浅析《口腔解剖生理学》的慕课学习模式

孙慧玲，张 倩

(西安交通大学口腔医院口腔医学研究中心/陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室，陕西 西安 710004)

1 慕课介绍

大规模开放式在线课程(Massive Open Online Course，MOOC，简称慕课)，是“互联网+教育”下诞生的一种新兴教学模式，这种模式下的教学不是单一的搜集课程，而是将遍布各地的优秀授课者和学习者通过某一个共同的话题或者主题联系起来[1]。尽管这些课程通常对学习者并没有特别的要求，但是所有的慕课平台都会模拟现实上课的模式，定时开设课程，提前安排灵活课表，以讨论区或者研讨会的形式提供交流的平台，每次课程结束后都会有相应的练习题，课程结束后会有考试，对于优秀者会给予证书；所以虽然慕课上的教师和学生可能来自不同学校甚至不同城市，但传统教学中可以实现的模块慕课都可以带给你[2-3]。

与传统的教学相比，教师是资源的提供者、协调人和发起人，慕课主要有三个特点:一是课程知识点碎片化。慕课一般按知识点对课程内容进行碎片化和结构化处理，每段视频长度控制在10～15分钟以内，利于学习者有效接受; 二是多种媒体整合。围绕课程知识点，把各种类型的教学资源汇集起来，变成一个丰富的在线教育多媒体; 三是学习流程管理与学习互动。注重学习行为的管理和学习中的相互交流与探讨；四是个性化学习，学习者能够根据自身的需要选择课程[4]。

Belinda等人对医学教育网络学习给出六个模块：①问题识别和需求评估；②制定目标评估原则；③确定课程目的；④制定教学策略；⑤课程成就；⑥评估和反馈[5]。医学教育是一个复杂却又有一定顺序的过程，必须经历理论转变实践，实践后又参考理论这种循环的过程。我国医学慕课教学呈快速增长趋势，越来越多高校教师团队加入到医学慕课队伍中来，促进MOOC在我国医学教育中的可持续发展[6-7]。

2 《口腔解剖生理学》

口腔解剖生理学作为口腔医学的重要基础学科，是一门以研究口腔、颌面、颈部等部位的正常形态结构、生理机能以及临床应用为主要内容的学科，既是口腔医学生的必修课程，也是口腔医生的职业所需，因此系统掌握和充分理解口腔解剖生理学知识对口腔专业学生来说至关重要。本学科的特点是理论内容复杂难懂，实践技能要求较高。根据口腔解剖生理学课本内容，该学科主要包括基础知识掌握和实践操作提升两个方面，基础知识掌握主要包括对牙体解剖、口腔颌面解剖、口腔生理，实践操作提升主要涉及到雕刻牙、滴蜡塑形牙等。从内容上可以看出，后者是对前者内容的加深理解和检测掌握情况[8]。

长期以来，口腔解剖生理学的授课主要结合书本及一些图谱和模型，教师讲、学生听的一种机械式、填鸭式的传统教学方法。该课程是口腔专业学生进入专业课学习的第一门课程，所以对口腔相关知识的了解十分欠缺，且课程学习时间相对集中，很多学生在没有完全消化已讲过内容时候又新增了诸多难以理解的知识。国外研究者分析数据发现[9-10]，在教学中运用多媒体技术，采用教授与讨论相结合的方式，可以提高学生学习的积极性和对知识的掌握度，建立口腔解剖生理学的慕课教学模式。

3 课程设置

不同于在线视频常年开放的网络公开课和资源共享课，慕课既结合了传统教学的管理模式，设置不同学期，同时兼顾课程的灵活性。在开课学期内，课程内容按时间安排依次发布，教师或助教在线回答问题和批改作业。教学视频是课程基础，同时慕课还设有丰富的评价模块对学习者进行形成性评价和考核，考核通过者可获得课程证书。本教研室自2017年9月在中国大学慕课学习平台上开设了口腔解剖生理学的课程，已经连续开设4期，教学虽存在问题，但改进了不少。

