生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

431600湖北省汉川市妇幼保健院，湖北汉川

压力性尿失禁(SUI)为临床常见病，以中老年女性作为高发人群，该疾病主要是由于女性腹部压力上升导致逼尿肌无法收缩，使尿液无法控制向外流出，而部分患者是由于膀胱逼尿肌出现持续性张力升高情况，但尿道括约肌存在松弛，继而导致尿液无法从膀胱自由溢出[1-2]。本文通过分析SUI患者采用不同方法治疗，总结治疗效果，具体报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年8月收治SUI患者100例，随机分为两组各50例。观察组患者年龄32～71岁，平均(51.55±1.09)岁。对照组患者年龄33～72岁，平均(52.34±1.84)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组实施常规盆底肌抗阻力训练，主要内容包括连续10 s收缩盆底肌，然后休息10 s后再次收缩盆底肌，依次循环，每日训练1次，30 min/次，连续训练4周。⑵观察组实施生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练。①生物反馈电刺激训练：使用盆底刺激仪，指导患者将尿液排空，后取平卧位，对电刺激棒消毒后，将其缓慢置入阴道内，深度约为3～4 cm。仪器输出频率设置为10～30 Hz，脉冲宽设置为100～200 us，输出强度以患者能够忍受、阴道肌肉收缩为宜，每刺激2 s，停止2 s[3]。训练时间为1次/d，20～25 min/次，在此过程中，告知患者感受盆底肌的收缩，为后期抗阻力训练做好基础。②盆底肌抗阻肌力训练：选择盆底肌训练仪，告知患者在家使用，根据仪器语音提示进行训练。主要方法为将仪器探头置于阴道，深度为3～4 cm，后指导患者用力收缩盆底肌，直至能够对探头进行挤压，每次挤压过程中，通过仪器显示的挤压值，对盆底肌进行持续收缩10 s，然后休息10 s，依次反复，1次/d，30 min/次，连续训练4周。

表1 两组患者盆底肌肌力评分和ICIQ-SF评分比较(±s，分)

表1 两组患者盆底肌肌力评分和ICIQ-SF评分比较(±s，分)

组别 n 时间 盆底肌肌力评分 ICIQ-SF评分对照组 50 治疗前 1.35±0.21 7.76±1.72治疗后 1.55±0.19 6.99±1.72观察组 50 治疗前 1.35±0.22 7.78±1.09治疗后 2.98±0.51 5.46±1.92

观察指标：对比两组患者盆底肌肌力评分和ICIQ-SF评分情况。

统计学方法：数据采用SPSS 26.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者盆底肌肌力评分和ICIQ-SF评分比较：两组患者治疗前盆底肌肌力评分和ICIQ-SF评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗后盆底肌肌力评分高于对照组、ICIQ-SF评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

SUI为常见女性疾病，该疾病易影响患者工作、日常生活以及夫妻关系等，且降低患者生活质量。目前临床对于该疾病治疗一般以盆底肌收缩训练为主，虽然该方式具有一定作用，但单独应用无法达到预期疗效。而生物反馈电刺激主要是通过将电击棒置入阴道中达到对外阴神经进行刺激的目的，进而传出纤维，由此达到促进盆底肌、尿道周边横纹肌和肛提肌等功能的提高，且在电击棒的刺激下，神经元能够使逼尿肌的兴奋性降低[4]。另外，在整个训练过程中，患者能够对自身盆底肌的强烈收缩充分感受，为后期治疗提供有利基础。本研究数据显示，观察组盆底肌肌力评分高于对照组、ICIQ-SF评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性SUI疗效显著，值得进一步推广与探究。