舒适护理在剖宫产手术室护理效果及疼痛度分析

222000江苏省连云港市妇幼保健手术室，江苏连云港

随着医疗技术的不断发展及人们生活水平的不断提高，剖宫产术受到产科的广泛应用[1]。剖宫产术是产科十分重要的一项手术，相对于自然分娩来说，剖宫产术的疼痛度较低，但由于此类手术的创伤性较大，加上产妇对手术知识的认知能力不足，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致创口恢复缓慢，生活质量降低[2-3]。因此，给予产妇针对性护理干预具有积极意义。本文旨在分析舒适护理在剖宫产手术室中的护理效果及对产妇疼痛度的影响，报告如下。

资料与方法

2018年3月-2019年3月收治剖宫产产妇88例，随机数字表法分为两组各44例。对照组产妇年龄20～35岁，平均(29.54±3.18)岁；初产妇30例，经产妇14例；孕周38～42周，平均(39.45±0.92)周。研究组产妇年龄21～39岁，平均(30.16±3.87)岁；初产妇28例，经产妇16例；孕周37～42周，平均(39.36±0.62)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组给予常规护理，包括每日对病房进行消毒、打扫，对产妇进行饮食、药物指导及日常生活护理等。⑵研究组接受舒适护理，具体方法：①将健康宣传手册发放至每一位产妇及家属手中，并给予针对性心理护理。②手术室舒适护理：a.手术室天花板选择温暖图案，色调柔和，以舒缓患者心理，室温保持26℃，可以播放舒缓音乐，稳定患者心情；b.产妇手腕携带便签信息，麻醉、手术医生及巡回护士需要在麻醉前核对信息，完成安全核查，巡回护士需要大声报告产妇资料，产妇意识清晰感受规范核查流程，增加其安全感；c.为产妇调整舒适的体位，手臂、身体夹角＜90°，并在手臂下放置海绵垫，告知其手术进展，并询问其是否出现不适，指导其对自身的呼吸进行调节；d.前胸、肩部放U型的棉垫保暖，注意保护产妇的隐私部位，防止其自尊心受到伤害；e.做好保暖工作，使用温水擦拭产妇皮肤上的血迹及阴道积血，防止发生感染。③告知产妇咳嗽或深呼吸时按住伤口，防止牵扯缝线造成疼痛；告知产妇可通过阅读趣味书籍或听舒缓轻音乐等方式转移疼痛注意力，对于疼痛剧烈者需给予镇痛剂。④对产妇的胎心情况和生命体征进行密切监测，并认真进行记录，若有异常要及时上报医生。

观察指标：比较两组护理后疼痛情况，分为轻度、中度、重度，疼痛发生率=中度疼痛率+重度疼痛率。观察两组焦虑、抑郁、生活质量情况，焦虑、抑郁采用焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)自评量表进行评分，分数越低说明心理状态越佳；生活质量采用SF-36量表进行评分，分数越高代表生活质量越好[4]。

统计学方法：数据使用SPSS 18.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组产妇疼痛情况比较：研究组疼痛发生率明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组产妇SAS、SDS及生活质量评分比较：研究组SAS、SDS评分比对照组低，生活质量比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组产妇疼痛情况比较[n(%)]

表2 两组产妇焦虑、抑郁及生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组产妇焦虑、抑郁及生活质量评分比较(±s，分)

注：与对照组比较，⋆P＜0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分 生活质量评分对照组 44 32.38±10.59 33.28±10.56 81.33±2.25研究组 44 20.22±10.31⋆ 21.19±10.32⋆ 92.68±1.35⋆t 5.457 4 5.431 4 28.692 6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

讨 论

护理质量的高低与临床效果的好坏密切相关[5-6]，随着现代护理学观念的不断更新，常规的护理模式已无法满足临床所需，因而改进和优化护理模式意义重大。为提高患者临床效果，本研究主要对舒适护理在剖宫产手产妇的临床护理效果进行分析。

本研究结果显示，研究组疼痛发生率、SAS、SDS评分与对照组相比更低，生活质量评分与对照组相比更高。表明给予剖宫产产妇舒适护理可有效缓解其负性心理，减轻疼痛度，提升生活质量。①分析原因：舒适护理是当代较为新颖的护理模式，其遵循“以人为本”的理念[7]，注重满足产妇生理和心理上的需求，将其运用于产科临床中可以舒缓产妇身心，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情愉悦，从而提升护理效果，是一种积极有效的护理模式。②主要优势体现：放置绿色植物于病房内，并将生活设备配置齐全，维持24～26℃的室温、40%～60%的湿度，可为产妇提供一个温馨、舒适的病房环境；护理过程中要手法轻柔、熟练，并将手术相关仪器及碰撞的声音降至最低，同时告知产妇器械的用途，减轻心理负担；使用亲切柔和的语气与产妇进行交流，全面了解其实际情况，同时邀请前期分娩成功的产妇进行现场交流[8]，认真倾听和解答产妇提出的疑问，对于其提出的合理需求应尽可能满足，通过抚摸或语言交流等方式给予产妇安慰与鼓励，有利于改善护患关系，使其增加对护理人员的信任度，缓解内心的焦虑、抑郁情绪，保持愉悦的心情接受手术；家属及亲友增加对产妇的探视次数，给予积极的支持与关爱，可使其感受到温暖，增强信心；术后向产妇及家属表示祝贺，并告知其母婴平安，及时传递有效信息，可减少医疗纠纷的发生。但本研究由于时间等因素，未分析两组产妇依从性情况，所以有待临床进一步研究。

综上所述，在剖宫产手术室运用舒适护理的效果显著，可有效改善产妇焦虑、抑郁情绪，缓解疼痛感，提高生活质量，具有良好的临床可行性。