莫西沙星治疗成年人支原体肺炎的临床疗效分析

100022北京市垂杨柳医院，北京

支原体肺炎即原发性非典型性肺炎，又被称为冷凝集阳性肺炎，是一种肺炎支原体所致的呼吸系统病变。多表现为间质病变，一年四季均可发病，以秋、冬两季更为常见，通常以儿童群体和青少年为主要发病对象，起病缓慢，以头痛、咽痛、咳嗽和发热等为主要表现，干咳为该疾病最为突出的症状，严重时可累及皮肤、耳部和淋巴等肺外系统，导致皮炎和中耳炎的产生，如治疗不及时可增加脑膜炎、心肌炎、肾小球肾炎和溶血性贫血的发生风险，危及患者生命安全[1]。为促进该疾病治疗效果的提升，我院采用莫西沙星治疗成年人支原体肺炎患者43例，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2017年6月收治成年人支原体肺炎患者85例，按照随机图表法分为两组。对照组42例，男21例，女21例，年龄22～70岁，平均(49.2±1.6)岁；病程2～10个月，平均(5.7±1.2)个月。观察组43例，男20例，女23例，年龄21～69岁，平均(49.5±1.5)岁；病程1～12个月，平均(5.8±1.4)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组接受常规疗法，嘱患者多休息，做好消毒隔离措施，以免出现交叉感染，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当补充体液。同时根据患者病情需要予以退热、平喘、祛痰等对症治疗。②观察组在对照组基础上联合莫西沙星治疗，1片，1次/d，温水送服，共治疗14 d。

表1 两组患者治疗后临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者症状缓解时间比较(±s，d)

表2 两组患者症状缓解时间比较(±s，d)

组别 n 头痛 咽痛 干咳 发热对照组 42 5.2±1.4 5.5±1.2 6.8±1.5 5.0±0.9观察组 43 3.6±0.9 3.8±0.7 4.3±1.0 3.2±0.5 t 6.283 8.001 9.061 11.433 P 0.000 0.000 0.000 0.000

观察指标：观察两组患者治疗总有效率，并对比两组头痛、咽痛、干咳和发热等症状缓解时间。总有效率=显效+有效/总例数×100%。

疗效判定标准[2]：①显效：患者治疗后临床症状和体征、体温等指标恢复正常；②有效：临床症状和体征表现改善明显，体温等指标有所调整，基本达到正常水平；③无效：治疗前后病情变化不明显或发展更严重。

统计学处理：数据应用SPSS 22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：观察组治疗后总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.308，P=0.021，P＜0.05)，见表1。

两组患者临床症状缓解时间比较：观察组头痛、咽痛、干咳和发热缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

支原体肺炎由肺炎支原体所致，与免疫损伤、病原微生物、过敏和药物等因素密切相关，气候改变或秋冬两季发病率相对较高，多经直接接触和飞沫传播，包括感染潜伏期、进一步感染和混合感染期三个发展阶段[3]。对该疾病进行确诊时，需综合考虑临床表现、病原学、血常规和X线片检查。发病时临床症状不明显，以干咳为突出症状，起病初期以发热、无力、咳嗽和咽喉疼痛为主，同时伴随1～3周持续性高热，对患者正常工作与生活有着不同程度的影响。

对支原体肺炎患者进行治疗时，既要根据患者病情严重程度和症状表现采取对症治疗措施，又要做好肺外并发症的防范工作。目前临床多用药物保守方法治疗此病，以缓解各项症状表现，使得疾病发展进程得以控制。莫西沙星是现阶段被广泛应用的新型喹诺酮类抗菌药物，通常被用于成年人呼吸道感染的治疗，对肺炎链球菌、卡他莫拉汉菌、嗜血流感杆菌和部分金黄色葡萄球菌效果显著，无明显光敏反应，组织穿透力强，可在肺组织中获得理想的药物浓度，治疗呼吸系统病变效果明显。有研究发现[4]，予以成年人支原体肺炎患者莫西沙星治疗，可有助于临床疗效的提高，帮助患者在短时间内好转与恢复，其研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，症状缓解时间和住院时间短于对照组，与本研究结果基本一致。为充分发挥莫西沙星在支原体肺炎治疗中的应用价值，护理人员应及时帮助患者清理呼吸道分泌物，必要时可进行吸痰，尽可能进行呼吸道隔离，以免出现交叉感染和二次感染[5]。

综上所述，予以成年人支原体肺炎患者莫西沙星治疗，可促进临床疗效的提升，缩短症状缓解时间，临床推广应用价值高。