中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效评价研究

唐 亮

（四川省革命伤残军人医院，四川 成都 610502）

本次研究主要选取42例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，分析中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛的实际临床效果，探讨临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2018年5月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者42例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各21例，均符合慢性稳定性心绞痛临床诊断标准,对照组21例患者给予常规西医药物进行治疗[1]，其中，对照组男10例，女11例，年龄35～80岁，平均年龄（65.97±6.15）岁；观察组给予中西医结合治疗，男11例，女10例，年龄35～80岁，平均年龄（63.62±5.28）岁。两组患者的一般情况（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组21例患者给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物以及硝酸脂类等药物进行治疗。观察组21例患者给予中西医联合治疗，西医治疗同对照组患者，同时使用血府逐瘀汤合保元汤加减进行治疗，组方：生地15 g、当归15 g、黄芪15 g、人参15 g、赤芍12 g、枳壳12 g、川芎10 g、柴胡10 g、桔梗8 g、牛膝8 g、桃仁8 g、红花5 g、甘草6 g，根据患者的临床症状加减药物，每天一剂，用水煎两次，早晚各服一次。两组患者均在治疗前及治疗3个月时进行西雅图心绞痛量表（SAQ）问卷调查[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者心绞痛症状治疗总有效率以及治疗3个月的西雅图心绞痛量表（SAQ）评分。

1.4 疗效判定标准

标准根据《中药新药临床研究指导原则》[3]制定：显效：患者心绞痛症状基本消失，或西雅图心绞痛量表评分上升；有效：患者心绞痛的发作次数、持续时间等明显好转，SAQ评分不变或上升；无效：患者治疗前后的临床症状没有明显改善，或西雅图心绞痛量表评分下降。治疗总有效率（%）=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心绞痛症状疗效比较

两组患者心绞痛症状疗效相比：对照组患者治疗总有效率为66.7%，观察组患者治疗总有效率为90.5%，可见观察组患者的心绞痛症状治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2 两组患者的SAQ评分比较[n（%）]

2.2 两组患者的西雅图心绞痛量表（SAQ）评分比较

治疗3个月复评SAQ，对照组患者总有效率为76.2%，观察组患者总有效率为95.2%。观察组患者SAQ问卷评分显示总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的心绞痛症状疗效比较[n（%）]

3 讨 论

冠心病是临床最常见的心血管疾病之一，严重威胁到人类的生命安全，治疗的关键在于减少心绞痛的发作次数，改善临床症状，避免心血管事件的发生，保障患者的生命安全。该病属中医“胸痹”“真心痛”范畴，气虚血瘀为其发病的重要病机[4]，同时可兼夹痰浊、寒凝之病理邪气。稳定性心绞痛患者通常年龄偏大且病程漫长，往往实邪仍在而正气不足、气血亏虚。故“扶正固本、益气活血”成为冠心病稳定性心绞痛的治疗原则所在。血府逐瘀汤的经典组方活血化淤而不伤正、疏肝理气而不耗气[5]。保元汤使气旺而血行，且方中药物有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血液黏滞状态、抑制血小板聚集及抗缺氧等作用[6]。两方合用，既补心气、行血止痛，又活血化淤，使血脉通利。本次研究结果表明，对于冠心病稳定性心绞痛患者应给予中西医联合治疗方法，有助于改善患者的心绞痛症状，使SAQ评分保持原有水平或上升，显著改善患者的生活质量，值得大力推广应用。