3.1 教学设计

本课程参考书目不仅包括目前口腔专业使用最多的教材：第七版《口腔解剖生理学》(皮昕主审，王美青主编)，另外还增加了一些外文文献，主要包括：Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion(Major M.Ash,Jr; Stanley J.Nelson, 2010,9th Edition)， Dental Anatomy and Oral Physiology(Manjunatha B.S., 2013 1st Edition)，Endodontics(Kishor Gulabivala; Yuan-Ling Ng, 2014 4th Edition)，在授课过程中引用相关的图片，帮助同学们加深对知识点的理解和记忆。

课程内容主要包括章节内容视频、单元测验、章节思考题、期末考试，课程章节内容设计参考《口腔解剖生理学》教材，将每章节内容根据知识点划分成诸多小章节，视频时间长短不一，一般为10分钟左右，实验操作的视频不超过一节课的时间(45分钟)；单元测验主要以选择题为主，包括单项选择和多项选择两种，针对视频理论学习进行比较基础的检测；章节思考题以问答题形式出现，旨在加深学生对重点知识的理解。除开设固定教学内容以外，课程还开设了教师答疑区、学生讨论区，学生可随时反映学习过程中的疑问，教师或者助教会及时作出回复，模拟出现场讨论和答疑的环节。

3.2 教学流程

课程流程主要包括学生端和教师端两方，可见图1所示。

图1 《口腔解剖生理学》慕课教学流程图

4 教学数据

4.1 选课人数

口腔解剖生理学目前已经在三大(爱课程、学堂在线、好大学)慕课平台分别开设有4期。以爱课程平台为例，选课人数逐期增加，每期开课，随着开课天数的增加，选课人数亦逐步上涨(表1)，图2中选取了自选课之日起，周期为30天，每天新增的选课人数，从表中可见，选课开放之日选课人数最多，随着时间推移，选课人数下降，但趋于平缓。4期选课总人数接近2万，成绩合格及优秀的名额亦逐期上涨。

表1 开课4期选课和合格优秀人数

图2 课程1个月选课情况

4.2 各课程版块学习所占比例

该课程的学习主要包括以下版块：视频学习、扩展阅读、单元作业、讨论和期末考试，从图3可以看出，在四个学期的教学过程中，后两个学期加入了扩展阅读的版块。第一学期学生主要参与视频学习和单元测验，基本无人参与到讨论环节，期末考试参与度在整个课程参与中所占比例最大；第二学期相对于第一学期，视频观看学习版块所占比例有所提高，讨论在整个参与人数中达到8%；第三学期有5%的学生参与到扩展阅读环节，同时讨论达到14%，相对于前两学期有了较大的提升；第四学期扩展阅读达到41%，基本与视频学习比例接近。

图3 四学期各版块参与人数分布

4.3 第四学期课程成绩分析

第四学期《口腔解剖生理学》课程，自2019年3月1日开课，至2019年6月1日结束，历时三个月，选课人数达6 143人，其中274人完成课程学习，26人合格，3人优秀。四期课程中合格总人数45人，优秀10人。第一学期优秀者较多，可能原因是第一学期最终成绩仅以期末考试为主导，学生成绩普遍较高，而后期课程最终综合成绩是由多方面组成，再加上很多学生为社会人士或者非医学类学生，其参与度及完成度受到诸多因素的影响，故而后三期优秀名额减少，但同时也可以看出，随着学期数的增加，通过教师的改进及慕课平台负责人的努力，完成课程学习以及获得合格证书的学生数目呈现上涨的趋势。

