整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践

刘 怡，张浪千，陈 婷，罗 鹏

(1.重庆医药高等专科学校医学技术学院，重庆 401331；2.重庆医科大学附属第一医院检验科，重庆 400016)

在医学领域，信息技术的应用更加深化，从诊断、监护到治疗等各个细分领域都已全面开启一个智能化的时代。而医学教育的信息化发展却与之错位，高等医学院校的信息化方向突出“教育”而忽略“医学”，各种教学资源库、教学管理系统、数字化校园功能类似，注重教育手段与形式，对医学的专业背景研究十分浅显，这会直接导致教育和实践脱节的情况，尤其对于实验教学，信息化教学手段覆盖面较低[1-2]。以医学检验专业为例，该专业主要针对医院检验科培养人才，目前大多检验科均已应用实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)进行管理，其应用已然成为学生新的职业能力，但在实验教学中却未涉及，这导致了学生实验流程不清晰、系统化程度低、质量控制分析手段落后等情况，教学与临床产生较大脱节。如此一来，医学教育无论在理论教学有多么丰富的信息化资源，却唯独缺乏了基于医院信息化的教学手段，大幅拉低了信息化教学的效果。

1 整合信息化教学策略的技术背景

为解决这一问题，我校研发了与临床实验室信息化水平相符的应用于实验教学的依序检验综合实训平台并投入应用。该平台模拟LIS的工作流程与模块，结合教学运行而设计，除完成常规的教学管理如实验任务下发、教学评价等工作外，还能对实验数据进行保存与处理、自动生成质控图、实施质控分析、生成检验报告等，从技术上解决了目前实验教学过程与实际工作流程脱节的问题。综合实训平台的成功开发与应用起到了搭建院校桥梁的作用，极大地缩短了实验教学与临床实际的差距，成为实验教学信息化的代表，同时这也开辟了医学教育信息化的新路径，即面向临床细分领域的具有专业特色的信息化方向[3]。

在这一技术基础上，结合现有的常规信息化手段如云课堂、虚拟仿真、在线开放课程平台等，具备了整合信息化教学的基础。本文在整合实践中要解决的问题有两个，一是如何在该综合实训信息平台背景下，使实验教学过程和工作过程有机融合，做到真正的基于工作流程的以任务为导向的信息化教学;二是如何实现实验教学与理论教学的信息化有机整合，使我们的信息化技术和现有的技术进行有机融合，使课程更加多元且有效。

2 基于综合实训信息平台的实验教学过程与工作过程的整合

2.1 实验教学过程与工作过程的融合

医学检验综合实训信息平台和医院的LIS有共通处也有不同点，在此信息平台基础上，我们可以明确医院的工作流程，但如何设计转变为教学过程，使专业课教学既能与行业接轨，又要体现教育教学的特点，这是整个实践工作的重点之一。深化专业课实验教学与临床真实工作的整合研究,构建与专业特点符合的教学过程，将其信息化方式合理地融入到专业课程的教学中，构建针对性强、专业特色突出的教学过程，使教学贴近真实的工作，提高学生的职业能力。设计的实验教学过程如图1所示。

图1 实验过程与工作过程的对应设计图示

2.2 任务线的处理及信息化融合

LIS作为医院检验科的数据管理与传输工具，能够完成获取申请单、上机结果接收、报告审核、数据传输等功能，几乎涵盖了整个检验科的工作流程，是实践操作很强的体系。而我们的教学若完全以此为标准进行设计的话，将面临基本技能练习缺少、理论课程融入较难、考核形式单一的问题，这需要对每门课程进行仔细分解，理清课程任务线，以工作任务为导向，学生为主体，与功能模块相呼应，设计出适应的实验教学过程。这是整个实践工作的重点之二。

以临床检验基础课程为例，任务设计如图2。

该任务线以图标和逻辑关系进行设计，并分别对应信息平台中的功能菜单和任务流程，其具体关联见表1。

表1图标与工作过程及综合实训平台的联系

通过以上的设计与实践，我们将医学检验专业的实验教学与医院检验科的真实工作有机地整合在一起，并在信息平台上具体地实现，做到了基于工作过程的以任务为导向的信息化教学模式。

图2 信息化教学课程任务线设计图示

3 实验教学信息化与理论教学信息化的整合

3.1 医学检验综合实训平台与云课堂整合

我们选用云课堂作为理论教学信息化的代表性手段之一，与上述基于工作过程的以任务为导向的信息化教学模式进一步整合，目的是使理论教学与实验教学融为一体，实现理实一体的信息化教学模式[4]。在课程设计中，以云课堂进行理论部分的布置，在综合实训平台进行实验任务的过程设计，两者穿插进行，用标准程序对每次的教学内容进行精确设置，使学生的学习既以工作过程为导向，也充分利用了专业的信息化教学平台，获取了各种教学资源，并进行了信息化的实操，最终师生共同完成该次教学内容，见图3。

