延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响

裴 月( 辽宁省辽阳市中心医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

脊柱骨折伴脊髓损伤患者往往由于生理障碍而出现心理问题，这不利于患者的康复，同时可能出现自残、自杀等恶性结局[1]。院外良好的自我护理能够最大程度的促使患者康复，从而提高生活质量，减少并发症的出现。延续护理则能够有效满足这一要求[2]。因此，文章主要针对延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的应用价值展开分析，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2015年1月-2017年12月100例医院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性28例，女性22例；年龄为22-72岁，平均为(32.2±1.2)岁。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为21-74岁，平均为(33.4±1.3)岁。

2 方法：对照组给予常规护理措施。观察组在对照组的基础上加入延续性护理，具体措施为：(1)组建延续护理小组。由主任医师、主治医师、医院护理人员以及营养师共同组成延续护理小组。同时要为护理人员开展相应的健康知识培训，主要包括档案管理、家庭护理手册制作、院外康复训练方案、健康教育以及心理护理等方面[3-5]。(2)出院前的健康宣教。责任护士需要为患者及家属展开家庭护理相关知识以及常规康复训练等方面的健康教育，并告知患者延续护理的基本方案，同时发放家庭护理相关知识手册，以供患者出院后根据手册进行自我管理。手册中同时要留下主治医师、责任护士以及科室的联系方式，以便患者更好与医院联系[6-7]。(3)随访观察。医院主要通过电话随访的方式了解患者的情况，同时为患者开展相应的健康教育并提醒复诊时间。必要时可以通过家访的方式评估患者的恢复状况，并为患者和家属讲解其想要了解的问题，并传授一些生活护理措施以及康复训练的技巧，同时组织患者学习相关知识[8-9]。(4)心理护理。考虑到患者由于残疾可能出现焦虑抑郁等情绪，因此鼓励家属多陪伴和爱护患者，从而让患者获得家庭支持，感受到来自他人的关心。同时可以组建病友会，让病友相互关怀、相互鼓励，共同面对，分享生活诀窍。

3 观察指标：采用生活质量评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表观察2组患者护理前后生活质量以及负性情绪的变化。生活质量评量表的总分为100分，分数越高代表生活质量越高。SAS评分的分界值为50分，50-59分为轻度焦虑、60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分的分界值及评价标准与SAS评分相同。

4 统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。

5 结果：观察组生活质量评分、SAS评分、SDS评分指标改善幅度显著优于对照组(P<0.05)，见表1。

表2 2组患者各指标评分比较

注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，#P<0.05。

讨 论

随着现代医疗服务的提升，护理工作也从单纯的院内护理转变为延续到社区、家庭中的护理工作。延续性护理是一种新型护理措施，主要通过电话、互联网对患者进行随访，解答患者的疑问，询问患者的病情，对于提升患者自我护理行为具有积极意义[10-11]。延续性护理需要根据患者病情状况以及实际需求等方面的特点，制定相应的院外护理方案，从而提高患者出院后的生活质量。脊柱骨折伴脊髓损伤患者往往由于生理障碍而出现心理问题，这不利于患者的康复，同时可能出现自残、自杀等恶性结局。首先需要加强院外护理以及自我管理方面的健康教育，从而提高患者出院后的遵医嘱意识以及自我管理能力，避免各种并发症的出现，提高患者的生活质量[12]。还需要加强护理人员的培训，通过讲座或培训的方式，指导护理人员学习心理干预方法，加强自身的专业素质，同时注意自身的言行举止，与患者和家属建立良好的医患关系，才能够提高患者及家属的配合度，对责任护士开展院外护理相关知识培训，有助于提高护理人员的专业水平，提高临床护理服务的质量[13]。同时通过电话随访与家访的指导，能够有效进行自我护理，从而提高患者和家属对于家庭护理相关知识的知晓率，从而减少并发症的出现。通过观看康复训练的相关资料，并根据患者的个体状况制定相应的饮食与康复方案，并联系主治医师确定复诊时间，督促患者定期复诊。院外良好的自我护理能够最大程度的促使患者康复，从而提高生活质量，减少并发症的出现。本次研究观察中，观察组生活质量评分、SAS评分、SDS评分指标改善幅度显著优于对照组(P<0.05)，这说明延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者中具有较好的应用价值，在临床应用中能够改善患者的生活质量。