲醛中固定处理，石蜡包埋，做4mm切片，进行染色采取ABC免疫组化法检测，操作步骤严格遵循说明书规范;此外还要选取70例良性肝脏疾病患者，肝脏的形态正常，同样取肝脏组织作为观察标本进行检测，在磷酸盐冲洗之后空白对照，观察两组标本中VEGF和MMP-9的表达[2]。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件对研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

研究显示观察组中VEGF阳性率为70.00%（49/70），MMP-9阳性率为60.00%（42/70），对照组中VEGF阳性率为28.57%（20/70），MMP-9阳性率为27.14%（19/70）。观察组中VEGF阳性率、MMP-9阳性率均显著高于对照组（X2=24.034，X2=15.935，P<0.05）。

3.讨论

目前临床对于肝癌侵袭和转移的具体机制还不时十分明确，但是已经得知，肿瘤的恶性发展行为都会对组织外基底核异位处基底造成破坏，这是VEGF和MMP-9作用的结果，淋巴道以及肿瘤血管的形成速度在这两项生长因子的促进下大大增加。现代医学研究指出MMP-9在很多种恶性肿瘤细胞当中都有过表达[3]，这种蛋白酶是肿瘤恶性发展的重要影响物质，作为基质金属蛋白酶的一种，MMP-9可以破坏细胞外基质的动态平衡，在细胞内产生并且分泌到细胞外，如果想要做体外研究需要使其再次发生反应才能呈现出活性，体内研究仅需利用蛋白酶级联激活即可。VEGF在原发性肝癌当中表现出高度的表达性，也会诱导肿瘤血管的形成，在此过程中血管的通透性会大大提升，能够帮助肿瘤细胞完成一系列侵袭和转移。所以这两项指标理论上能够作为原发性肝癌的诊断观察项目[4]。

VEGF是现阶段已知最有效的促血管生长因子，所以临床学者和专家研究的重点转为如何以VEGF和血管内皮生长因子作为受体经过机体生物大分子结合部位治疗，但是现有的药物对原发性肝癌的疗效并不理想，患者在长期用药之后身体会产生较强的耐受性，引起的不良反应严重，所以临床上要结合不同的方式和不同的药物组合给予治疗，才能达到满意效果。综上所述，经过检测发现VEGF和MMP-9在原发性肝癌组织和细胞中都呈现出高度表达，可以作为有效的预后观察指标。

参考文献：

[1]夏威夷，夏华，桑圣刚.血清骨桥蛋白、基质金属蛋白酶及血管内皮生长因子水平在老年肝癌治疗效果评价中的价值[J].中国老年学杂志，2018，v.38（13）：57-60.

[2]馬旭，朱桂珍，朱清，等.脑心通联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效及对血清TGF-β、MMP-9、TNF-α影响的研究[J].陕西中医，2018，39（12）：61-64.

[3]唐振勇，董小峰，杨建荣，等.广西原发性肝癌抗血管生成治疗机制及围手术期肝功能评估研究[J].中国临床新医学，2018，v.11（05）：12-17.

[4]陈薇，陈靖，游佳，等.MMP-9及glypican-3在肝癌组织中的表达及其临床病理价值[J].西安交通大学学报（医学版），2018，39（3）.932-935