分析优质护理对52例精神发育迟滞患者的康复效果

陈钊 曾伟锋 邓倩君

【摘要】 目的 探讨分析优质护理对精神发育迟滞患者的康复效果。方法 104例精神发育迟滞患者， 随机分为观察组与对照组， 各52例。对照组采用常规护理， 观察组在此常规护理基础上采用优质护理。观察比较两组患者护理前后日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷量表（SDSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评分及护理满意度。结果 观察组患者护理后ADL、SDSS、BPRS评分分别为（24.2±4.1）、（8.4±1.0）、（34.3±15.5）分， 均低于护理前的（42.4±7.0）、（13.7±2.1）、（97.5±6.4）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者护理后ADL、SDSS、BPRS评分分别为（32.7±4.5）、（11.2±2.2）、（60.0±18.0）分， 均低于护理前的（42.0±7.2）、（14.0±2.2）、（98.1±6.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;护理后， 观察组ADL、SDSS、BPRS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度100.0%高于对照组的80.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理应用于精神发育迟滞患者的护理工作中， 能够提高患者生活能力、社会功能， 改善精神症状， 提高护理满意度。

【关键词】 优质护理;精神发育迟滞;康复效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.114

精神发育迟滞主要指智力低下， 表现为智力比正常人的水平明显偏低， 对精神发育迟滞的患者应采取积极的长期治疗方法予以改善， 并监督与干预延续效果[1]。本研究现选择104例精神发育迟滞患者， 对其临床资料进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2016年6月本院收治的104例精神发育迟滞患者作为研究对象， 诊断均符合《精神疾病诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）中精神發育迟滞疾病的诊断标准[2]， 确诊为精神发育迟滞疾病， 排除精神分裂症及脑器质性疾病， 患者家属均自愿签署知情同意书。将患者随机分为观察组与对照组， 各52例。观察组中男39例， 女13例;年龄18～56岁， 平均年龄（36.2±6.8）岁;病程6个月～10年， 平均病程（3.5±2.5）年。对照组患者中男35例， 女17例;年龄15～56岁， 平均年龄（35.8±7.0）岁;病程6个月～10年， 平均病程（3.4±2.6）年。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组采用常规护理， 内容包括监督观察、药物治疗、生命监测、生活护理及预防相关并发症等。观察组在对照组基础上采用优质护理， 具体护理方法如下：①用药培训：确保患者及其家属了解用药的名称、剂量及服药的方法， 明确服药对疾病的重要意义， 坚持规律用药， 避免出现擅自停药和换药的情况;②健康教育：通过语言及图片讲座、训练等方式提高患者对疾病、康复过程和预后内容的认识了解， 同时不定期举办分享活动， 让患者主动分享各自的精神症状， 共同总结经验探讨对策， 通过言语和行为予以互相的支持与鼓励， 增强信心;③生活习惯：保持良好的生活习惯， 纠正错误的习惯， 患者需养成自律和规律的生活作息， 按时服药， 保证睡眠， 避免熬夜， 合理健康饮食， 特别注意多摄入蛋白质， 减少油脂， 预防出现营养不良或过度肥胖的情况;④技能训练：具体方案由主管医师和护理人员共同参与， 配合社会沟通、日常生活同时进行， 提高患者融入社会生活的能力和自我管理的能力;⑤坚持运动：患者应在医护人员陪同下多进行早操运动， 但要遵循适可而止和循序渐进的原则， 保持适度性和规律性。⑥文娱活动：定期参加文娱活动， 教她们听歌跳舞等， 并给予一定的奖励。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理前后ADL、SDSS、BPRS评分及护理满意度。判定标准：采用ADL对患者生活能力进行评分， 内容包含生活自理等14项问题， 分值范围为0～64分， 分值越高表示患者生活能力越差;采用SDSS对患者进行评价， 内容包含行为、生活等问题， 分值范围为0～20分， 分值越高表示患者社会功能越差;采用BPRS对患者进行评价， 内容包含焦虑、身体健康等问题， 分值范围为0～126分， 分值越高表示患者精神疾病越严重[3];采用本院自制护理满意度调查问卷让患者填写， 满分为100分， 根据分值将结果分为非常满意、满意和不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后ADL、SDSS、BPRS评分比较 护理前， 两组患者ADL、SDSS、BPRS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 两组患者ADL、SDSS、BPRS评分均低于护理前， 且观察组ADL、SDSS、BPRS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为100.0%， 高于对照组的80.8%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神发育迟滞是精神科临床上的一种常见疾病， 也是最为复杂的疾病之一， 至今该疾病病因仍不明确， 因此无特异性的方案和明确的治疗效果， 对患者的生活质量产生影响[4， 5]。诸多医疗学者认为， 对于精神发育迟滞的患者应通过药物、引导和康复训练联合进行干预， 需要长期的康复过程。

有研究表明[6， 7]， 护理工作是精神发育迟滞患者必要的治疗后干预手段， 而护理质量也影响精神发育迟滞患者的康复程度， 重点在于患者出院后的护理水平是否能保持院内护理的质量， 这关系到患者的康复。优质护理被诸多学者和患者所接受， 也是现代化重要的护理模式与内容， 其包括药物知识讲授、健康教育、保持健康生活习惯、训练技能以及注重户外运动等， 患者出院后维持院内的良好习惯， 逐渐提高自身的生活质量、自理能力、社会能力和精神状况， 更能接近康复的效果[8]。

综上所述， 优质护理是精神发育迟滞患者护理工作的重要手段， 值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 王淑荣. 人性化护理在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用. 中国民康医学， 2016， 28（7）：104-106.

[2] 林卓婷， 谢巧玲， 刘振寰. 精神发育迟滞患儿家长的生活质量调查及护理对策. 中国康复理论与实践， 2015， 21（6）：741-744.

[3] 肖荣， 杨龙. 心理护理对轻度精神发育迟滞回族患儿的效果观察. 内蒙古中医药， 2014， 33（18）：170-171.

[4] 吕芳. 精神发育迟滞伴发精神障碍23例护理体会. 当代护士（下旬刊）， 2013（8）：128-129.

[5] 乔金荣. 优质护理对精神发育迟滞患者的康复效果. 中国民康医学， 2017， 29（3）：71-72.

[6] 杨智慧， 汪洋， 李深. 优质护理在儿少精神科病房中的作用. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（61）：206.

[7] 陈仕会. 精神障碍患者中的精神发育迟滞者的护理要点分析. 现代养生， 2017（14）：172.

[8] 苏红梅. 精神科病房开展优质护理的难点与效果评价. 中外医学研究， 2015， 13（14）：104-105.

[收稿日期：2019-03-28]