在临床医学检验中进行血液细胞检验质量控制的效果观察

资料与方法

选取2018年7月-2019年5月我院血常规检验中心收集的血液样本800份，均为健康体检人群，其中男511例，女289例，年龄22～58岁，平均(37.3±4.1)岁。本研究经我院医学伦理委员会批准。

方法：凌晨空腹采取体检对象静脉血10 mL，每份血液样本平均分为5份。其中2份血液样本在室温环境下放置，分别给予1∶5 000抗凝血剂与1∶10 000抗凝血剂处理，30 min内进行血液细胞检验。另外3份样本静置于室温环境下，分别放置30 min、2 h、6 h，放置时间达到后进行血液细胞检验。

观察指标：观察不同抗凝血剂配比下血液样本检验结果，不同放置时间血液样本检验结果。指标包括HCG(114～172 g/L)、PLT(100～300× 109/L)、WBC(4.0～9.1×109/L)、RBC(3.6～5.3×1012/L)。检验方法为血糖(干化法)。

表1 不同抗凝血剂配比检验结果比较(±s)

抗凝血剂配比 HCG(g/L) PLT(109/L) WBC(109/L) RBC(1012/L)1∶5 000 107.3±18.3 133.4±27.4 6.7±2.1 3.8±0.3 1∶10 000 145.4±11.2 185.4±17.3 10.3±1.7 5.1±0.4 t 50.226 8 45.388 2 37.686 5 73.539 1 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 不同放置时间检验结果情况比较(±s)

注：与放置30 min比较，⋆P＜0.05。

放置时间 HCG(g/L) PLT(109/L) WBC(109/L) RBC(1012/L)30 min 118.6±14.3 183.5±21.3 6.8±2.7 4.0±0.7 2 h 119.4±14.8 184.7±22.1 6.5±2.4 4.1±0.6 6 h 120.5±14.5⋆ 185.9±21.8 6.6±2.5 4.4±0.8 F 1.15 2.44 2.90 2.55 P 0.315 9 0.087 5 0.055 1 0.073 9

统计学处理：数据采用SPSS 13.0软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

不同抗凝血剂配比检验结果：HCG、PLT、WBC、RBC数据比较，1∶10 000抗凝血剂配比检验结果明显高于1∶5 000抗凝血剂配比，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不同放置时间检验结果情况：30 min、2 h放置时间检验结果比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；6 h放置时间HCG检验结果明显高于30 min，差异有统计学意义(P＜0.05)；6 h与2 h比较，30 min与2 h比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨论

血液细胞检验的目的是获取检验对象血液中的HCG、PLT、WBC、RBC水平，为血液疾病、系统性疾病的鉴别与诊断提供可靠依据。血液细胞检验在临床中属基础检验项目，根据临床检验结果与患者临床表现能够为患者疾病的诊断提供判断依据，进而制定相关治疗方案，从而帮助患者恢复病情。刘伟腾等[4]学者报道，人为因素是影响血液样本异常的主要因素，加强跨部门协作能够有效降低血液样本的异常率。刘录恒等[5]学者报道，在临床医学检验中标本处理方法、仪器不同及人为操作均会对血液细胞检验结果造成影响，需加强检验人员的培训及仪器的校准工作，以此降低误差。

本次研究针对不同抗凝血剂配比与标本放置时间对血液细胞检验质量的影响进行探究，为临床医学检验质量控制提供依据。本次研究结果提示，不同抗凝血剂配比与标本放置时间对血液细胞检验质量有一定影响。血液标本稀释倍数过低可能对检验结果的准确性造成影响，但如果过高会导致细胞数量的快速降低，难以满足检验结果的准确性。本次研究认为需要对血液标本的稀释倍数进行准确把控，才能保证检验结果的准确性。血液样本采集后至检验放置时间的不同会对检验结果造成一定影响，如果放置时间过长会出现明显的形态变化，如HCG则直接会影响检验结果的准确性。因此需要对标本的放置时间进行严格控制，尽快送检。

综上所述，血液细胞检验中影响因素较多，检验结果可能因某种影响因素出现偏差，本次研究认为在加强质量控制管理的基础上，加强部门之间合作，采用1∶10 000抗凝血剂配比检验结果更准确。