急性粘连性肠梗阻应用开腹手术治疗的效果分析

解玉华

（青海省西宁市第一医疗集团总院 青海 西宁 810000）

粘连性肠梗阻属于医院外科中的常见疾病类型，该疾病的主要发病部位是小肠和结肠，并且可根据发病的急缓程度分为进行急性粘连性肠梗阻和慢性粘连性肠梗阻[1]。目前针对该疾病的方法较多，但可分为手术治疗和非手术治疗两种，由于该疾病会对患者的日常生活质量和身体健康造成较大影响，因此需要及时进行治疗。本研究对急性粘连性肠梗阻的两种主流治疗方式进行了对比和分析，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2018年9月-我院接受治疗的200例急性粘连性肠梗阻患者作为本次研究的对象，并根据治疗方法的不同对所有患者进行随机分组，可分为对照组100例，其中男性67例，女性33例，年龄为17～73岁，平均（41.39±6.71）岁，观察组100例，其中男性55例，女性45例，年龄为18～74岁，平均（42.11±6.27）岁。本研究纳入标准为：①所有患者均属于自愿参与；②所有患者对本研究知情，并签署知情同意书；③本研究经过我院伦理委员会的批准；④所有患者符合急性粘连性肠梗阻的诊断标准，并被确诊。对两组患者的一般资料分析后，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均实施禁食、禁水、补液、肠胃减压和平衡水电解质处理，并根据情况使用抗生素预防感染，其中观察组患者需在术前6小时开始禁食禁水，检查完成合格后可进行手术。

对照组：本组患者采取保守治疗方法进行治疗，其治疗方法如下：先实施持续性肠胃减压处理，并进行观察，在胃管中的胃液量＜50mL后，即可对胃管内进行液体石蜡的注射，注射量为100mL并夹管2h。如患者无腹胀及呕吐情况，则可再注射50mL番泻叶水，并再次夹管2h，完成后即可方开胃管，并对患者的临床症状进行观察。并于2h后，再次进行上述治疗，需保持2～3次/d，同时对患者的情况进行观察并记录。

观察组：首先需进行硬膜外麻醉处理，并进行常规插管，然后为患者建立静脉通道；使患者呈仰卧位，于患者右侧经腹直肌处作切口，并对网膜、肠壁及腹壁等部位的粘连进行分离处理；完成后使用生理盐水对腹腔进行清洗，并注射生物蛋白胶进入粘连部位，同时需留置引流管；手术完成后给予常规抗生素感染治疗，待引流管内的液体量少时，即可拔管。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价，评价结果参考标准为：①显效：患者消化功能完全恢复；②有效：患者消化功能有一定程度上的恢复；③无效：患者消化功能无改善或者有加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的治疗效果对比（例）

3.讨论

粘连性肠梗阻指的就是腹腔内肠发生粘连现象，导致内容物在肠道中不能顺利运行。该疾病的常见临床症状为腹胀、腹痛和恶心呕吐等，常见的发病原因可分为，腹腔损伤、出血，腹腔异物等[2]。该疾病属于机械性肠梗阻范畴内，并可根据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，同时由于该疾病会对患者的日常生活质量和身体健康造成较大不良影响，因此需及时诊断，并于确诊后尽早治疗[3]。

保守治疗为急性粘连性肠梗阻中常见的治疗方法，其治疗的主要目的是减少患者肠内容物量并减轻肠腔内的压力，并且该方法具有损伤小、简便、安全性高的优点，但是这种治疗方式的主要目的是为了缓解患者的梗阻症状，其治疗效果相当有限[4]。而开腹手术治疗属于急性粘连性肠梗阻中手术方法中常见的手术类型，其治疗效果显著，可以从根本上对急性粘连性肠梗阻进行治疗，具有重要的临床应用意义。通过本研究可看到，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，其差异有统计学意义。

综上所述，在对急性粘连性肠梗阻患者进行治疗时，采取开腹手术，其治疗效果更为显著，具有较高的临床应用价值。