拜新同与拉贝洛尔联合治疗早期妊娠合并高血压的效果分析

王银燕

（黄石市妇幼保健院 湖北 黄石 435000）

慢性高血压属于近年来临床上较为常见的一种妊娠期常见并发症，血压水平长时间处于慢性升高状态，会导致靶器官受到损伤，使母婴的健康受到严重的不良影响，也是导致母婴死亡一个非常重要的独立危险因素。在发病的早期阶段患者不会有明显的症状，在妊娠时间达到20周后，血压水平持续升高，会有水肿和蛋白尿等症状产生，严重者甚至还会使脑组织处于缺氧、缺血状态，导致昏迷、抽搐等后果。且随着患者孕周的不断增加，血压水平也会有明显的升高，使产后出血、早产、新生儿窒息等相关不良事件的发生率提高，对母婴的安全造成严重威胁[1]。本文研究早期妊娠合并高血压患者采用拉贝洛尔联合拜新同进行治疗的临床效果。汇报如下

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-2019年3月在我院进行药物治疗的78例早期妊娠合并高血压患者，以随机分组法分成对照组（39例）和治疗组（39例）。对照组中初产妇28例，经产妇11例；孕周18～27周，平均23.1±0.6周；高血压发病时间1～14天，平均4.2±0.6天；年龄19～32岁，平均25.8±4.6岁；治疗组中初产妇25例，经产妇14例；孕周18～25周，平均23.2±0.5周；高血压发病时间1～14天，平均4.5±0.7天；年龄19～34岁，平均25.7±4.4岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服拜新同，每次30mg，每天用药一次，连续治疗两个星期；治疗组：口服拜新同，每次30mg，每天用药一次，口服拉贝洛尔，每次200mg，每天用药一次，连续治疗两个星期。

1.3 观察指标

（1）药物治疗总有效率；（2）住院治疗时间；（3）药物不良反应。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后妊娠高血压相关症状基本或完全消失，血压水平恢复正常；有效：治疗后妊娠相关症状得到缓解，血压水平与治疗前比较有一定的改善；无效：治疗后妊娠高血压相关症状没有减轻，血压水平没有任何改善，或病情加重[2]。

1.5 数据处理

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 药物治疗总有效率

总有效率比较，治疗组相对更高，具体见表。

表 两组药物治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 住院治疗时间

对照组患者住院治疗时间为（12.27±2.06）d，治疗组为（9.37±2.01）d，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 药物不良反应

治疗组仅有1例（2.6%）药物不良反应，少于对照组的6例（15.4%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠高血压属于女性在妊娠期阶段所出现的一种较为特殊的疾病，其发病率水平近年来呈现逐年升高的态势，对母婴的身体健康和生命安全造成严重影响。导致该疾病出现的因素种类有很多，以肥胖、精神状态过度紧张、受到刺激等在实际临床上最为常见。高血压、水肿、蛋白尿是该病患者的主要症状表现。近年来随着人们生活水平和方式的不断改变，罹患妊娠期高血压的人数也越来越多，药物治疗是临床治疗该病的首选方法，以往主要采用单一药物对患者进行治疗，但所达到的实际效果往往不是十分的理想[3]。

拜新同属于钙通道阻滞剂类药物的一种，对心肌细胞、冠状动脉、外周阻力血管的平滑肌细胞可以产生高选择性的药效学作用。能够使钙离子经过钙通道进入到细胞内部的量明显减少，使钙离子的浓度水平降低，继而使小动脉充分的扩张，使阻力水平随之下降，最终达到使血压水平降低的治疗效果[4]。

拉贝洛尔属于甲型肾上腺受体阻断剂类药物的一种，该药物主要通过阻断肾上腺素受体，使窦性心律得以延缓，使外周血管的阻力水平降低。具有α受体与β受体阻断剂的双重药效学作用，对β1与β2不会产生任何的选择性作用，可以对α受体与β受体进行阻断。此外，该药物还可以对患者的中枢神经系统功能产生一定的抑制，有效防止肾功能衰竭事件的发生。将上述两种药物在早日妊娠高血压治疗过程中联合应用，可以使治疗效果得到显著提高，从而保障患者的生命安全[5]。

综上，早期妊娠合并高血压患者采用拉贝洛尔联合拜新同进行治疗，可以减少药物不良反应，缩短治疗时间，使病情控制效果得到显著提升。