智能艾灸操作装置的研制

杨 培，刘丽媛，张 颖，薛 晴，高刘生，丁丽丽，于肖肖，焦亚桂

艾灸是通过艾火的热力渗透肌肤，依靠艾火的温热作用刺激人体一定部位的经络腧穴，以达到防治疾病的一种方法，具有温经散寒、活血止痛和防病保健的作用[1]。艾灸的首选器具是艾灸盒，但灸治面积较大，适用于腰部、背部、腿部、腹部等面积较大处的施灸[2]，而对于面部、偏瘫患者患侧肢体等需要精准定穴进行灸治的部位并不适用，现仍采用传统悬灸进行操作治疗。而传统悬灸需要手持进行操作，施灸过程中需要随时询问患者感受以便调整距离，谨防温度过高引起烫伤；艾条在燃烧过程中产生的艾灰如不及时清理极易引起脱落而造成患者烫伤，这些都增加了患者和护理人员的心理负担。同时，悬灸在操作过程中需要护理人员一直手持进行，护士不能进行其他工作，操作费时，降低了护士的工作效率。有研究认为，艾条燃烧时产生的烟雾会使呼吸系统受到损伤，导致不同程度的咽喉不适[3]，这些都导致艾灸在临床推广中存在一定的困难。因此，笔者研究设计出智能艾灸操作装置，适用于面部等需要精准取穴的小面积灸治部位，可代替人工操作，有效避免艾灰脱落；可自行调节施灸距离，既提高了安全性又增加了患者的舒适性；同时还可提高护士的工作效率，提高临床使用效果。该装置现已获得国家专利(专利号：ZL 2016 2 0672116.4)，自2018年4月门诊应用至今，未发生烫伤事件，效果满意。

1 功能设计

智能艾灸操作装置可以通过艾灸支架实现全方位定位进行灸治，而且还可以任意调节艾灸的高度，该装置由工作台、艾灸支架、全方位定位艾灸头、艾条推进器、控制面板、风量调节开关、艾烟消除处理装置组成。艾灸支架固定在工作台上，全方位定位艾灸头固定在艾灸支架上，艾灸头内置有艾条推进器，艾灸支架的固定孔设置在工作台的两边，工作台面上安装了艾灸仪的控制面板，并安装计时器、风量调节开关和电源开关，艾烟消除处理装置置于工作台内部，通过集烟管与艾灸头连接，为方便移动或固定，笔者在该仪器下安装了固定器脚轮。该智能艾灸操作装置明显提高了操作的精准性和安全性，艾灸头悬于患者灸治部位的上方，不接触患者皮肤，可以有效预防接触感染。同时，提高了护士的工作效率，灸治一名患者的时间由平均51.43 min降至20 min，大大缩短了患者的候诊时间。

2 结构设计

2.1工作台 艾灸架和集烟管的固定孔分别有6个，均匀设在工作台的两侧，其表面安装有控制面板，控制面板设有两路计时器、电源开关、风量调节开关，工作台内部设有消烟处理装置，并带有固定器脚轮便于移动或固定。在治疗时，护士可以根据患者和(或)治疗需要调节艾灸支架高度，以便调整艾灸头的高度，方便实用。

2.2艾灸头 该艾灸头由抗燃、抗热的材料制成，其内有钢制艾条燃烧室，内部上方有弹簧样艾条推进器，可以根据艾条燃烧情况将艾条及时下推，方便燃烧，其外部上方有铝制的散热装置，可以有效避免艾灸头外部过热引起灼伤。

2.3艾烟处理装置 艾烟处理装置由具有可吸附性的碳制成，为圆柱形结构，活动放置，方便更换。可以有效吸附艾烟，做到清洁环保。

2.4控制操作系统 操作台面上安装有电源开关，风量调节开关，两路计时器和6个灸点键，每个计时器对应3个灸点键，启动灸点键后，计时器自动计时，可以避免护士因计时不清而造成灸治时间过长或过短，引起患者不满意。

3 使用方法

使用智能艾灸操作装置时，先将艾灸头上下分离，将点燃的艾柱放入燃烧室内，然后合上艾灸头，将艾灸头对准所要灸治的穴位表面，按下红色电源按钮，长鸣一声提示开机正常，两路数码管显示为零，按下灸点键时，绿色指示灯亮起，根据治疗场所的烟雾情况，调节中间的风量调节开关除烟；灸点键启动后，计时开始，以1 min为单位计时，满1 min计时器加一，当计时器到达10 min后有鸣叫提示，计时最长时间为15 min。灸治过程中护士可根据患者感受任意调节支架高度，满足患者不同的治疗需求。

4 优 点

4.1操作简便，安全环保 艾灸在临床应用广泛，涉及寒、热、虚、实诸证，具有温经通络、活血化瘀、回阳固脱、升阳举陷、散结行气、防病保健、延年益寿等功效[4]，且艾灸疗法具有简单、方便、灵验、廉价的优势，但因担心艾烟对人体和环境的不良影响，故而家庭实际使用率不高[5]。有调查显示，在医院针灸室的艾烟环境下空气中苯系物和甲醛浓度较高，PM 2.5含量高，艾灸医生对艾烟中有机物的日呼吸暴露量约为艾灸患者的3.4～4.7倍；女性艾灸医生对甲醛的致癌风险值超过EPA制定的致癌限值200倍以上，女性的健康风险普遍大于男性[6]。据相关文献报道，有患者接受艾灸治疗后，会发生荨麻疹反应，甚至有人一接触艾烟，皮肤多处部位会出现丘疹，可能与艾烟引起的过敏反应有关。智能艾灸操作装置通过集烟管和风量调节开关可有效收集烟雾，烟雾经消烟装置妥善处理，可有效降低艾灸室内的烟雾浓度，确保患者和护理的安全，做到清洁环保。

4.2提高工作效率及患者满意度 使用智能艾灸操作装置既可替代护士双手长时间握持艾条进行灸治，减轻了护士的工作量，节约了人力资源；使用后无患者烫伤事件发生，护患关系融洽，提高了患者对护理工作的满意度。

综上，笔者经临床应用300例次，无烫伤患者事件发生，患者感觉舒适，适用于各种需要精准定穴艾灸的患者，特别是感觉障碍的患者，值得临床推广。