家中测血压的那些事儿

文/吴 志 罗金财

家住福建省莆田市的林女士，偶尔体检，发现血压略超过正常值，于是买了一个手腕式电子血压仪，每天都在家中自测血压值。她发现每天不同时段血压值有所不同，左右手测量的值也都不一样。究竟怎么测血压才正确？家中测血压有哪些讲究？她就挂了个专家号，问医生。“测出一次血压值＞140／90 毫米汞柱，不用太紧张，因为很多暂时性因素都会导致血压的波动。”专家说，高血压的确诊需要3 次 （1 个月内不同日期），每次至少测两遍，再结合实际情况综合诊断。

血压会随着年龄增高而增高，它起初可能没有症状，无声无色，不像关节炎、腰痛或胃病等有明显的症状，因此很多人容易忽视。通常早晨6 到10 点，血压会达到一天中的最高峰。此时如血压值已经超了130／80 毫米汞柱，提示心脑血管病风险，属于“黄牌警告”。

正常人一天当中血压是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，静静地坐着时血压则保持平稳，情绪紧张、疲劳、熬夜、吸烟、谈话、憋尿甚至喝咖啡、浓茶后都会令血压升高，而饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此，要准确测量血压，在量血压前一小时不应服食药物和进食；测量前30 分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等；更应该提前排尿，避免忍尿。测量血压前，宜先静坐在温度适中的房内5 分钟，在安静的状态下，于以前测量的同一时间测量同一上肢，这样量出的血压值比较准确。

无论男女是否有高血压，一般是测量右上臂血压，因为血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的。以林女士所用腕式血压计说，测量时，将血压计戴在手腕处，手心向上自然放松，并使手腕位置与心脏同高。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧，就测量左侧，以高侧测量部位为测量结果。初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以获得准确的血压，等相对明确哪个手臂血压较高，就只测高侧的上臂血压。

确诊高血压后，不管有没有症状一般都要服降压药，但用药需听医生的。因为高血压所用药物多达几十种，所使用药物的药效、用药时间等诸多事项，都有一些不同的适应证，也都存在一些不确定性。患者不懂药理，不可自行用药。