表2 四学期综合成绩分数分布情况

4.4 对《口腔解剖生理学》慕课教学的调查问卷

在第四期课程结束后，发放关于该课程的调查问卷，由于完成期末考试学生较少，目前仅回收50份有效问卷。从回收的问卷中获得以下信息：①性别分布：女生占80.95%，男生占19.05%；②职业：绝大多数以在校大学生为主；③教育背景：低于本科的专科生达到97.62%；④使用慕课平台：中国大学MOOC占69.05%，其他平台占30.95%；⑤在中国大学MOOC平台学习时间：66.67%的学生花费1～3小时/周，21.43%的学生花费3～6小时/周，9.52%的学生达到6～9时/周；⑥是否上过口腔解剖相关课程：97.62%的学生表示接受过，仅有2.38%的学生未曾接触过；⑦选择该课程的原因：66.67%的学生是为了扩大知识面，33.33%的学生是为了临床需要；⑧完成问卷调查的学生都认为能够从本课程获得想要的东西，88.1%的学生认为该课程对临床实践很有帮助；⑨课程完成度：54.76%的学生完全上完该课程，45.24%的学生未完全完成该课程，未完成原因主要有两方面原因，一是课程任务太重，二是工作太繁忙，无法保证充足时间学习；⑩课程安排：9.52%的学生认为课程安排过紧，50%的学生认为课程较紧，40.48%的学生认为课程安排一般；单元作业与测评的适用性：35.71%的学生认为优秀，50%的学生认为有较好的适用性；对讲师的评价：73.81%的学生认为讲师表达解说能力优秀，59.52%的学生认为讲师总是能够吸引学生兴趣及注意力；66.67%的学生非常愿意根据课堂视频去画图、雕牙；对课程的课外作业，更愿意采取的形式：多数学生愿意采用选择题及填空题的形式，部分学生认为可增加多一些简答题和填空题，还有学生建议增加可观看的视频来学习和检测。

5 讨论

5.1 机遇：对比传统教学模式，《口腔解剖生理学》慕课模式有其独特优势。

运用慕课教学平台，教师可利用其可重复性、教学内容视频化、网络化的特点，从教师角度来看，可避免重复讲课，并且增加了学生范围和数目；从学生角度来看，可根据内容难易程度调整观看视频速度，把握好自我学习节奏，也可通过MOOC平台学习不同的自我感兴趣课程，拓宽知识面，进而提升自己。而且《口腔解剖生理学》课程本身比较晦涩难懂，又是将口腔解剖知识和口腔生理知识相融合，所以理解度上需要花费时间，尤其是对于初学者，而慕课的特点，就是让学生有足够时间来消化知识点，根据自己对知识点的掌握情况开展进一步的学习。所以相比于传统教学模式，《口腔解剖生理学》开展慕课模式有其独特优势，值得在后期教学中推广。

5.2 挑战：《口腔解剖生理学》慕课教学仍有诸多不足，需要不断改进。

当然，任何新事物都是处于发展之中，慕课相对于传统教学模式，它必须在不断适应接受群体以及不同课程中得到发展。本次课程为《口腔解剖生理学》，从目前开设的四期中，可以总结出存在的问题：①选课人数和最终完成课程学习人数相差甚远。这一数据的差异受到多方面因素的影响，一是本身慕课特点就是灵活度高、群体广泛，所以很多学员因为其他原因坚持不下去是可以理解的，而且慕课是为兴趣或者知识拓展诞生的，强制性不高；二是教学团队风格不能吸引学生。②课程学习过程中，关于知识点的讨论和交流有待提升。第四学期相对前几期，对最后的综合成绩做了调整，增加了课程参与活跃度，即参与课堂或课后讨论的次数，以及被点赞和被回复的次数，占总成绩的10%。这一调整会增加学生的课程参与程度。③各章节作业时间过紧。在第四期课程结束后，有学生反映课程时间过紧，没有充足时间完成每章节的测验题和思考题，所以在今后课程安排上需要做时间上的相应调整，尽量让学生有充足时间来完成课程学习。④扩展阅读难度系数过高，学生普遍反映看不懂，难以理解。由于扩展阅读多为英文文献，再加上诸多专业词汇，学生又多以专科生为主，所以自学起来会比较困难，针对这一问题，可对扩展阅读不做要求，让有兴趣的学生课后学习，或者新增一些关于扩展阅读的讲授视频，可辅助学生学习。

5.3 前进：总结四学期课程结束后的优点与缺点，改进教学，不断进步。

为了提高《口腔解剖生理学》慕课的教学质量，特作出以下改进措施：①对选课对象在选课时进行一项摸底测试，根据测试结果将学员分为医学和非医学小班，非医学小班课程难度降低，仅掌握即可，医学小班，可适当增加难度；②提高学员积极性，增强课下交流与讨论，可通过提高综合成绩中课程活跃度所占百分比；③降低习题的难度，可增设选做题目，完成选做题目者可有加分项；④扩展阅读难度系数太高，可增设一下难度系数低且简短的健康知识普及文章，也可提高学员对该门课程的兴趣；⑤助教、教师参与度可再提高些许，可每月开展一次直播答疑活动。