无湿化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病氧疗患者中的应用效果

王玉萍

【摘 要】目的：与传统湿化吸氧方式相比，探究无湿化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病氧疗患者中的应用效果。方法：本文以我院2017年4月至2018年3月收治的214例COPD患者作为研究对象。将患者随机分为I组和II组。I组（n=107例）实施无湿化吸氧方式，II组（n=107例）实施湿化吸氧方式。比较分析两组患者吸氧舒适度情况以及PaO2、SpO2、PH等指标值。结果：经血气检测，两组患者PaO2、SpO2、PH指标值，具有显著性差异（P<0.05）;兩组患者paCO2、R指标值，无显著性差异（P>0.05）。两组病人吸氧满意度、鼻咽部干燥、恶心胸闷无统计学差异（P>0.05）;在氧气异味感方面，II组（2.16±0.87）分明显高于I组的（1.63±0.56）分，具有统计学差异（P<0.05）。结论：与传统湿化吸氧方式相比，无湿化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果显著，特别是无湿化吸氧方式能够减少湿化瓶细菌滋生，避免患者呼吸道感染等的发生，且同样具有良好的吸氧舒适度，值得临床推广应用。

【关键词】无湿化吸氧方式;慢性阻塞性肺疾病;氧疗;效果

氧疗是慢性阻塞性肺疾病的重要治疗手段，能够有效改善患者动脉血氧容量，起到纠正患者缺氧状态的重要作用。当前，临床氧疗以湿化吸氧方式为主，以更好地提高吸氧舒适度。但从临床研究发现，无湿化吸氧在慢性阻塞性肺疾病中的应用，获得了良好的应用效果，在促进呼吸功能恢复、提高吸氧舒适度等方面，均具有显著效果。因此，本文以我院收治的214例COPD患者作为研究对象，现将无湿化吸氧方式的应用治疗效果，作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文以我院2017年4月至2018年3月收治的214例COPD患者作为研究对象。其中，男128例，女86例，年龄62-78岁，平均年龄（68±11）岁。基于自愿原则，将患者随机分为I组和II组。I组（n=107例）实施无湿化吸氧方式，II组（n=107例）实施湿化吸氧方式。经组间比较，两组患者一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者行中低流量（≤4L/min）双腔鼻导管吸氧。其中，I组实施无湿化吸氧方式，具体操作为：在氧气装置安装之后，湿化瓶不加水，将吸氧管直接连入吸氧，并且每周更换2次吸氧管和湿化瓶。II组实施湿化吸氧方式，在吸氧瓶内加入灭菌注射用水，并基于实际情况，做好用水补充，每周更换2次吸氧管和湿化瓶。

1.3 疗效评价方法

（1）经血气监测，比较分析两组病人血动脉PH值、PaO2（氧分压）、paCO2（二氧化碳分压）、血氧饱和度（SpO2）等指标值;

（2）比较分析两组病人吸氧舒适度情况，主要涉及氧气异味感、鼻咽部干燥情况、恶心胸闷等舒适度情况。在舒适度评价中，采用自制吸氧舒适度调查问卷。其中，氧气异味感、鼻咽部干燥情况、恶心胸闷分为“无、轻、中、重”等级，分别对应0至3分。满意度情况，分为不满意、满意、非常满意等级，分别对应0至2分。

1.4 统计学处理方法

本文数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者各项指标比较情况

经血气检测，两组患者PaO2、SpO2、PH指标值，具有显著性差异（P<0.05）;两组患者paCO2、R指标值，无显著性差异（P>0.05），具体见表1所示。

2.2 两组患者吸氧舒适度情况

经科室自制问卷调查，两组病人吸氧满意度、鼻咽部干燥、恶心胸闷无统计学差异（P>0.05）;在氧气异味感方面，II组（2.16±0.87）分明显高于I组的（1.63±0.56）分，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2所示。

3 讨论

在慢性阻塞性肺疾病治疗中，氧疗是重要的治疗手段。但在传统观念中，氧疗需要对吸入前的干燥氧气进行湿化，进而更好地减少氧气对呼吸道的刺激。但随着临床医疗研究的不断深入，无湿化吸氧方式同样可以获得良好的氧疗效果，在吸氧舒适度、呼吸功能促进等方面，均具有十分显著地效果。美国呼吸道管理协会提出，在中低流量（≤4L/min）的状态之下，不必进行湿化处理，且在临床应用中效果显著。为此，本文以我院收治的214例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，具体探究无湿化吸氧方式的临床氧疗效果。

本文数据显示，两组患者PaO2、SpO2、PH指标值，具有显著性差异（P<0.05）;两组患者paCO2、R指标值，无显著性差异（P>0.05）。这说明，在无湿化吸氧的方式中，能够纠正患者缺氧状态，且无湿化吸氧方式氧气丢失少，降低二氧化碳潴留，对于促进患者呼吸功能恢复效果更加显著。在呼吸舒适度方面，两组病人吸氧满意度、鼻咽部干燥、恶心胸闷无统计学差异（P>0.05）;在氧气异味感方面，II组（2.16±0.87）分明显高于I组的（1.63±0.56）分，具有统计学差异（P<0.05）。这表明，两种吸氧方式均能够获得较好的吸氧舒适度，但是无湿化吸氧方式避免了湿化瓶细菌滋生等问题，进而避免了患者呼吸道感染发生的可能性。在调查中发现，湿化吸氧方式的患者氧气异味感明显强于无湿化患者。与此同时，无湿化吸氧能够避免氧气湿化所产生的噪声，在改善患者水平质量等方面，具有一定影响，也在临床调查中得到部分患者反映。

综上所述，与传统湿化吸氧方式相比，无湿化吸氧方式在慢性阻塞性肺疾病治疗中的效果显著，特别是无湿化吸氧方式能够减少湿化瓶细菌滋生，避免患者呼吸道感染等的发生，且同样具有良好的吸氧舒适度，具有重要的临床价值。

参考文献

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