图3 综合实训平台与云课堂整合信息化教学过程图示

3.2 医学检验综合实训平台与虚拟仿真手段整合

虚拟仿真是现今研究与建设得比较深入的一种信息化教学手段，经历了纯界面仿真、3D环境仿真、VR仿真等几个阶段，其本身既是理论教学手段也是实验教学手段[5-6]，与综合实训平台的结合是全方位的并带有支撑作用的实践，因此我们选择与这样的信息化教学代表性手段之二来进行整合。可以说，本研究中的综合实训平台也是一种数据的仿真，结合现有的仪器仿真操作，实现数据互传，以如下两种方式进行：①全仿真教学：教师发布检测任务后，学生在虚拟仿真仪器上进行操作及检测，虚拟数据导入综合实训平台，依托该平台的数据分析功能及报告审核发布功能，完成任务与教学过程；②虚实一体教学：任务依托虚拟仿真仪器系统进行界面设置、功能选取、调试与校准等易错项目的反复训练，随后在真实仪器设备上进行实操，实操的真实数据导入综合实训平台，进一步进行数据分析和报告审核发布。无论是全虚拟仿真教学还是虚实一体教学，都能依托现有的信息化技术对教学手段和资源进行有效地整合，达到更理想的效果。

3.3 医学检验综合实训平台与移动网络端整合

随着移动互联网的兴起，任何信息化教学资源的手机端必然会带来使用上的便利，为碎片化的学习时间提供了优质的技术基础，也充分符合微课等小型课程的设置目的[7-8]。因此，我们选择了移动网络端作为第三个整合策略，实现的方法是：①开发配套手机APP，设置更为便捷的功能；②实现数据互传，即在实验室设备上完成的检测数据既能上传至综合实训平台，也可直接在移动端查看。这样的设置，不仅为学生们带来了便利，提高了学习兴趣，还为教师的工作节省了时间空间，提高教学效率，包括任务布置、作业批改等均可通过移动端在碎片时间、任意地点完成。

4 整合信息化策略教学的实践验证

通过如上实践，在医学检验综合实训信息平台这一技术基础上，我们的整合信息化策略涵盖了医学检验专业信息化、教学管理信息化、理论知识信息化、实操过程模拟等手段，不仅能有机地将实验教学和真实工作的信息化手段结合，还能将实验教学与理论教学的信息化手段结合，无论是对于人才培养还是学科建设，都起到了极大的推动作用[9-10]，为验证这一实践的效果，我们做了为期两年的跟踪回访。

4.1 实验教学过程与工作过程的信息化整合效果验证

以医学检验专业班级学生为研究对象，期间，选取2015级医学检验技术1～2班作为试点，3～4班作为对照，连续两年研究并跟踪实习，对该整合信息化策略教学的教学效果进行对比。

图4 实验教学效果调查

从图4可以看出，试点班学生对实验课满意程度更高，尤其是对实验过程更为清楚，且普遍认为已经掌握了临床的工作流程。在非试点班级中，4班学生由于多数在医院实习或见习过，所以整体情况虽低于试点的1、2班，但仍好于3班。

图5 实习单位反馈调查

从图5中可以看出，在实习单位里，试用班级的学生信息化操作能力明显强于其他班级，能在刚进入岗位时即熟悉工作流程，进而，活跃度也因此得到提升。在动手能力这一环节中，四个班差异不大，4班还更胜一筹，这也与4班学生三校生居多，曾经在医院参加过实习有关。

以上数据可以看出，以医学检验专业信息化为基础，密切贴合工作实际的实验教学能真正提高学生的职业能力。

4.2 实验教学信息化与理论教学信息化的整合效果验证

我们进一步对试点班和对照班进行了整合信息化教学效果的验证，在专家论证会上针对项目特点梳理了如下几个评估要点，邀请学校教学督导组代表5名、专业课教师代表10名、实验老师代表10名、学生代表30名、实习带教教师代表20名共计75人参与评分，评分对象是四个班级的所有学生，评估课程为本年级的临床检验专业课程，评分时间段与标准为该年级两学年共四学期的考评分数。统计整理后如表2所示。

表2 试点班与对照班各项综合评分情况

综合考评成绩从客观上体现了试点班的整体水平高于普通班，证明信息化教学手段的融合能较大地提高教学效果，促进人才培养质量。同时，我们也从另一维度进行了评价，即学生的岗位适应时间、出科测评表现、在岗失误率、职称考试通过率、学历提升意向、学历提升成功率等方面进行了长期的调查跟访，由于该年级学生刚就业不足一年，部分数据未能完全收集整理完毕，但现有资料显示，试点班在以上考评的要点中，亦明显好于普通班，这给我们的实践研究提供了极好的佐证。

5 结语

随着信息技术的推广，信息化教学在高校应用十分广泛，但普遍以通用的信息化为主，例如云课堂、微课、慕课、虚拟仿真、教学管理系统等都属于较为成功的教学信息技术，混合式教学在此基础上亦在广泛开展[11-12]。但对于医学教育而言，在医疗信息化十分发达的今天，这些技术并非以医院的信息化为蓝本而设计，因此在实操层面，我们需要高度贴近真实工作岗位的信息化建设。而要实现改进教学信息化水平使其适应医疗行业的发展，则不仅要以行业的信息化作为教学基础，还要有机融合已建成的各项优质信息化资源和教学手段，这种整合信息化教学策略能学生提前带入真实工作，增强学生的岗位适应能力，为学生知识的实用性和完整性提供保障。我校自主开发的医学检验综合实训平台为这一整合信息化教学策略提供了技术支持，使本文的实践研究能切实开展，也得到了数据证实其有效地提升了教学质量，并大幅提升了学生的临床适应能力。在这样的思路下，整合不止于此，随着信息化技术的不断发展，各种资源的新增，整合策略还有着更为广泛的发展空间，值得进一步深入研究与实践。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明刘怡、罗鹏：提出论文构思及撰写论文；张浪千、陈婷：总体把关，审订论文