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非布司他与别嘌呤醇对高尿酸痛风患者的治疗效果比较

2019-12-05吴宏

医药前沿 2019年31期
关键词:别嘌呤醇布司高尿酸

吴宏

(大庆龙南医院内分泌科 黑龙江 大庆 163000)

高尿酸痛风是人体内嘌呤代谢障碍导致的一种代谢性疾病,多发于40岁以上男性,常伴有家族遗传史[1]。临床上常采用药物治疗,本次研究为患者分别采取别嘌呤醇和非布司他治疗,对比治疗效果,总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2018年4月在我院接受治疗的高尿酸痛风患者72例,随机分为两组。对照组患者36例,男16例,女20例,年龄28~69岁,平均年龄(44.6±3.3)岁;病程3个月~12年,平均病程(3.4±1.8)年。观察组患者36例,男22例,女14例,年龄30~72岁,平均年龄(46.7±4.2)岁;病程2个月~14年,平均病程(4.6±1.1)年。两组患者一般资料具可比性(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①经临床确诊为高尿酸痛风症,血清尿酸水平>480μmol/L;②自愿签署知情同意书。排除标准:①妊娠期或哺乳期女性患者;②合并重大肝肾疾病患者。

1.3 方法

对照组采取别嘌呤醇(广东彼迪药业有效公司,国药准字H44021368,规格0.1g×100片)治疗,指导患者口服药物,用药剂量为0.1g/次,3次/d。观察组采取非布司他(江苏万邦生化医药股份有限公司,国药准字H20130058,规格40mg×14片)治疗,指导患者口服药物,用药剂量为80mg/次,1次/d[2]。于治疗前后抽取患者早晨空腹静脉血3~4ml,分离血清,分别利用生化分析仪、免疫荧光分析法检测血尿酸、超敏C反应蛋白水平。

1.4 观察指标

观察两组患者的治疗效果,治疗前后血尿酸、超敏C反应蛋白水平,以及不良反应发生情况。

1.5 疗效评定标准

①显效:患者关节功能恢复,血尿酸水平<360μmol/L;②有效:患者关节功能好转,血尿酸水平为360~440μmol/L;③无效:患者关节功能未改善,血清尿酸水平依旧>480μmol/L。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用()表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果对比

对照组中治疗显效20例,有效7例,无效9例,治疗总有效率为75.00%;观察组中治疗显效27例,有效8例,无效1例,治疗总有效率为97.22%,两组总有效率差异具统计学意义(χ2=7.432,P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后相关血清指标对比

两组患者血尿酸、超敏C反应蛋白水平均降低,且观察组降低程度大于对照组(P<0.05),见表。

表 两组患者治疗前后相关血清检查指标对比()

表 两组患者治疗前后相关血清检查指标对比()

注:*与治疗前、对照组相比(P<0.05)。

组别 n 血尿酸(μmol/L) 超敏C反应蛋白(mg/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 36 606.4±53.4 310.6±43.3* 4.58±0.71 1.56±0.63*对照组 36 602.2±50.6 392.3±41.5 4.55±0.65 3.82±0.38

2.3 两组患者治疗过程中不良反应发生情况对比

对照组患者中出现皮疹3例,肝功能异常2例,白细胞异常3例,不良反应发生率为22.22%;观察组患者中出现皮疹1例,白细胞异常1例,不良反应发生率为5.56%;两组差异具统计学意义(χ2=4.181,P<0.05)。

3.讨论

相关资料显示,临床上将高尿酸痛风症分为原发性、继发性两大类,原发性高尿酸痛风症由先天性嘌呤代谢障碍引起,常伴有高血压、肥胖、糖脂代谢紊乱等。继发性高尿酸痛风症由肾脏疾病或抑制尿酸排泄的药物引起[2-3]。临床上患者急性关节炎期表现为关节剧痛、发热等;痛风石及慢性关节炎期表现为关节肿胀、关节周围组织变性、不易愈合;部分患者还可能出现肾功能不全,具体表现为高血压、肌酐升高、水肿等。所用药物别嘌呤醇是抑制人体尿酸合成的一种药物,适用于治疗原发性、继发性高尿酸血症、反复发作的痛风。然而,长期服用的患者易出现诸多不良反应,包括皮疹、呕吐、头痛、白细胞异常等。其中皮疹发生率最高,约为3%-10%。非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于长期治疗高尿酸痛风症[3]。本次结果,观察组患者经非布司他治疗,痛风症状得到了有效缓解,治疗效果优于对照组(P<0.05);患者血尿酸、超敏C反应蛋白水平均大幅降低,低于对照组(P<0.05);治疗过程中仅出现2例不良反应,安全性较高。与相关研究的结果一致。

综上所述,非布司他治疗高尿酸痛风症的效果优于别嘌呤醇治疗,且安全性较高,值得应用。

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